經過功能性視覺的評估和釐清後，確認小如的視野問題是受「忽略症」影響、而非單純的視野缺損造成，於是愛盲團隊為小如安排了12週的視覺訓練，並搭配每日 ...首頁>愛盲服務>低視能服務>服務案例>視野忽略訓練愛盲服務OurService:::社工服務視障教學訓練愛盲學院白手杖愛盲行動認識白手杖認識定向行動訓練白手杖愛盲行動活動標誌介紹白手杖申請低視能服務什麼是低視能評估與重建訓練服務對象低視能服務申請參考資料下載專區專業人員進修課程服務案例常見低視能疾病低視能服務相關低視能相關輔具就業服務雇主篇視障求職者篇親友模擬視覺體驗服務親友模擬視覺體驗服務服務案例分享常見問題Q&A休閒活動與綜合服務服務申請補助申請白手杖申請（表格下載）補助申請（表格下載）:::視野忽略訓練2020/06/11視野忽略訓練 　　30歲的上班族小如，在突然昏迷倒下送急診後，被檢查出是因動脈瘤破裂出血造成腦中風。

甦醒後，醫師為她安排了左側肢體動作的復健治療。

過了不久，小如與家人機警地觀察到，除了左側肢體受影響之外，小如在左側視野方面也出現了一些狀況，前往眼科檢查後，眼科醫師說明這是「左側偏盲現象」。

 　　當時小如與姊姊一同出現在愛盲，他們很清楚地告訴愛盲團隊，小如的左側視野變窄，生活中產生了許多困擾。

第一個明顯的困擾是在閱讀橫排文章時，小如總會遺漏書本左側的文字，直接從中間開始往右讀，小如的姊姊覺得奇怪，但她自己卻不覺得有什麼大問題。

姊姊補充說，當大家一起看電視劇時，全程看似順利，但某些畫面小如卻指著男主角問「他是誰？」，姊姊這才了解原來小如根本沒有看到劇中一直出現在左側的男主角；更誇張的是，當共同討論劇情時，小如所認知的劇情總是和別人不同。

 　　第二個困擾是用餐時，每當小如吃完飯了，姊姊也總會發現在左側的食物根本是原封不動，她竟然只吃了餐碗裡右半邊的飯。

第三個困擾是擦嘴巴時也很容易遺漏左側，將食物殘渣遺留在左邊下巴。

這些狀況每天都困擾著小如和她的家人：「無法自行意識左半邊世界的小如，未來要如何自立呢?」於是小如和她的家人決定到愛盲接受視覺重建訓練，並堅定地宣告：只要評估人員認可能進入訓練階段，就願意付出代價配合訓練！ 　　經過功能性視覺的評估和釐清後，確認小如的視野問題是受「忽略症」影響、而非單純的視野缺損造成，於是愛盲團隊為小如安排了12週的視覺訓練，並搭配每日居家訓練作業，內容包含半側遮眼訓練與左側視覺注意力訓練，目標是擴展小如的左側視野，藉以改善前段所述的3項困擾。

 　　經過12週的視覺訓練後，小如的進步遠超過團隊的預期，不僅閱讀文章時不再遺漏左側文字、用餐時能也能將碗內的飯菜吃光、夾菜時能完整看見整桌的飯菜、擦嘴巴也能完全擦乾淨，甚至左側視野的擴展程度還超越團隊所訂定的目標。

 　　在訓練的過程中，小如也不是全然沒有遭遇挫折的，評估時有一個常見的測驗是畫時鐘測驗，當患有半側忽略的人畫時鐘時，總是會將12個數字擠在同一側，另一側卻完全空白。

小如在初期也十分吻合這個測驗的狀態(如圖1)，數字全都擠在時鐘的右邊，然而這是可以透過訓練修正的。

在修正的過程中，小如總是叫苦連天，連續好幾周都碰到瓶頸，這個過程，要調整的是用眼習慣、讓習慣成自然，要修正的是一種面對環境的態度，讓堅持的態度成為生活的一部分。

撐過這段歷程的小如，數字分布在圓形的時鐘裡、寫得整齊又平均(圖2)—她做到了！  　　克服了視野忽略，還期待能將視野範圍擴展得更多一些些，有助於召回生活的安全感。

在視野擴展的前期測驗中(圖3)，小如原本看著數字7，左側視野只能察覺到4跟5之間(藍色箭頭)，經過訓練後、現在小如左側的視野已經可以覺察到0，並且往左超過40公分呢(紅色箭頭)！  　　看見小如這樣的進步，令人無比歡喜；看見小如與她的家人的努力，更是令人感動萬分、備受激勵。

回顧這12週的訓練內容，小如及家人能配合嚴格的訓練，還能堅持執行每日居家訓練，真的不是一件容易的事，不僅耗時間、耗腦力、還需要大量的意志力。

 　　「忽略症」是中風後常見的現象之一，在視覺層面，可能會造成其中一側的視野縮減，然而它與一般視野缺損的成因機制不同，所以忽略症有機會透過訓練來擴展部分視野，訓練方式包含稜鏡訓練、半側遮眼訓練及視覺注意力訓練等，訓練成效則因人而異，且跟案主是否具備恆心毅力配合訓練呈現高度相關。

 　　小如和家人的恆心毅力，讓人不由得深深佩服，並明白小如能擁有這樣的訓練成果絕不是偶然。

透過小如的訓練任務，我們深信視覺重建訓練是有機會發揮效能的