林進嘉觀點:殺警無罪判決 一個精神科醫師的省思-風傳媒 | 思覺失調症犯罪案例

這一連串思覺失調症患者犯罪的判決,似乎未能符合國人的「期待」,引起全國輿論激憤。

有人怪恐龍法官,更有人把矛頭指向精神病人,如 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們幸福求職所Search»萊豬蔡英文新冠肺炎華爾街日報川普BBCNews中文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門新聞更多新聞熱門分享-國民黨書記長蔣萬安召開「慟!怒!殺警判無罪!司法思覺失調症確診!」記者會,並擺放「精神鑑定務求務實,免死金牌切勿濫用」標語。

(顏麟宇攝)今年4月15日,殺害小燈泡的王景玉(患思覺失調症)無期徒刑定讞;4月29日,殺害台中牙醫的賴男(患思覺失調症)二審判無期徒刑;4月30日,殺害嘉義鐵路警察的鄭男(患思覺失調症)一審獲判無罪(併強制就醫五年)。

這一連串思覺失調症患者犯罪的判決,似乎未能符合國人的「期待」,引起全國輿論激憤。

有人怪恐龍法官,更有人把矛頭指向精神病人,如指責「精障成殺人免死金牌」,法務部長蔡清祥更說,「不會讓犯罪者以精神障礙為藉口逃避刑事責任」。

★一手掌握熱門話題筆者身為精神科醫師,每次看到精神病患殺人新聞,常深感心痛。

再看到各界輿論,更是令人遺憾。

其實,這些案件判刑、媒體輿論,有很多似是而非的觀念,需要澄清,我們的社會安全網也需要政府更多重視。

一、對判決有意見,請不要殃及精神科的病人:刑法處罰的是有意思行為能力的人。

所以,上述這些判決的主要法律依據是,刑法第19條(責任能力~精神狀態):「行為時因精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者,不罰。

行為時因前項之原因,致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力,顯著減低者,得減輕其刑。

前二項規定,於因故意或過失自行招致者,不適用之」。

大家對上述判決有意見,可以針對法律見解、法官心證、醫師鑑定報告,但請不要發表可能污名化精神病人的言詞,更不要因對被告的憤怒情緒,不小心也波及所有精神病人。

讓我們的病人更不願意就醫,或對治療有心理障礙。

二、不是在精神科就醫的患者,就會符合刑法第19條「不罰/減輕其刑」的條件:精神疾病包括很多,「有可能」符合刑法第19條條件的病人只是少數。

相反的,絕大多數在精神科就醫的病人,如焦慮、憂鬱、失眠、恐慌、強迫症等等,都不是精神病(Psychoticdisorders),這些都不可能符合刑法第19條條件。

即使精神病(Psychoticdisorders)中的思覺失調症患者,在治療下,絕大多數也不會達到刑法第19條條件的狀態。

所以,發生案件後,如果發現嫌犯有精神疾病,或嫌犯犯案後聲稱有精神疾病或曾在精神科看診,大家不要因為生氣就馬上出現「又用精神疾病或精神病要脫罪」的報導或聯想。

三、要假裝成無意思行為能力的精神病人,沒那麼容易。

但精神鑑定有精進的空間:如果嫌犯從未就醫,犯案前也無異狀,一犯案就號稱精神病,很難通過精神鑑定。

實務上,也沒有人會為以後的犯案事先假裝精神病的。

即使思覺失調症患者,其病症也會因治療狀況而有不同,不見得會造成「無辨識能力」或「辨識能力減低」,這要經過司法精神鑑定去判斷。

只不過,司法精神鑑定要判斷「個案在案發當時的精神狀態」,常是一件不容易的事情。

因為鑑定時參考的所有病歷資料不一定能涵蓋案發前後時段,案件卷宗不是精神科醫師會談紀錄,且精神鑑定的進行常是在案發多時之後。

建議解決之道:重大案件,收押禁見後如需進行精神鑑定要愈快愈好;如果可以,一開始做筆錄時能有精神醫療人員從旁協助觀察紀錄,或筆錄結束,不是送看守所收押,而是送法務部專屬精神科病房,可以讓嫌犯在監禁時,是由精神醫療專業人員進行全天候的觀察(或治療),這樣的觀察紀錄對後來的鑑定會很有幫助。

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