36歲病人多囊性卵巢併發子宮內膜癌 | 子宮內膜癌
子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮為主，再視癌症情況輔以放射線治療、化學治療與荷爾蒙藥物治療。
我們在此分享一個子宮內膜癌的案例，由於醫師發現得 ...醫療新知首頁/醫療新知36歲病人多囊性卵巢併發子宮內膜癌，奇美醫院治療成功懷孕順產～女性「好朋友」不正常應儘快就醫By 奇美醫院蔡永杰│生殖醫學科主任前言自民國101年起，子宮內膜癌的發生率已經超越子宮頸癌，成為臺灣女性生殖道最常見的惡性腫瘤。
子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮為主，再視癌症情況輔以放射線治療、化學治療與荷爾蒙藥物治療。
我們在此分享一個子宮內膜癌的案例，由於醫師發現得早，在藥物治療後不僅子宮得以保留，還在人工生殖科技的輔助之下使用試管嬰兒與冷凍胚胎植入連續生了兩個寶寶，兩胎中間，癌症完全無復發。
年來，罹患子宮內膜癌的年齡層有年輕化的趨勢，再加上大家晚婚，使得有些婦女在尚未生育就被確診罹患子宮內膜癌，進而接受子宮切除，永遠喪失生育能力，終其一生，無限遺憾。
案例她初到奇美門診的時候是2013年，時年36歲，結婚6年無法懷孕，她的月經很不正常，兩三個月來一次是家常便飯，一整年都不來也不足為奇。
到醫院檢查後，我們發現病人罹患多囊性卵巢症候群，所謂多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5～10%。
臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵，有的人會肥胖，有的人會多毛，有的人會冒很多青春痘、雄性禿等。
多囊性卵巢症病人除了不孕和流產的風險較高外，中年之後罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。
由於病人排卵不易，再加上先生精蟲品質不佳，無論活動力或數目都不足，因此在和病人及先生討論之後決定接受試管嬰兒治療。
病人進入療程後接受常規子宮鏡檢查，以排除子宮腔內發生沾黏的可能。
然而在子宮鏡檢查時，醫師發現子宮內膜有一處看起來怪怪的，因此就直接做了小切片，結果令人震驚，竟然是子宮內膜癌。
子宮腔鏡檢下發現有一異常增生組織病理切片證實為子宮內膜癌衛福部統計從公元2000到2010年間，台灣子宮頸癌發生率下降近五成，子宮內膜癌發生率成長82.3%，遠高於乳癌的55.8%，是台灣女性癌症發生率上升比率最高的癌症，每年約新增1,700多例病人。
可能因為生活和飲食習慣西化的緣故，子宮內膜癌除了個案逐漸增加，甚至有年輕化的趨勢，臨床上愈來愈常看到三十初頭的病人，這些人有的尚未生育，一旦接受手術治療切除子宮將永遠喪失生育能力，對病人的一生將帶來無限的遺憾。
在本案例中，此突發的意外讓夫妻手足無措、一時不知如何是好。
還好病理報告顯示她的子宮內膜癌是第一期初期，符合使用荷爾蒙治療法的條件如：(1)非常早期的病人；(2)組織學分化良好；(3)核磁共振攝影檢測之下，確認子宮內膜癌並無侵犯卵巢及子宮肌肉層，也無骨盆腔淋巴腺的轉移。
因此她暫時被轉往婦癌腫瘤醫師的門診，接受高劑量的黃體素MedroxyprogesteroneAcetate(Farlutal)250mg/d治療半年。
因為高劑量的黃體素可以使早期的子宮內膜癌組織得到暫時的緩解，並替病人爭取懷孕的時間和機會，而一旦懷孕了，妊娠期間身體產生的高濃度黃體素也可以持續抑制癌症復發。
2015年初，婦癌腫瘤醫師通知蔡醫師，病人子宮內膜目前正常，要懷孕趕快懷孕。
由於時間緊迫，她立即接受取卵手術，植入三個胚胎並冷凍剩下的兩個。
很幸運的她懷孕了，並於2015年底順利生產。
生產完後婦癌腫瘤醫師告知她，子宮內膜癌隨時有復發的可能，最保險的方法是把子宮拿掉。
但想到還有兩個冷凍胚胎，她要求蔡醫師再幫她一次。
因此2016年初，我們再從子宮內膜切片開始，再重頭採樣確定無任何癌細胞復發後，再把剩下的兩顆胚胎植入，很幸運的這次她也順利懷孕了，並於2017年初順利生產。
我們成功的治療經驗或許可以提供日後有相似病況的病人作為治療的參考。
由於早期的子宮內膜癌沒有明顯的症狀，且沒有像抹片那樣有效的檢查可篩檢子宮頸癌，因此病人本身要早期發現並不是件容易的事。
在此要呼籲所有女性朋友，若有陰道異常出血、經血量不正常增多、月經週期好幾個月才來一次等現象要早日就醫以確定病因，千萬不要輕忽異常的陰道出血，小現象有時候是大麻煩的前兆。
善意提醒子宮內膜癌的發生率持續上升且好發年齡有下降的趨勢，
我們在此分享一個子宮內膜癌的案例，由於醫師發現得 ...醫療新知首頁/醫療新知36歲病人多囊性卵巢併發子宮內膜癌，奇美醫院治療成功懷孕順產～女性「好朋友」不正常應儘快就醫By 奇美醫院蔡永杰│生殖醫學科主任前言自民國101年起，子宮內膜癌的發生率已經超越子宮頸癌，成為臺灣女性生殖道最常見的惡性腫瘤。
子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮為主，再視癌症情況輔以放射線治療、化學治療與荷爾蒙藥物治療。
我們在此分享一個子宮內膜癌的案例，由於醫師發現得早，在藥物治療後不僅子宮得以保留，還在人工生殖科技的輔助之下使用試管嬰兒與冷凍胚胎植入連續生了兩個寶寶，兩胎中間，癌症完全無復發。
年來，罹患子宮內膜癌的年齡層有年輕化的趨勢，再加上大家晚婚，使得有些婦女在尚未生育就被確診罹患子宮內膜癌，進而接受子宮切除，永遠喪失生育能力，終其一生，無限遺憾。
案例她初到奇美門診的時候是2013年，時年36歲，結婚6年無法懷孕，她的月經很不正常，兩三個月來一次是家常便飯，一整年都不來也不足為奇。
到醫院檢查後，我們發現病人罹患多囊性卵巢症候群，所謂多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5～10%。
臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵，有的人會肥胖，有的人會多毛，有的人會冒很多青春痘、雄性禿等。
多囊性卵巢症病人除了不孕和流產的風險較高外，中年之後罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。
由於病人排卵不易，再加上先生精蟲品質不佳，無論活動力或數目都不足，因此在和病人及先生討論之後決定接受試管嬰兒治療。
病人進入療程後接受常規子宮鏡檢查，以排除子宮腔內發生沾黏的可能。
然而在子宮鏡檢查時，醫師發現子宮內膜有一處看起來怪怪的，因此就直接做了小切片，結果令人震驚，竟然是子宮內膜癌。
子宮腔鏡檢下發現有一異常增生組織病理切片證實為子宮內膜癌衛福部統計從公元2000到2010年間，台灣子宮頸癌發生率下降近五成，子宮內膜癌發生率成長82.3%，遠高於乳癌的55.8%，是台灣女性癌症發生率上升比率最高的癌症，每年約新增1,700多例病人。
可能因為生活和飲食習慣西化的緣故，子宮內膜癌除了個案逐漸增加，甚至有年輕化的趨勢，臨床上愈來愈常看到三十初頭的病人，這些人有的尚未生育，一旦接受手術治療切除子宮將永遠喪失生育能力，對病人的一生將帶來無限的遺憾。
在本案例中，此突發的意外讓夫妻手足無措、一時不知如何是好。
還好病理報告顯示她的子宮內膜癌是第一期初期，符合使用荷爾蒙治療法的條件如：(1)非常早期的病人；(2)組織學分化良好；(3)核磁共振攝影檢測之下，確認子宮內膜癌並無侵犯卵巢及子宮肌肉層，也無骨盆腔淋巴腺的轉移。
因此她暫時被轉往婦癌腫瘤醫師的門診，接受高劑量的黃體素MedroxyprogesteroneAcetate(Farlutal)250mg/d治療半年。
因為高劑量的黃體素可以使早期的子宮內膜癌組織得到暫時的緩解，並替病人爭取懷孕的時間和機會，而一旦懷孕了，妊娠期間身體產生的高濃度黃體素也可以持續抑制癌症復發。
2015年初，婦癌腫瘤醫師通知蔡醫師，病人子宮內膜目前正常，要懷孕趕快懷孕。
由於時間緊迫，她立即接受取卵手術，植入三個胚胎並冷凍剩下的兩個。
很幸運的她懷孕了，並於2015年底順利生產。
生產完後婦癌腫瘤醫師告知她，子宮內膜癌隨時有復發的可能，最保險的方法是把子宮拿掉。
但想到還有兩個冷凍胚胎，她要求蔡醫師再幫她一次。
因此2016年初，我們再從子宮內膜切片開始，再重頭採樣確定無任何癌細胞復發後，再把剩下的兩顆胚胎植入，很幸運的這次她也順利懷孕了，並於2017年初順利生產。
我們成功的治療經驗或許可以提供日後有相似病況的病人作為治療的參考。
由於早期的子宮內膜癌沒有明顯的症狀，且沒有像抹片那樣有效的檢查可篩檢子宮頸癌，因此病人本身要早期發現並不是件容易的事。
在此要呼籲所有女性朋友，若有陰道異常出血、經血量不正常增多、月經週期好幾個月才來一次等現象要早日就醫以確定病因，千萬不要輕忽異常的陰道出血，小現象有時候是大麻煩的前兆。
善意提醒子宮內膜癌的發生率持續上升且好發年齡有下降的趨勢，