糖尿病與高血脂症 | 糖尿病 高血脂 飲食
糖尿病與高血脂症 行政院衛生署豐原醫院新陳代謝科 林育玲醫師 隨著經濟成長、飲食的西化、高科技生活的發展, 民眾生活方式日趨靜態，使得罹患糖尿病的機會 ... 糖尿病與高血脂症 行政院衛生署豐原醫院新陳代謝科林育玲醫師 隨著經濟成長、飲食的西化、高科技生活的發展,民眾生活方式日趨靜態，使得罹患糖尿病的機會增加， 而且年齡層有下降趨勢。
根據統計，二十％至六十％的糖尿病患會合併高血壓，糖尿病患有五十％合併血脂異常，根據美國的研究報告指出糖尿病患有75%死於心血管疾病，控制血糖只能降低小血管併發症(包括視網膜病變、腎病變及神經病變)，而大血管併發症(包括了心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病等)的預防不只是要控制血糖，若合併有血脂異常的情形更應積極的控制，以降低心血管疾病的發生率及死亡率。
1.血脂肪是什麼？對人體有什麼重要性？ 血脂肪也就是大家俗稱的”血油”，血脂肪主要是指膽固醇和三酸甘油脂（又稱中性脂肪），其他尚包括磷脂、脂肪酸等。
膽固醇在人體內是用來合成細胞的細胞膜、肝臟的膽汁、荷爾蒙、維生素Ｄ，至於三酸甘油脂則主要是作為能量產生的來源與儲存之用，因此，膽固醇與三酸甘油脂對人體都十分重要。
2.人體內有那些脂蛋白？ 人體內的脂蛋白可以分成五種，乳糜粒、極低密度脂蛋白、中間型密度脂蛋白、低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白五種，其中，乳糜粒與極低密度脂蛋白主要是運送三酸甘油脂，而低密度脂蛋白與高密度脂蛋白主要是運送膽固醇。
分述如下：(1)乳糜粒（chylomicron） 乳糜粒是在小腸合成的，為最大的脂蛋白，主要成分為三酸甘油脂，約占重量的九十％～九十五％，臨床上乳糜粒濃度太高，容易引起急性胰臟炎，或原因不明的腹痛。
(2)極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein，簡稱VLDL） 極低密度脂蛋白是在肝臟合成的，主要成分為中性脂肪，約占五○～六五％，膽固醇酯八～十四％，其餘為游離膽固醇（四～七％）、磷脂（十二～十六％）及脂蛋白元（五～十％）。
(3)中間型密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein，簡稱IDL） 中間型密度脂蛋白是極低密度脂蛋白代謝過程的中間產物，主要成分包含三酸甘油脂（二十五～四○％）、膽固醇酯（二○～三十五％）、游離膽固醇（七～十一％）、脂蛋白元和磷脂。
(4)低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，簡稱LDL） 低密度脂蛋白是由中間型密度脂蛋白轉化而來的產物，主要成分為膽固醇酯，占總重量的三十五～四十五％。
低密度脂蛋白可以和肝臟或包括血管壁在內的周邊組織的接受器結合。
當低密度脂蛋白將膽固醇移往血管壁時，過高濃度的低密度脂蛋白會造成動脈硬化，增加心肌梗塞、中風及周圍動脈疾病的機會，因此LDL-C普遍稱為「壞的膽固醇」。
(5)高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，簡稱HDL） 高密度脂蛋白是在肝臟及小腸合成的，主要包括脂蛋白元（四十五％）、磷脂（二十五％）、膽固醇酯（十～二十%）、游離膽固醇（五％）和中性脂肪（七％）。
高密度脂蛋白可以將多餘的膽固醇由周邊組織運送到肝臟，然後合成膽汁，由膽道排泄出去，血中膽固醇會降低，所以高密度脂蛋白比較高的人罹患冠狀動脈心臟病的機會較低，此外，HDL也有抗氧化與抗發炎的效果，來降低血管受傷的可能性。
因此有人稱HDL-C為「好的膽固醇」。
研究甚至指出HDL-C每升高1mg/dl，可以降低心血管疾病發生風險約2-3％。
生活作息的改變是改善HDL-C的第一步。
肥胖、抽菸或過少運動都會降低HDL-C。
相反的，體重減輕(例如測量腹圍減少)、戒菸以及運動則可以提升HDL-C。
光是戒菸，就可以提升HDL-C達15-20％，幾乎可以達到目前最好的HDL-C提升藥物之效果。
多吃魚類、水果、蔬菜、全麥、橄欖油、豆類、少吃碳水化合物，也可以提高HDL-C。
喝酒也可以提升HDL-C，但是要注意酒精可能帶來的其他負面效果。
一般而言，平均晚餐配合2-6盎司(約60-180cc)的紅酒可以提供HDL-C升高的效果。
3.高血脂的原因(1)原發性:遺傳體質(2)續發性: a.不當的飲食 b.抽煙,藥物影響 c.疾病影響:如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病症候群等4.糖尿病人為何容易發生高血脂？ 糖尿病患常合併有高血
根據統計，二十％至六十％的糖尿病患會合併高血壓，糖尿病患有五十％合併血脂異常，根據美國的研究報告指出糖尿病患有75%死於心血管疾病，控制血糖只能降低小血管併發症(包括視網膜病變、腎病變及神經病變)，而大血管併發症(包括了心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病等)的預防不只是要控制血糖，若合併有血脂異常的情形更應積極的控制，以降低心血管疾病的發生率及死亡率。
1.血脂肪是什麼？對人體有什麼重要性？ 血脂肪也就是大家俗稱的”血油”，血脂肪主要是指膽固醇和三酸甘油脂（又稱中性脂肪），其他尚包括磷脂、脂肪酸等。
膽固醇在人體內是用來合成細胞的細胞膜、肝臟的膽汁、荷爾蒙、維生素Ｄ，至於三酸甘油脂則主要是作為能量產生的來源與儲存之用，因此，膽固醇與三酸甘油脂對人體都十分重要。
2.人體內有那些脂蛋白？ 人體內的脂蛋白可以分成五種，乳糜粒、極低密度脂蛋白、中間型密度脂蛋白、低密度脂蛋白、和高密度脂蛋白五種，其中，乳糜粒與極低密度脂蛋白主要是運送三酸甘油脂，而低密度脂蛋白與高密度脂蛋白主要是運送膽固醇。
分述如下：(1)乳糜粒（chylomicron） 乳糜粒是在小腸合成的，為最大的脂蛋白，主要成分為三酸甘油脂，約占重量的九十％～九十五％，臨床上乳糜粒濃度太高，容易引起急性胰臟炎，或原因不明的腹痛。
(2)極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein，簡稱VLDL） 極低密度脂蛋白是在肝臟合成的，主要成分為中性脂肪，約占五○～六五％，膽固醇酯八～十四％，其餘為游離膽固醇（四～七％）、磷脂（十二～十六％）及脂蛋白元（五～十％）。
(3)中間型密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein，簡稱IDL） 中間型密度脂蛋白是極低密度脂蛋白代謝過程的中間產物，主要成分包含三酸甘油脂（二十五～四○％）、膽固醇酯（二○～三十五％）、游離膽固醇（七～十一％）、脂蛋白元和磷脂。
(4)低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，簡稱LDL） 低密度脂蛋白是由中間型密度脂蛋白轉化而來的產物，主要成分為膽固醇酯，占總重量的三十五～四十五％。
低密度脂蛋白可以和肝臟或包括血管壁在內的周邊組織的接受器結合。
當低密度脂蛋白將膽固醇移往血管壁時，過高濃度的低密度脂蛋白會造成動脈硬化，增加心肌梗塞、中風及周圍動脈疾病的機會，因此LDL-C普遍稱為「壞的膽固醇」。
(5)高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，簡稱HDL） 高密度脂蛋白是在肝臟及小腸合成的，主要包括脂蛋白元（四十五％）、磷脂（二十五％）、膽固醇酯（十～二十%）、游離膽固醇（五％）和中性脂肪（七％）。
高密度脂蛋白可以將多餘的膽固醇由周邊組織運送到肝臟，然後合成膽汁，由膽道排泄出去，血中膽固醇會降低，所以高密度脂蛋白比較高的人罹患冠狀動脈心臟病的機會較低，此外，HDL也有抗氧化與抗發炎的效果，來降低血管受傷的可能性。
因此有人稱HDL-C為「好的膽固醇」。
研究甚至指出HDL-C每升高1mg/dl，可以降低心血管疾病發生風險約2-3％。
生活作息的改變是改善HDL-C的第一步。
肥胖、抽菸或過少運動都會降低HDL-C。
相反的，體重減輕(例如測量腹圍減少)、戒菸以及運動則可以提升HDL-C。
光是戒菸，就可以提升HDL-C達15-20％，幾乎可以達到目前最好的HDL-C提升藥物之效果。
多吃魚類、水果、蔬菜、全麥、橄欖油、豆類、少吃碳水化合物，也可以提高HDL-C。
喝酒也可以提升HDL-C，但是要注意酒精可能帶來的其他負面效果。
一般而言，平均晚餐配合2-6盎司(約60-180cc)的紅酒可以提供HDL-C升高的效果。
3.高血脂的原因(1)原發性:遺傳體質(2)續發性: a.不當的飲食 b.抽煙,藥物影響 c.疾病影響:如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病症候群等4.糖尿病人為何容易發生高血脂？ 糖尿病患常合併有高血