劉博仁：預防失智有訣竅！ | 失智症遺傳檢測
記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章康健好書醫療保健劉博仁：預防失智有訣竅！收藏瀏覽數11,5782017/08/01·作者/劉博仁·出處/康健出版放大字體誰說疾病一定會遺傳？作者/劉博仁了解更多阿茲海默症，基因也來插一腳記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。
為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（AllenDRoses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE基因二個都有變異，失智症會增加9倍。
從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。
APOE指的是載脂蛋白E（ApolipoproteinE），這蛋白與脂質代謝有關，是一種脂蛋白乳糜微粒上的蛋白，主要與腦部膽固醇的累積以及氧化壓力有關，如果這蛋白功能異常，是會造成高三酸甘油酯以及高膽固醇血症。
無論如何，APOE基因的確實與偶發型阿茲海默症有關的。
在人與人間，基因APOE有2個常見的遺傳變異點，第一個變異（第149個鹼基）是一個T或C的變異SNP；第二個變異點（第287個鹼基）是C或T的變異SNP，這兩個位點可組合成三個常見的單倍型（haplotype）：E2、E3、E4。
這三個單倍型與阿茲海默症發生的年紀有關，基本上帶有E2是具有保護作用的，而E4則為危險因子。
每個人會有兩個APOE基因單倍型，因此可以組成六種組合：E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4、E4/E4。
目前研究推估，有一個E4基因型會增加3倍阿茲海默症，如果是E4/E4則會增加到15倍。
另外，E3型的APOE與之前提到的Tau蛋白有關，它會緊緊黏住Tau蛋白，避免過度磷酸化，而麻煩製造者E4型蛋白不但會增加Tau蛋白的磷酸化，還會幫忙β類澱粉運送到神經細胞內，增加神經細胞死亡的機率，因此E4的APOE基因是阿茲海默的高風險基因型。
家族性阿茲海默症的相關基因主要是以APP以及presenilin這二種基因為主，其變異都與腦部類澱粉物質增加有關。
另外，目前也有越來越多論文探討粒腺體老化與阿茲海默症的關連，不過偶發型的阿茲海默症基因篩檢仍以APOE為主。
廣告預防失智有訣竅雖然APOE基因變異可能與阿茲海默症有關，不過一篇有趣研究發現，奈吉利亞（Nigeria）人民有高比例的APOE基因變異，可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低，推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關，換句話說，只要控制血液膽固醇，即使具有APOE基因變異，也可以降低罹患失智症風險，以下是我建議具有APOE基因變異朋友的注意事項：1.多多動腦隨時保持學習新事物的習慣，如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應，不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。
2.地中海型飲食研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。
紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。
3.戒菸以及不酗酒抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。
4.規律運動運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。
5.肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。
6.多接觸人群應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。
7.注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓如有，應積極配合醫師治療。
8.在醫師指示下，適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。
看更多文章關鍵字劉博仁基因檢測預防失智誰說疾病一定會遺傳？作者：劉博仁出版日期：2017/07/26★家
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章康健好書醫療保健劉博仁：預防失智有訣竅！收藏瀏覽數11,5782017/08/01·作者/劉博仁·出處/康健出版放大字體誰說疾病一定會遺傳？作者/劉博仁了解更多阿茲海默症，基因也來插一腳記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。
為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（AllenDRoses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE基因二個都有變異，失智症會增加9倍。
從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。
APOE指的是載脂蛋白E（ApolipoproteinE），這蛋白與脂質代謝有關，是一種脂蛋白乳糜微粒上的蛋白，主要與腦部膽固醇的累積以及氧化壓力有關，如果這蛋白功能異常，是會造成高三酸甘油酯以及高膽固醇血症。
無論如何，APOE基因的確實與偶發型阿茲海默症有關的。
在人與人間，基因APOE有2個常見的遺傳變異點，第一個變異（第149個鹼基）是一個T或C的變異SNP；第二個變異點（第287個鹼基）是C或T的變異SNP，這兩個位點可組合成三個常見的單倍型（haplotype）：E2、E3、E4。
這三個單倍型與阿茲海默症發生的年紀有關，基本上帶有E2是具有保護作用的，而E4則為危險因子。
每個人會有兩個APOE基因單倍型，因此可以組成六種組合：E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4、E4/E4。
目前研究推估，有一個E4基因型會增加3倍阿茲海默症，如果是E4/E4則會增加到15倍。
另外，E3型的APOE與之前提到的Tau蛋白有關，它會緊緊黏住Tau蛋白，避免過度磷酸化，而麻煩製造者E4型蛋白不但會增加Tau蛋白的磷酸化，還會幫忙β類澱粉運送到神經細胞內，增加神經細胞死亡的機率，因此E4的APOE基因是阿茲海默的高風險基因型。
家族性阿茲海默症的相關基因主要是以APP以及presenilin這二種基因為主，其變異都與腦部類澱粉物質增加有關。
另外，目前也有越來越多論文探討粒腺體老化與阿茲海默症的關連，不過偶發型的阿茲海默症基因篩檢仍以APOE為主。
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2.地中海型飲食研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。
紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。
3.戒菸以及不酗酒抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。
4.規律運動運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。
5.肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。
6.多接觸人群應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。
7.注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓如有，應積極配合醫師治療。
8.在醫師指示下，適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。
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