十二指腸潰瘍到底為何會發生呢？澳洲政府營運的全國性非營利組織「Healthdirect Australia」網站指出，我們的胃酸屬於強酸，能夠幫助消化食物 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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胃潰瘍與十二指腸潰瘍皆屬消化性潰瘍，兩者雖然都會帶來腹部疼痛，但在細節處又有不同。

點閱內文，了解疾病成因與預防方法。

Skiptocontent生活疾病/生活百科/疾病知識/腸胃胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？這4類飲食可不能再碰了！由iHealth·2018-08-04吃飽過後或是空腹太久引起的腹部疼痛，究竟怎麼回事？胃潰瘍(GastricUlcer)是什麼？胃潰瘍是胃壁黏膜受損，造成黏膜損害的原因可能與細菌感染、胃酸過多、藥物刺激、吸菸、飲食習慣不良，以及心理壓力有關。

若罹患胃潰瘍，患者會感到腹部疼痛，痛感約在進食後半小時左右發生；如果在疼痛發生後進食，患者會感到疼痛加劇。

除了腹部疼痛，胃潰瘍還會造成出血、休克，甚至還與胃癌有關。

關於致病原因與症狀，下文將有更詳細的說明。

至於另一個常與胃潰瘍擺在一起的詞是十二指腸潰瘍，它又是什麼呢？十二指腸潰瘍(DuodenalUlcer)是什麼？若潰瘍狀況出現在十二指腸近幽門處之腸壁黏膜，即稱為「十二指腸潰瘍」。

至於疼痛表現，十二指腸潰瘍患者會在饑餓時感到腹部疼痛，與胃潰瘍不同的是，十二指腸潰瘍患者在疼痛時進食反而可舒緩不適感。

在致病原因、症狀、預防、檢驗及治療方面，十二指腸潰瘍與胃潰瘍大致相同，兩者差別在於「發病位置」與「疼痛表現」，以及十二指腸潰瘍與胃癌較無關聯。

為了進一步了解胃潰瘍與十二指腸潰瘍，讓我們先從食物消化過程談起。

食物消化過程當食物從口腔進入人體、經過食道、賁門進入胃部後，胃就會分泌胃酸（pH值1.5至3.5，屬強酸）消化食物，並於適當的時機將消化到一半的食物（稱為食糜）經幽門送往十二指腸，再轉交小腸繼續消化。

照理說，胃部應該也會被強酸腐蝕，是什麼因素使胃在消化食物時，不會被強酸傷害呢？答案就是胃部黏膜！消化食物時，胃也會分泌黏液，並在胃壁形成一道黏膜，藉以保護胃部不受強酸侵蝕。

當胃酸分泌時，胰臟會收到訊號，並分泌胰液（具有中和胃酸的功能）至十二指腸，待酸性的食糜進入十二指腸時，胰液會與食糜結合，藉以保護腸壁黏膜。

然而，若黏膜抵禦胃酸的能力降低，或是胃酸分泌過多，導致胃壁或十二指腸前端腸壁（靠近幽門）的黏膜受損，就會形成胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

引起消化道潰瘍的6大原因幽門螺旋桿菌胃部是一個擁有強酸的環境，過去人們一直以為強酸可滅菌，直到1982年，科學家在人類胃部發現一種耐酸的細菌，稱為「幽門螺旋桿菌」，「胃中無菌」的神話終於被打破。

胃潰瘍患者中，感染幽門螺旋桿菌的機率有70～90%，其感染率在十二指腸潰瘍的患者中更高達90%以上，這種細菌會分泌毒素，傷害胃部與十二指腸黏膜。

此外，幽門螺旋桿菌也是胃癌的主要成因之一，有研究發現，感染幽門螺旋桿菌會提升罹患胃癌的風險。

胃酸分泌過多某些疾病會使人體分泌過多胃酸，但這種案例較少，相關疾病如胃泌素瘤(Gastrinoma)、囊腫纖維症(Cysticfibrosis)、副甲狀腺機能亢進(Hyperparathyroidism)等，當胃酸變多，腸胃受侵蝕的機率就會增加。

藥物刺激藥物不只能治病，也可致病。

以消化性潰瘍來說，若未遵照指示使用非類固醇抗發炎藥物(NSAID)、類固醇、阿斯匹靈等藥物，腸胃黏膜可能因此受損。

吸菸如果你是個癮君子，當心你的腸胃與你翻臉！吸菸會使胰臟分泌胰液（具中和胃酸效果）的效率降低，提高腸胃被胃酸腐蝕的機率，且吸菸者胃部中的幽門螺旋桿菌密度也較高。

飲食習慣不良你是個無辣不歡的人嗎？事實上，辛辣食物會傷害腸胃黏膜，而咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水等刺激性食物也是腸胃的敵人。

此外，糯米類製品如年糕、粽子等難以消化的食物可能加重腸胃負擔，食用後可能造成腸胃不適。

有些人用餐不定時、不定量，食物剛放入口中不久，沒仔細咀嚼就吞下肚，或是習慣暴飲暴食，久而久之，以上行為也會提升患病風險。

壓力、負面情緒如果長期處於高壓或負面情緒，腸胃黏膜血液就會循環不良，影響黏膜的防禦能力，提高發病風險。

除了以上常見原因，家族病史、遺傳基因也可能是導致胃潰瘍與十二指腸潰瘍的因素。

飲食改善與治療方式如果已罹患胃潰瘍與十二指腸潰瘍，該如何降低發病時的不適感呢？趕緊抄下下列重點，向疾病說不：正常的飲食胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者需要定時定量進食、少量多餐、細嚼慢嚥、以輕鬆的心情進食，並於餐後充分休息，例如可在飯後散步、避免從事激烈運動。

選擇食

所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等之粘膜，受到胃液之侵蝕而形成之深入組織的消化道壁破損，它通常比糜爛(或者稱為破皮)來得深一點。

潰瘍發生在胃叫 ...   ½Ã±Ð¶é¦a¨xÁx­G¸z¬ìÀˬd¯f±w·ÓÅ@­ì«h®ø¤Æ¨t²Î¯e¯f½Ã±Ð¤å¶°®ø¤Æ¨t²Î¯e¯f°Ýµª°·±d«O¡¨­G¡¨¾Ô¡XÃö©ó®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº¤T¨â¨Æ¨ÈªF¬ö©ÀÂå°|¤º¬ì³¡¨xÁx­G¸z¬ì¥DªvÂå®v´^«Û»âÂå®v     ¦ó¿×®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ¡H©Ò¿×®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ´N¬O­¹¹D¡B­G¡B¤Q¤G«ü¸zµ¥¤§Öß½¤¡A¨ü¨ì­G²G¤§«I»k¦Ó§Î¦¨¤§²`¤J²Õ´ªº®ø¤Æ¹D¾À¯}·l¡A¥¦³q±`¤ñÁSÄê(©ÎªÌºÙ¬°¯}¥Ö)¨Ó±o²`¤@ÂI¡C¼ìºÅµo¥Í¦b­G¥s­G¼ìºÅ¡Aµo¥Í¦b¤Q¤G«ü¸z´N¥s¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¡C³q±`®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ¬O«ü­G©Î¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¡A¶È¦³¤Ö¼Æ¼ìºÅ·|µo¥Í¦b­¹¹D¡C¦b¥xÆW¡A®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ¬O·¥±`¨£ªº¯e¯f¡A¬ù¤Q¢Hªº¤H¤f±w¦³®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ¡A¤×¨ä¬O¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¡C´N¦~ÄÖ¼h¨Ó»¡¡A¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅªº¦~ÄÖ¼h¸û¦~»´¡A¬ù¦b¤G¤Q¨ì¥|¤Q·³¥ª¥k¡A­G¼ìºÅªº¦~ÄÖ¼h«h¸û¦~ªø¡A¬ù¦b¥|¤Q¨ì¤»¤Q·³¡A¤£¹L´X¥G©Ò¦³ªº¦~ÄÖ¼h³£¦³¥i¯àµo¥Í¡C ®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº¦¨¦]   ®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº¯f¦]«Ü¦h¡A¦p­G»Ä¡B¤îµhÃĪ«¡B©âµÒ¡B³Ü°s¡B¨ë¿E©Ê­¹ª«¤ÎÀ£¤Oµ¥¥H¤Î¼vÅT³Ì¤j¤§¯f¦]¡X­G«ÕªùÁ³±Û±ìµß¡A¡A©Ò¥H¦b¯f¦]¤ÀÃþ¤W¡A°£¨ä¥L¤Ö¼Æ¯S®í­ì¦]¥~¡A¤@¯ë¥i¤À¬°»P«ÕªùÁ³±Û±ìµß¬ÛÃö¡A»P§Üµoª¢©Ê«DÃþ©T¾JÃþ¤îµhÃĬÛÃö¤ÎÀ£¤O©Ê¼ìºÅ¡A¦Ó¥H«ÕªùÁ³±Û±ìµß¬ÛÃö¬°³Ì¤jªº¦]¯À¡C¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¬ù¤E¤Q¢H¨ì¤E¤Q¤­¢H¥H¤W¡A­G¼ìºÅ¬ù¤C¤Q¢H¨ì¤K¤Q¢H¥H¤W»P«ÕªùÁ³±Û±ìµß¦³Ãö¡A©Ò¥HªvÀø®ø¤Æ©Ê¼ìºÅ¥²¶·±N«ÕªùÁ³±Û±ìµß¤@¨Ö®Ú°£¡A¥H¨¾¤î¼ìºÅ¦Aµo«áªººØºØ¨Öµo¯g¡A¦Ó¹F¨ì®Úªv®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº¥Øªº¡C«ÕªùÁ³±Û±ìµß¦Û¦è¤¸1984¦~µo²{¦Ü¤µ¤w¶W¹L30¦~³¡¤Àªº­G²O¤ÚÀù±wªÌ¦b¦¨¥\®Ú°£«ÕªùÁ³±Û±ìµß¤§«á¡A´N¯à°÷ªv¡¡C´¿¦³­G¼ìºÅ©Î¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅªº±wªÌ¦b±µ¨ü°£µßªvÀø«á¡A¯à­°§C¼ìºÅªº´_µo²v¡Aªñ¨Óªº¬ã¨sµo²{³o¨Ç±wªÌ¦b±µ¨ü°£µßªvÀø«áµo¥Í­GÀùªº­·ÀI¥ç¯à­°§C¡C·U¨Ó·U¦hªºÃÒ¾Ú¤]Åã¥Ü¡AµL¯gª¬©ÎµL®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº·P¬VªÌ¡A­Y¯à¦b©|¥¼µo¥Í­GÀù«e¯fÅܤ§«e´N±µ¨ü°£µßªvÀøªº¸Ü¡A¥i¥HÅãµÛ¦a­°§C­GÀùªº­·ÀI¡C°ò©ó¤W­z­ì¦]¡A³\¦hªº¥Á²³¦b°·Àˮɳ£·|¦Û¶O±µ¨ü«ÕªùÁ³±Û±ìµßªº¿zÀË¡C ®ø¤Æ©Ê¼ìºÅªº¯gª¬  ­G¼ìºÅ©Î¬O¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¡A¨âºØ¯e¯fªº¯gª¬«Ü¹³«ÜÃø¤À¿ë¡A¨å«¬ªº¯gª¬³£¬O¥H¤W¸¡³¡¯kµh³Ì¬°©úÅã¡A±wªÌ¦h¥b·|»¡¥X¡u¤W¸¡³¡³Q¤õ¿N¤@¯ëªºµh¡v¡B©Î¡u³Q°w´¡¶i­G¸Ì©Î¿iµ±ªº·Pı¡v¥H¤Î¡u¹³³Q¤j¥ÛÀYÀ£¦í¸¡³¡©Î´eµhªº·Pı¡v³o¨Ç¯kµhªº§Î®e¡C°ß¤@¤ñ¸û¤£¦Pªº¬O­G¼ìºÅ¤j¦h¬O¦b¦Y¹¡¶º¤§«á¤~µo§@¡A¤]´N¬O©Ò¿×ªº¡u¹¡µh¡v¡A¦P®É·|¦³¯Ý³¡¿N¨`·P©Mäú¤ß·P¡A©Ò¥H¥i¯à·|¦]¬°¦YªF¦è«á·|¯kµh¦Ó¤£´±¦h¦Y¡F¤Q¤G«ü¸z¼ìºÅ¡A«h¸g

消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。

通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有 ... :::無障礙網頁說明台大醫院:::      :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容   :::保健園地健康上菜-醬燒美人腿消化性潰瘍會痊癒嗎？ 常見用藥Q&A讀者信箱    前期保健園地         :::消化性潰瘍會痊癒嗎？內容下載: 35歲的楊先生是某家公司主管，工作、生活忙碌，壓力大，三餐無定時定量，平時會抽菸、有喝咖啡、偶有應酬喝點酒之嗜好，但無特殊病史。

近一週以來，常常感覺肚子痛、沒胃口、腹脹，於是，吃點東西且至藥局買胃乳片服用後，感覺症狀減輕，後來多次使用這樣的方法處理健康問題，至門診就醫經醫師診斷為消化性潰瘍，於是很緊張的問醫師消化性潰瘍治療後會痊癒嗎？何謂消化性潰瘍消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。

通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有少數潰瘍會發生在食道。

潰瘍部位在胃或十二指腸的表現症狀有些不同。

胃潰瘍通常是吃飽了後，覺得痛不舒服，十二指腸潰瘍通常是肚子餓覺得痛不舒服。

消化性潰瘍引起的原因幽門螺旋桿菌感染HelicobacterPylori(H.Pylori)。

藥物：非類固醇抗炎藥物（Nnaproxen、Ibuprofen）、類固醇、阿斯匹靈（Aspirin）。

吸菸及酗酒會直接增加發病機會。

情緒緊張、心理壓力增加、不良飲食習慣時無定時或暴飲暴食，會使胃液分泌增加易引起消化道受損（如：燒傷、手術、嚴重疾病、重大事件）。

消化性潰瘍的症狀疼痛：此為常見症狀，像是燒灼痛、鈍痛、壓迫感、刺痛且於飯後2~3小時或是在午夜胃排空時，特別有疼痛的感覺。

便血或吐血：有如焦油般帶深黑的大便是因胃或十二指腸潰瘍出血的症狀，嚴重出血會有貧血現象（衰弱、頭暈、心跳加速、昏厥），在急性大量出血時甚至會引起休克。

其他：體重減輕、食慾下降、嘔吐。

第一、二項是潰瘍常見的症狀，但很多病人甚至完全沒有症狀，直到出血或穿孔等併發症發生才被診斷出來，尤其要特別強調的，部份胃癌病人的症狀與消化性潰瘍很類似，有時不易只憑症狀輕易下診斷，須依賴進一步的檢查。

檢查方法醫師是根據病人典型症狀再安排相關的檢查來確定病灶，通常會先安排上消化道攝影或胃鏡檢查，若病人罹患胃潰瘍，必須先切片排除惡性腫瘤；若是消化性潰瘍會建議進行幽門螺旋桿菌檢查，檢查分為兩種：侵襲性檢查：是指胃鏡檢查，可在必要時同時作組織切片，進行病理檢驗或是快速酶測試（RapidUreaseTest,CLOTest）。

非侵襲性檢查：如抽血檢測病人血清中是否有幽門螺旋桿菌的抗體，另外也可利用碳13同位素（13C-UBT）的呼氣法。

如何治療？藥物治療：依有、無幽門螺旋桿菌感染其治療方式有些不同。

其目標主要在於減少胃酸分泌、加強黏膜保護、除去幽門螺旋桿菌。

「無」幽門螺旋桿菌感染則以PPI（Protonpumpinhibitors）質子幫浦抑制劑藥物治療1~4個月，再做胃鏡檢查追蹤；若「有」幽門螺旋桿菌感染：以三合一或四合一療法（一種制酸劑加上2~3種抗生素）治療1~2周，然後6~8周後需再做胃鏡追蹤檢查，這樣的治療療程可達80~90％的殺菌療效，但這些藥物有時會頭暈、腹瀉或頭痛，若是無法忍受這些負作用，請告知醫師處理，但勿自行停藥。

若為非類固醇抗炎藥物引起的消化性潰瘍要避免使用此類藥物。

非藥物治療：生活習慣及飲食的調整，如：飲食採少量多餐，食用溫和飲食且均衡攝食各類食物，進餐要定時定量、細嚼慢嚥，且心情要放鬆，不抽菸、喝酒、茶、咖啡等刺激物，儘可能避免使用非類固醇抗炎藥物、類固醇、阿斯匹靈。

結論消化性潰瘍是一種常見於繁忙都市人的疾病，而幽門螺旋桿菌盛行率有40~50%，有幽門螺旋桿菌感染約有10~15%會造成消化性潰瘍1。

若有不適症狀，應即早就醫檢查，並按照醫師指示服用藥物、養成良好之生活習慣、飲食調整及定期追蹤，若未妥善控制，它將會伴隨各種合併症產生，如：容易復發、出血、穿孔或阻塞，所以定期追蹤及平時的生活習慣及飲食是非常重要。

 文獻參考1.McColl,K.E.(2010).Clinicalpractice:Helicobacterpyloriinfection.TheNewEnglandJou

他的症狀就是會覺得上腹痛，所謂的上腹痛就是肚臍以上的地方會疼痛，有人會講說「胃謅謅」。

如果是十二指腸潰瘍的話，有些人會在空腹、半夜 ...2017年12月11日星期一【醫師聊天室】胃潰瘍、十二指腸潰瘍該怎麼辦？女人,內科,老年人,男人,消化系統,葉人豪,影音專輯,醫師白映俞醫師：大家好，今天我們照護線上為大家請來的是肝膽腸胃內科的葉人豪葉醫師。

我們想要來請教一下，常常聽到胃潰瘍、十二指腸潰瘍這些消化道的潰瘍，到底這些潰瘍是怎麼樣跑出來的呢？葉人豪醫師：在過去提到潰瘍，大家都會想到是不是壓力大，或沒有定時吃東西，然後就跑出潰瘍。

但我們對醫學愈來愈了解後，我們就會發現說，以台灣來講大部分的胃潰瘍、十二指腸潰瘍都是跟兩件事情有關係，第一個是幽門桿菌，再來就是某些特定的止痛藥，我們叫做NSAID，基本上就是你在藥房買到除了普拿疼之外的止痛藥，可能都是屬於這一類。

白映俞醫師：所以它跟細菌感染，就是幽門桿菌，和藥物反而是最有關係。

這些人胃潰瘍、十二指腸潰瘍發作的時候通常會表現怎麼樣的症狀？葉人豪醫師：剛剛提到說是幽門桿菌，或是吃止痛藥，止痛藥並不是不好，只是說如果比較長期或大量使用，有些人就會造成胃黏膜、十二指腸黏膜的破損。

他的症狀就是會覺得上腹痛，所謂的上腹痛就是肚臍以上的地方會疼痛，有人會講說「胃謅謅」。

如果是十二指腸潰瘍的話，有些人會在空腹、半夜的時候覺得疼痛；如果是胃潰瘍，有些人反而是覺得吃完東西後更痛。

但是這些都是參考而已，有一些比較嚴重的，甚至在痛的時候，你去壓一壓他的上腹部，他會覺得更痛。

所以說如果自己感受到這種症狀的話，建議你還是早點看醫生。

免得說有時候潰瘍變得更大，還會造成一些胃出血或其他的情形。

白映俞醫師：很多人都覺得潰瘍跟壓力有關係，所以大家一開始覺得肚子痛，可能有胃潰瘍的時候，會想要去禪修一下、打坐一下，這樣是有用的嗎？有助於改善症狀嗎？葉人豪醫師：嗯，答案是沒有用。

其實這個東西，國外也做很多研究，還是要靠著藥物，和去治療細菌，然後停止止痛藥白映俞醫師：我們常常覺得會上腹不舒服，擔心胃潰瘍的時候，要做什麼樣的檢查？葉人豪醫師：這邊特別提醒一下，就除了剛剛講的症狀，胃潰瘍如果導致出血的時候，可能大便會變得很黑，像頭髮這麼黑，甚至會流血。

這些不舒服的狀況來到我們這邊，如果像潰瘍的話，我們就做胃鏡，不管是胃或十二指腸潰瘍，胃鏡就可以看得很清楚。

白映俞醫師：已經看到確定是胃或十二指腸潰瘍之後，有藥物可以治療嗎？葉人豪醫師：目前治療胃和十二指腸潰瘍，效果最好的用藥就是所謂的PPI，那是質子幫浦的抑制劑，它對抑制胃酸、促進潰瘍改善都有很好的效果。

但是胃潰瘍除了說吃藥改善以外，其他還要注意幾個地方，第一個就剛剛說的，幽門桿菌或止痛藥，如果有，要處理。

第二個就是說，胃潰瘍和十二指腸潰瘍有一個差別，如果是十二指腸潰瘍，幾乎都是良性的，但如果是胃潰瘍，它裡面有時候會藏些不好的東西，所以我們在做胃鏡的時候，會同時去看它的狀況，如果有需要，我們會做切片檢查。

如果是胃潰瘍的話，我們會建議可以在治療兩到三個月的時候再去做胃鏡追蹤，看一下他的癒合狀況。

白映俞醫師：我們剛剛一直提到幽門桿菌，每一次做胃鏡的時候，都會去驗幽門桿菌嗎？葉人豪醫師：目前的話像幽門桿菌大概有兩個方式去驗，第一個是用吹氣，但吹氣大部分狀況是健保不給付，需要自費，當然它是比較輕鬆，再來如果用胃鏡檢查的話就是在我們做胃鏡的時候，順便夾一塊起來做檢查，兩個檢查方式的準確度都差不多。

白映俞醫師：如果有驗到是幽門桿菌感染之後，醫生會做什麼樣的處理？葉人豪醫師：如果驗到幽門桿菌，尤其合併胃潰瘍十二指腸潰瘍，我們會建議用抗生素把幽門桿菌殺掉，第一個，潰瘍會好的比較快，第二個，潰瘍比較不會再長出來，第三個，以後得胃癌的機會比較小。

所以還是建議大家，如果有潰瘍又驗到幽門桿菌，應該都要把它治療好。

白映俞醫師：謝謝腸胃內科的葉人豪葉醫師，我們下次再見！同場加映：經常胃痛好難受–消化性潰瘍（懶人包）胃痛不要亂吃藥，先用胃鏡看清楚！吐血、拉血、解黑便，當心消化道出血（懶人包）搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答

所謂消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，也可能發生在食道。

其病因主要有兩點，一是內在的防禦不足，包括胃黏膜的血流供應不足，或黏膜再生 ...好心肝會刊肝病資訊第43期出刊日：2008-07-15返回上一層高壓生活飲食不當小心消化性潰瘍報到諮詢／吳明賢（台大醫院健康管理中心主任、台大醫學院內科教授）撰稿／邱玉珍消化性潰瘍是現代人常見的疾病之一，台灣地區約每6到7位成年人中，就有一位患有消化性潰瘍，但很多人以為只是單純的胃痛，吃吃胃藥就可以解決，卻沒想到愈拖愈嚴重，甚至痛到必須掛急診。

從事編輯工作的Cherry，經常三餐不定時，常拖到下午兩點多才吃第一餐，晚上接近9點才吃午餐跟晚餐，而且一次都吃很多；不正常飲食持續一年多之後，有一次胃痛痛到暈倒。

她以為只是單純胃痛，私自到藥房買胃藥服用，暫時解決胃痛問題，但Cherry的飲食習慣，並沒有因此而改變，有時甚至一天只吃一餐，每餐都吃很多，吃到無法動彈。

這種情況持續半年多，有一天，她拉肚子拉出血，到醫院求診，醫師告訴她是腸子發炎，並交代她飲食清淡、定時定量。

剛開始一星期，他很聽醫師的話，按時吃藥、三餐按時吃；症狀減輕之後，Cherry的飲食又開始恢復，三餐不定時不定量，兩個月前，她突然胃痛到直冒冷汗，整個人無法站起來，被家人送到醫院急診，診斷為十二指腸潰瘍，且有幽門螺旋桿菌感染，必須服用2至3個月藥物，才能痊癒。

濫用藥物腸胃遭殃在門診裡，相當多類似Cherry的案例，絕大多數是因為飲食不當、壓力過大，加上胃酸過多、及幽門螺旋桿菌感染等原因引起消化性潰瘍；但也有一些人是因為服用消炎止痛藥而造成藥物性潰瘍，因此，醫師呼籲民眾，有病痛千萬不要私自到藥房購買消炎止痛藥服用，以免消化系統受不了，吃出「潰瘍」。

像很多人有頭痛就猛吃消炎止痛藥止痛，有人甚至1天吃好幾顆，一心想擺脫頭痛，但腸胃道卻出了問題。

所謂消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，也可能發生在食道。

其病因主要有兩點，一是內在的防禦不足，包括胃黏膜的血流供應不足，或黏膜再生能力不足等。

另一是外來侵襲太強，如胃酸分泌過多、胃蛋白酵素過度分泌或幽門螺旋桿菌感染等。

其中以幽門螺旋桿菌和消炎止痛藥兩者引起的最為常見。

胃的攻擊因子與保護因子失衡引起潰瘍原因是胃部的攻擊因子與保護因子間不平衡，導致胃黏膜損傷所致。

過去諸多研究認為，消化性潰瘍係因胃酸過度分泌（心理壓力、抽菸、喝酒易導致胃酸分泌尿）及服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、氯化鉀、免疫抑制等藥物所致。

後來，澳洲的醫師馬歇爾和華倫發現，感染幽門螺旋桿菌也是重要因素之一，此一重大發現，使潰瘍不再是一種經常使人痛苦不堪的慢性病，而成為一可以用抗生素和胃酸抑制劑在短期內治癒的疾病。

在台灣，消化性潰瘍是極常見的疾病，約10%至15%的人口患有消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。

就年齡層來說，十二指腸潰瘍的年齡層較年輕，約在20到40歲左右，胃潰瘍的年齡層則較年長，約在40到60歲，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。

上腹疼痛是主要症狀消化性潰瘍的症狀主要是上腹部疼痛，但有些人不會感到疼痛，或只以併發症為主要表現，例如便血、潰瘍穿孔，甚至有因快速大量出血而休克的病例。

十二指腸潰瘍飢餓時疼痛十二指腸潰瘍及胃潰瘍在症狀上有些不同。

十二指腸潰瘍較常引起明顯的症狀，病人常感到上腹部有燒灼感、針刺感和脹滿感，好發於飯後2至3小時，以及夜間或飢餓時，病患常在睡夢中被痛醒，這是因為過多的胃酸沒有食物中和而直接刺激十二指腸潰瘍，故引起疼痛，一旦吃東西後即可得到緩解。

另外，十二指腸潰瘍若伴隨胸口灼熱感，表示有胃酸過多逆流至食道，倘若疼痛無法停止，甚至引起廣泛性腹痛，此時應懷疑是否已產生穿孔。

胃潰瘍飽餐後疼痛而胃潰瘍病人會因為吃東西而加劇疼痛，以致病人不願進食，以期減輕疼痛。

其症狀大多是出現飯後半小時至2小時之間引起上腹痛、有燒灼感、針刺感和脹滿感，因為飯後胃酸大量分泌加上胃壁蠕動增加，因而剌激潰瘍處而疼痛，時間持續1至2小時逐漸消失，直到下次進食以後，疼痛再次出現。

 不治療會要命很多人以為，消化性潰瘍不會死人，頂多痛起來讓人受不了，加上它復發率高，因而置之不理；消化性潰瘍嚴重時，會造成出血或穿出胃、十二指腸壁，形成腹膜炎，就可能危及生命，民眾不能掉以輕心。

目前消化性潰瘍在診斷及治療上都有相當的進步，患者只要耐心接受治療、遵從醫囑服藥；生活規律常保愉快心情，充

十二指腸潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，台灣盛行率約為10～15％，主因是胃酸長期侵蝕十二指腸的黏膜，造成表面黏膜組織受損，進而形成潰瘍。

主要致病因子是 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了十二指腸潰瘍首頁健康百科腸胃十二指腸潰瘍症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是十二指腸潰瘍？十二指腸潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，台灣盛行率約為10～15％，主因是胃酸長期侵蝕十二指腸的黏膜，造成表面黏膜組織受損，進而形成潰瘍。

主要致病因子是幽門螺旋桿菌，其他病因包括長期服用非類固醇消炎止痛藥、吸菸及飲酒過量。

過去認為刺激性食物（例如麻辣鍋等）是主要影響因素，現在研究認為這些食物並不是真正的致病因子，只會影響十二指腸潰瘍的癒合時間。

病人常見症狀是飢餓時上腹部疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛多發生在空腹或晚上入睡時，不過只要進食就能緩解。

部分病人會出現嘔血、便血及體重減輕等症狀。

胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的最佳方式，確診後可使用制酸劑和抗生素等藥物來治療。

十二指腸潰瘍症狀上腹部絞痛：上腹部疼痛是最常見的症狀，特性為灼熱感、痙攣般、持久且位置固定的疼痛，疼痛與進食明顯有關，十二指腸潰瘍病人常在飢餓時感到疼痛，吃完東西後疼痛感會減輕；胃潰瘍病人則恰好相反，是在用餐半小時後出現上腹疼痛。

嘔血或便血：病患可能吐出鮮紅或黑色的血液，或是糞便中混合血液，導致排泄物顏色變深。

其他症狀：其他症狀還包括後背中段疼痛，以及不明原因的體重減輕等。

十二指腸潰瘍進展糜爛：糜爛（破皮）是黏膜層的淺凹陷，發生深度未穿過黏膜中層（黏膜肌層），糜爛可發生在十二指腸各部，分為急性糜爛和慢性糜爛，如果合併出血就是出血性糜爛。

急性潰瘍：急性潰瘍是指穿過黏膜中層（黏膜肌層）、深達黏膜下層的潰瘍，可由糜爛發展而來，會有出血的情形。

慢性潰瘍：15％的十二指腸潰瘍為多發性，可併發胃潰瘍，肉眼觀察潰瘍底部，有少量滲出物及壞死組織附著，潰瘍出血時在潰瘍底部可見凝血塊。

十二指腸潰瘍併發症十二指腸穿孔：穿孔是消化性潰瘍最重要的併發症之一，大約有7％的消化性潰瘍會併發潰瘍穿孔，如果潰瘍腐蝕胃壁或十二指腸壁而進入腹腔，可能併發腹膜炎，將威脅病人的生命。

十二指腸阻塞：又稱為幽門狹窄或十二指腸狹窄，病人會出現嘔吐症狀，一般先以藥物進行治療，如果無效則需改用手術治療。

出血：有15％的消化道潰瘍會併發出血，如果出血情況嚴重，身體中期他的組織得不到足夠的氧氣將導致導致出現休克，此時致死率可能高達10％。

※十二指腸潰瘍與胃潰瘍的差別在於十二指腸潰瘍大多數是良性的、吃藥可控制，醫生認為十二指腸潰瘍變成癌症的機率很小，不必太擔心。

十二指腸潰瘍常見致病原因真正能引起十二指腸潰瘍是幽門螺旋桿菌與藥物副作用：幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌大多在小腸內壁以及胃的黏膜層中存活、繁殖，幽門螺旋桿菌會侵蝕腸胃組織，形成黏膜上的潰瘍。

在消化性潰瘍病人中，十二指腸潰瘍病人感染幽門螺旋桿菌的機率比起胃潰瘍高得多，因此幽門桿菌可說是十二指腸潰瘍主要的成因。

藥物副作用引起：非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）會讓胃及小腸內壁刺激或是發炎，長期服用可能造成消化性潰瘍，常見NSAIDs有阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）等。

其他藥物例如治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物（Alendronate）也可能引發十二指腸潰瘍。

這些藥物可能會增加胃酸細胞的分泌，或降低十二指腸腸黏膜分泌黏液，而讓酸性物質腐蝕腸黏膜，進而引起十二指腸潰瘍。

※藥物副作用請諮詢專業藥師。

促進因素雖不會引起十二指腸潰瘍，但會增加得到十二指腸潰瘍的機率或升高治療的困難度：吸菸：香菸中的尼古丁會增加胃酸分泌及濃度，會增加消化道潰瘍的風險，也會拖延胃、十二指腸潰瘍的痊癒時間。

酗酒：過量的酒精會刺激或腐蝕胃及小腸的黏膜層，導致發炎或出血，會增加十二指腸潰瘍的風險。

壓力：目前研究已發現壓力會讓十二指腸潰瘍的發生率上升，高壓環境會讓人體免疫力下降，所以會讓十二指腸潰瘍病情更加嚴重。

刺激性食物：目前研究指出刺激性食物雖不會引起十二指腸潰瘍，但會讓潰瘍傷口癒合速度變慢，增加十二指腸潰瘍治療

消化道由食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸及大腸直腸都可能發生潰瘍，而消化性潰瘍一般指的是胃潰瘍及十二指腸潰瘍。

大多數的患者會有上腹部不適或疼痛的 ... :::無障礙網頁說明台大醫院:::      :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容   :::專題報導消化性潰瘍的症狀與治療別讓脂肪肝找上你胃腸道基質瘤的標靶藥物治療    前期專題報導            :::消化性潰瘍的症狀與治療內容下載: 消化性潰瘍之分類消化道由食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸及大腸直腸都可能發生潰瘍，而消化性潰瘍一般指的是胃潰瘍（圖1）及十二指腸潰瘍（圖2）。

圖1.胃潰瘍圖2.十二指腸潰瘍胃潰瘍及十二指腸潰瘍有哪些症狀？大多數的患者會有上腹部不適或疼痛的症狀，疼痛的性質大多數是悶痛，十二指腸潰瘍患者在空腹時會比較不舒服或疼痛，有些患者在半夜甚至會痛醒，許多患者在吃了東西或制酸劑之後症狀能獲得部分的緩解。

疼痛的嚴重度與潰瘍的大小有部分的相關，一般而言，愈大、愈深的潰瘍造成的症狀會比較嚴重，然而有少部分的人即使潰瘍很嚴重但卻沒有很明顯的症狀，尤其是年紀大、有糖尿病病史，或服用消炎止痛藥的患者。

有部分的人會有出血、穿孔、阻塞等併發症，出血的症狀包括吐血、吐黑色物質、解黑便、頭暈，甚至於休克等。

穿孔患者的症狀則包括嚴重的腹痛、發燒，這些患者通常都已經有腹部不適一段時間了，在穿孔時疼痛會更加嚴重及持續，因腹膜炎的關係，他們在走路或腹部用力時疼痛會加劇，也會有發燒、畏寒等感染的症狀。

有阻塞併發症的患者，會有嘔吐、腹脹，吃了少量的食物就飽脹、便秘等症狀，這些患者大多是過去曾反覆的發生消化性潰瘍，導致胃及十二指腸變形，當再度發生潰瘍時，因急性期的黏膜腫脹會造成阻塞而產生上述症狀。

胃潰瘍及十二指腸潰瘍如何診斷？胃潰瘍及十二指腸潰瘍可以從病史做初步的臨床診斷，若對質子幫浦抑制劑有顯著的症狀緩解，也可以輔助診斷。

然而，胃癌的症狀與良性消化性潰瘍的症狀很類似，因此在胃癌的高危險群患者，如年紀大（大於45-60歲）、有胃癌家族史、有體重減輕、貧血或消化道出血症狀的患者，建議應該接受胃鏡的檢查，以排除胃癌的可能性（圖3）。

而若無上述警訊症狀的患者，雖然可以先嘗試質子幫浦抑制劑的治療，但若有接受胃鏡之檢查，也能更清楚的確定是否罹患消化性潰瘍。

胃鏡檢查大多數的患者在局部麻醉下皆能順利完成檢查，但有些患者擔心胃鏡檢查的不適，此時可以考慮以中度鎮靜（即無痛或全身麻醉）的方式進行檢查，但全身麻醉的費用目前健保並不給付，麻醉的費用必須自費。

有些患者不適合接受胃鏡檢查，此時可以使用上消化道攝影的方式作為替代方式，但此種檢查的敏感度及準確度較胃鏡檢查低，也無法進行切片檢查，因此若有懷疑胃癌時，還是需要再以胃鏡及切片檢查來確認。

而電腦斷層的檢查並不適合用來評估是否有消化性潰瘍，其用途是在評估有無穿孔及排除其他引起腹痛的原因，如胰臟癌等。

在懷疑消化性潰瘍穿孔時，可以利用一般X光攝影評估有無穿孔之可能性。

圖3.惡性胃潰瘍（胃癌）胃潰瘍及十二指腸潰瘍如何治療：質子幫浦抑制劑是目前治療消化性潰瘍最佳的藥物，治療的療程一般而言在1到4個月左右。

在出血的患者，急性期通常以針劑治療為主，但在經內視鏡有效止血後，可以改為口服劑型。

其他替代的藥物包括H2-阻斷劑等。

找出導致消化性潰瘍的病因：幽門桿菌感染及消炎止痛藥是消化性潰瘍最常見的二種病因，因此若有幽門桿菌感染則需要接受幽門桿菌之根除治療。

若未接受此項治療，有大約50%之後會有潰瘍復發的可能性，而若能成功根除幽門桿菌，則潰瘍的復發率可以降低到10%以下。

若是因服用消炎止痛藥所導致的消化性潰瘍，則之後應該避免服用這些藥物，若真的需要使用此類藥物，則應該由醫師開具較不會導致消化性潰瘍的消炎止痛藥，同時可考慮給予質子幫浦抑制劑以避免潰瘍之復發。

胃潰瘍的內視鏡追蹤:由於部分的胃潰瘍為惡性潰瘍（胃癌），有些惡性潰瘍在初次的胃鏡切片中無法確認為胃癌，因此建議胃潰瘍的患者在治療後應接受胃鏡追蹤檢查，以確認胃潰瘍已完全癒合，若仍未癒合，建議應接受胃切片檢查以及後續之胃鏡追蹤，直到確認潰瘍完全癒合。

結語消化性潰瘍常見的症狀包括上腹部不適或疼痛，有部分的人會有出血、穿孔、阻塞等併發症，少數的患者沒有明顯的症狀，其是年紀大、有糖尿病病史，或服用消炎止痛藥的患者。

胃鏡檢查是消化性潰瘍最佳的診斷工具，胃癌的高危險群

十二指腸潰瘍是因為十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。

疾病原因. 十二指腸潰瘍是指病患胃酸分泌過多，十二指腸 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/十二指腸潰瘍疾病十二指腸潰瘍審稿：聯安預防醫學機構肝膽腸胃科楊建華醫師疾病基本資料英文名稱：duodenalulcer就診科別：胃腸肝膽科身體部位：十二指腸十二指腸潰瘍是因為十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。

疾病原因十二指腸潰瘍是指病患胃酸分泌過多，十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成十二指腸黏膜受損，受損的情形比破皮、糜爛再嚴重一些。

當患者進食時可減輕疼痛，空腹或深夜時，疼痛會加劇，病人可能於半夜痛醒。

引起十二指腸潰瘍的原因有：幽門螺旋桿菌：是一種微需氧的細菌，會分泌不同的消化酵素，破壞胃黏膜的表皮細胞，造成胃發炎，或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。

長期飲酒過量、吸煙及吃檳榔，會造成十二指腸潰瘍。

遺傳因素：家庭成員有十二指腸潰瘍的病史。

藥物因素：長期服用消炎止痛、阿斯匹靈、類固醇等藥物，容易發生十二指腸潰瘍。

精神因素：精神焦慮緊張或過度憂慮、長期工作壓力，均可能誘發十二指腸潰瘍。

飲食習慣：不良飲食習慣，三餐不定時及暴飲暴食，容易導致十二指腸潰瘍。

食物因素：經常食用高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等，易使胃酸分泌過多），可能造成胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍。

儘量避免在空腹食用這些食物，否則更易刺激胃酸分泌，使潰瘍更嚴重。

症狀腹痛．腹部灼熱感．胸悶．胃痛．餓痛．胃脹．胃悶．胃酸過多．易餓．睡眠品質差．頭昏．腦脹．頸部酸緊．全身酸痛．火氣大．溢酸．打嗝．噁心．嘔吐．消化不良．食欲不振．腹瀉．便秘．吐血．黑便．血便併發症十二指腸出血胃穿孔胃出口阻塞腹膜炎好發族群20歲到30歲的年輕人。

三餐不定時定量者。

長期酗酒者。

精神、工作壓力大者。

預防避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，少量多餐，飲食均衡營養且清淡。

睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。

生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。

禁酒、戒煙及不吃檳榔。

少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物。

多做運動，維持正常體重。

培養樂觀的態度，保持良好的心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。

未經醫師診斷，應忌用可誘發或加重潰瘍，甚至引起併發症的藥物。

例如：降血壓藥或是消炎止痛藥等。

定期做上消化道內視鏡檢查，若有胃部悶痛不適或體重減輕等情況，應儘速就醫。

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