消化性潰瘍會痊癒嗎？ 作者：臺大醫院護理部護理長王芳婷 ... | 十二指腸潰瘍
消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。
通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-醬燒美人腿消化性潰瘍會痊癒嗎？ 常見用藥Q&A讀者信箱 前期保健園地 :::消化性潰瘍會痊癒嗎？內容下載: 35歲的楊先生是某家公司主管，工作、生活忙碌，壓力大，三餐無定時定量，平時會抽菸、有喝咖啡、偶有應酬喝點酒之嗜好，但無特殊病史。
近一週以來，常常感覺肚子痛、沒胃口、腹脹，於是，吃點東西且至藥局買胃乳片服用後，感覺症狀減輕，後來多次使用這樣的方法處理健康問題，至門診就醫經醫師診斷為消化性潰瘍，於是很緊張的問醫師消化性潰瘍治療後會痊癒嗎？何謂消化性潰瘍消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。
通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有少數潰瘍會發生在食道。
潰瘍部位在胃或十二指腸的表現症狀有些不同。
胃潰瘍通常是吃飽了後，覺得痛不舒服，十二指腸潰瘍通常是肚子餓覺得痛不舒服。
消化性潰瘍引起的原因幽門螺旋桿菌感染HelicobacterPylori(H.Pylori)。
藥物：非類固醇抗炎藥物（Nnaproxen、Ibuprofen）、類固醇、阿斯匹靈（Aspirin）。
吸菸及酗酒會直接增加發病機會。
情緒緊張、心理壓力增加、不良飲食習慣時無定時或暴飲暴食，會使胃液分泌增加易引起消化道受損（如：燒傷、手術、嚴重疾病、重大事件）。
消化性潰瘍的症狀疼痛：此為常見症狀，像是燒灼痛、鈍痛、壓迫感、刺痛且於飯後2~3小時或是在午夜胃排空時，特別有疼痛的感覺。
便血或吐血：有如焦油般帶深黑的大便是因胃或十二指腸潰瘍出血的症狀，嚴重出血會有貧血現象（衰弱、頭暈、心跳加速、昏厥），在急性大量出血時甚至會引起休克。
其他：體重減輕、食慾下降、嘔吐。
第一、二項是潰瘍常見的症狀，但很多病人甚至完全沒有症狀，直到出血或穿孔等併發症發生才被診斷出來，尤其要特別強調的，部份胃癌病人的症狀與消化性潰瘍很類似，有時不易只憑症狀輕易下診斷，須依賴進一步的檢查。
檢查方法醫師是根據病人典型症狀再安排相關的檢查來確定病灶，通常會先安排上消化道攝影或胃鏡檢查，若病人罹患胃潰瘍，必須先切片排除惡性腫瘤；若是消化性潰瘍會建議進行幽門螺旋桿菌檢查，檢查分為兩種：侵襲性檢查：是指胃鏡檢查，可在必要時同時作組織切片，進行病理檢驗或是快速酶測試（RapidUreaseTest,CLOTest）。
非侵襲性檢查：如抽血檢測病人血清中是否有幽門螺旋桿菌的抗體，另外也可利用碳13同位素（13C-UBT）的呼氣法。
如何治療？藥物治療：依有、無幽門螺旋桿菌感染其治療方式有些不同。
其目標主要在於減少胃酸分泌、加強黏膜保護、除去幽門螺旋桿菌。
「無」幽門螺旋桿菌感染則以PPI（Protonpumpinhibitors）質子幫浦抑制劑藥物治療1~4個月，再做胃鏡檢查追蹤；若「有」幽門螺旋桿菌感染：以三合一或四合一療法（一種制酸劑加上2~3種抗生素）治療1~2周，然後6~8周後需再做胃鏡追蹤檢查，這樣的治療療程可達80~90％的殺菌療效，但這些藥物有時會頭暈、腹瀉或頭痛，若是無法忍受這些負作用，請告知醫師處理，但勿自行停藥。
若為非類固醇抗炎藥物引起的消化性潰瘍要避免使用此類藥物。
非藥物治療：生活習慣及飲食的調整，如：飲食採少量多餐，食用溫和飲食且均衡攝食各類食物，進餐要定時定量、細嚼慢嚥，且心情要放鬆，不抽菸、喝酒、茶、咖啡等刺激物，儘可能避免使用非類固醇抗炎藥物、類固醇、阿斯匹靈。
結論消化性潰瘍是一種常見於繁忙都市人的疾病，而幽門螺旋桿菌盛行率有40~50%，有幽門螺旋桿菌感染約有10~15%會造成消化性潰瘍1。
若有不適症狀，應即早就醫檢查，並按照醫師指示服用藥物、養成良好之生活習慣、飲食調整及定期追蹤，若未妥善控制，它將會伴隨各種合併症產生，如：容易復發、出血、穿孔或阻塞，所以定期追蹤及平時的生活習慣及飲食是非常重要。
文獻參考1.McColl,K.E.(2010).Clinicalpractice:Helicobacterpyloriinfection.TheNewEnglandJou
通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有 ... :::無障礙網頁說明台大醫院::: :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::保健園地健康上菜-醬燒美人腿消化性潰瘍會痊癒嗎？ 常見用藥Q&A讀者信箱 前期保健園地 :::消化性潰瘍會痊癒嗎？內容下載: 35歲的楊先生是某家公司主管，工作、生活忙碌，壓力大，三餐無定時定量，平時會抽菸、有喝咖啡、偶有應酬喝點酒之嗜好，但無特殊病史。
近一週以來，常常感覺肚子痛、沒胃口、腹脹，於是，吃點東西且至藥局買胃乳片服用後，感覺症狀減輕，後來多次使用這樣的方法處理健康問題，至門診就醫經醫師診斷為消化性潰瘍，於是很緊張的問醫師消化性潰瘍治療後會痊癒嗎？何謂消化性潰瘍消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜受到胃液的腐蝕造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。
通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍，僅有少數潰瘍會發生在食道。
潰瘍部位在胃或十二指腸的表現症狀有些不同。
胃潰瘍通常是吃飽了後，覺得痛不舒服，十二指腸潰瘍通常是肚子餓覺得痛不舒服。
消化性潰瘍引起的原因幽門螺旋桿菌感染HelicobacterPylori(H.Pylori)。
藥物：非類固醇抗炎藥物（Nnaproxen、Ibuprofen）、類固醇、阿斯匹靈（Aspirin）。
吸菸及酗酒會直接增加發病機會。
情緒緊張、心理壓力增加、不良飲食習慣時無定時或暴飲暴食，會使胃液分泌增加易引起消化道受損（如：燒傷、手術、嚴重疾病、重大事件）。
消化性潰瘍的症狀疼痛：此為常見症狀，像是燒灼痛、鈍痛、壓迫感、刺痛且於飯後2~3小時或是在午夜胃排空時，特別有疼痛的感覺。
便血或吐血：有如焦油般帶深黑的大便是因胃或十二指腸潰瘍出血的症狀，嚴重出血會有貧血現象（衰弱、頭暈、心跳加速、昏厥），在急性大量出血時甚至會引起休克。
其他：體重減輕、食慾下降、嘔吐。
第一、二項是潰瘍常見的症狀，但很多病人甚至完全沒有症狀，直到出血或穿孔等併發症發生才被診斷出來，尤其要特別強調的，部份胃癌病人的症狀與消化性潰瘍很類似，有時不易只憑症狀輕易下診斷，須依賴進一步的檢查。
檢查方法醫師是根據病人典型症狀再安排相關的檢查來確定病灶，通常會先安排上消化道攝影或胃鏡檢查，若病人罹患胃潰瘍，必須先切片排除惡性腫瘤；若是消化性潰瘍會建議進行幽門螺旋桿菌檢查，檢查分為兩種：侵襲性檢查：是指胃鏡檢查，可在必要時同時作組織切片，進行病理檢驗或是快速酶測試（RapidUreaseTest,CLOTest）。
非侵襲性檢查：如抽血檢測病人血清中是否有幽門螺旋桿菌的抗體，另外也可利用碳13同位素（13C-UBT）的呼氣法。
如何治療？藥物治療：依有、無幽門螺旋桿菌感染其治療方式有些不同。
其目標主要在於減少胃酸分泌、加強黏膜保護、除去幽門螺旋桿菌。
「無」幽門螺旋桿菌感染則以PPI（Protonpumpinhibitors）質子幫浦抑制劑藥物治療1~4個月，再做胃鏡檢查追蹤；若「有」幽門螺旋桿菌感染：以三合一或四合一療法（一種制酸劑加上2~3種抗生素）治療1~2周，然後6~8周後需再做胃鏡追蹤檢查，這樣的治療療程可達80~90％的殺菌療效，但這些藥物有時會頭暈、腹瀉或頭痛，若是無法忍受這些負作用，請告知醫師處理，但勿自行停藥。
若為非類固醇抗炎藥物引起的消化性潰瘍要避免使用此類藥物。
非藥物治療：生活習慣及飲食的調整，如：飲食採少量多餐，食用溫和飲食且均衡攝食各類食物，進餐要定時定量、細嚼慢嚥，且心情要放鬆，不抽菸、喝酒、茶、咖啡等刺激物，儘可能避免使用非類固醇抗炎藥物、類固醇、阿斯匹靈。
結論消化性潰瘍是一種常見於繁忙都市人的疾病，而幽門螺旋桿菌盛行率有40~50%，有幽門螺旋桿菌感染約有10~15%會造成消化性潰瘍1。
若有不適症狀，應即早就醫檢查，並按照醫師指示服用藥物、養成良好之生活習慣、飲食調整及定期追蹤，若未妥善控制，它將會伴隨各種合併症產生，如：容易復發、出血、穿孔或阻塞，所以定期追蹤及平時的生活習慣及飲食是非常重要。
文獻參考1.McColl,K.E.(2010).Clinicalpractice:Helicobacterpyloriinfection.TheNewEnglandJou