败血症（拉丁語：Sepsis）指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。

常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清。

有時患者也會發生 ...敗血症維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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敗血症(Sepsis)圖為血液培養（英語：bloodculture）瓶，將自病患身上抽出的血液放入瓶子，檢查血液中是否有細菌的存在。

標有橘色標籤的瓶子是專門針對厭氧菌的培養瓶，藍色的是針對好氧菌，黃色是兒童用的。

症狀remittentfever[*],發冷,intermittentfever[*]類型generalinfection[*],全身性疾病[*]風險因子感染分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10A40-A41.0ICD-9-CM995.91DiseasesDB11960MedlinePlus000666PatientUK（英語：PatientUK）敗血症MeSHD018805[編輯此條目的維基數據]敗血症（拉丁語：Sepsis）指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病[1]。

常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清[2]。

有時患者也會發生特定的臨床症狀，如因肺炎引起的咳嗽，或因為腎臟感染（拉丁語：Pyelonephritis）所導致的排尿灼熱感（拉丁語：Dysuria）。

若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者，則可能會沒有特定的感染症狀，亦可能表現出體溫過低或維持正常（一般發炎時，組織的溫度會升高）的特殊症狀[3]。

嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。

血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。

敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克，此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善[1]。

目錄1成因與診斷2治療3預後、流行病學與歷史4症狀5治療方式6參考文獻7參見8外部連結成因與診斷[編輯]敗血症的定義為由於感染所引起的全身性發炎反應症候群（英語：Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS），亦即滿足後列四項中至少兩項條件，加上存在感染的證據：體溫小於35°C或大於38°C、心跳每分鐘大於95次、呼吸頻率每分鐘大於25次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12,000或小於4,000[4]。

感染的病原體多半為細菌，但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症[3]。

高危險族群包括：年長者、年紀幼小之個體，以及因其他疾病（如：癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷）導致免疫功能不足之患者[2]。

敗血症常見的原發性感染來自下列位置：肺、腦、泌尿道、皮膚以及腹腔器官。

血液培養（英語：Bloodculture）可診斷出特定的病源菌，建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體以提高陽性率，然而菌血症（英語：bacteremia）並非診斷敗血症的必要條件[3]。

醫學影像亦可進一步分析且定位受到感染的病灶組織[1]。

其它可造成類似敗血症症狀的鑑別診斷包括：嚴重全身過敏性反應、腎上腺皮質功能不全（英語：Adrenal_insufficiency）、低血容量、心臟衰竭以及肺栓塞等等[3]。

治療[編輯]敗血症常規治療包括靜脈輸液及抗生素治療，通常需要在加護病房內進行生命徵象監測。

升壓劑藥物（英語：Antihypotensive_agent）使用於輸液無法有效維持血壓時，而呼吸器及透析治療能夠減輕肺臟以及腎臟的負擔[2]。

中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學，提供治療上即時的處置，同時便於升壓藥物的使用。

心輸出量（英語：Cardiacoutput）以及血氧飽和（英語：Oxygen_saturation）也是應密切注意的數據，視情況需要採取必要處置以預防靜脈栓塞、上消化道壓力性潰瘍（英語：stress_ulcers）及褥瘡的發生。

使用胰島素嚴格控制血糖對於部分敗血症病患是有好處的[1]，類固醇的使用則尚有爭議[5]。

歷經十年臨床使用的試驗評估藥物活化蛋白質C又稱除栓素（英語：drotrecogin_alfa），具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者（英語：recombinantactivatedprote

血液遭到細菌感染稱之為菌血症(Bacteremia)，如果未經妥善照顧，菌血症可能會惡化成敗血症。

此外，若本身就有疾病在接受治療，且使用了抗生素，在二次感染 ...跳到內容傳染病»其他細菌感染細菌感染恐致命！敗血症的原因、症狀、治療、預防醫學審稿：賴建翰醫師|文：于承宇更新日期：2021-01-31.閱讀時間:3分鐘馬上分享媒體曾報導過病人因小傷口感染而引發敗血症(Sepsis)，短短數天就不幸過世了。

敗血症是一種身體免疫系統過度反應的疾病，免疫系統為了消滅細菌或病毒，所引起的免疫反應，可能會造成全身性發炎反應症候群(SIRS)，這也成為判斷是否罹患敗血症其中一項因素。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的統計，每年美國境內約有170萬個敗血症的病例，造成27萬名病人死亡；在台灣，根據衛生福利部2017年的統計，敗血症佔台灣女性死因的第10名，死亡人數約3千人。

敗血症的原因許多感染都可能引發敗血症，尤其是免疫功能不全、有病在身者，或是老人等族群，都可能因血液中入侵的細菌，而引發敗血症。

除了細菌之外，病毒和黴菌的感染，也可能造成敗血症，只是機率相對較低。

血液遭到細菌感染稱之為菌血症(Bacteremia)，如果未經妥善照顧，菌血症可能會惡化成敗血症。

此外，若本身就有疾病在接受治療，且使用了抗生素，在二次感染發生後，細菌可能會對抗生素產生抗體，就有更難消滅的風險。

以下是幾種常見的敗血症原因：肺炎(Pneumonia)腹部感染(Abdominalinfection)腎臟感染(Kidneyinfection)泌尿道感染(UTI)血液感染(Bloodstreaminfection)敗血症的2類感染症狀1.輕微感染輕微感染也是診斷是否有SIRS症狀的依據，以下為輕微感染的症狀，至少要同時有兩種症狀發作，才較容易確認是敗血症。

體溫：身體可能因發燒而高於攝氏38度，或是身體發冷而低於36度。

心跳加速：心跳速度每分鐘超過90下。

呼吸加快：呼吸次數每分鐘超過20次。

2.嚴重感染嚴重感染時若血壓過低，還可能引發敗血性休克(Septicshock)的症狀。

以下是嚴重感染時的一些症狀：部分皮膚出現紅色斑塊血小板數量減少呼吸困難極端虛弱昏迷敗血症的治療及預防在敗血症發生的初期及早接受治療，可以大幅減低死亡率。

以下是2種常見的治療方法：1.使用抗生素(Antibiotic) 抗生素是最常被用來避免感染擴大的方式，不過通常為了避免的細菌快速擴散，會選用「大多數」情況下適用的抗生素，而非在了解細菌種類後，才選擇特定的抗生素。

若為嚴重感染的情況，可能需要透過大量的靜脈注射(IV)來輸入血液、藥液和營養液。

根據感染情況的不同，假使腎臟遭到感染，需要透過血液透析(俗稱洗腎)來維持腎臟的功能。

2.切除感染的組織將感染的部位切除，可避免進一步地擴散。

若您因意外造成傷口，請妥善消毒擦藥，避免傷口因缺乏照顧而使細菌有機可乘，倘若您有疑似細菌感染的情況，請立即就醫接受治療，將敗血症的發生機會降到最低，尤其是免疫系統本身就有缺陷的人，更要特別注意，一旦感染敗血症後，很容易因二次感染而一發不可收拾。

敗血症的後遺症約有5成左右的敗血症患者，戰勝敗血症後，仍有後遺症。

因為經歷嚴重感染的症狀，可能會在患者身體各處產生血栓的狀況，血栓會阻擋血液運送氧氣至身體各處的器官，容易引發器官衰竭的症狀。

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敗血症若加上器官衰竭稱為「嚴重敗血症」；如出現低血壓的休克即為「敗血性休克」。

免疫力差者較易全身性感染. 敗血症會以不同症狀表現， ...健康刊物肝病資訊第38期出刊日：2016-10-15返回上一層細菌感染勿輕忽小心敗血症的威脅！「敗血症」這個名詞，令許多民眾聞之色變。

到底什麼是敗血症？一旦被診斷為敗血症，代表命在旦夕了嗎？ 諮詢／孔祥琪（臺大醫院內科部感染科主治醫師）撰稿／邱玉珍 50多歲的張姓婦人不知道自己有高血糖問題，有一天騎摩托車滑倒擦傷，不以為意，自行回家擦藥。

一星期後，腳腫大到無法走路，緊急到醫院掛急診，醫師診斷為嚴重敗血症，恐面臨截肢。

家屬聽到「敗血症」三個字，嚇死了。

心想：「只不過摔個跤而已，怎麼會這麼嚴重？」 在醫院中，聽到醫師說出敗血症三字，很多病患及家屬都有這樣的疑惑。

敗血症雖是一個不容小覷的疾病，但以醫學上的定義來說，絕大多數的敗血症都可以治療好，只有少數的敗血症會引發致命危機。

 什麼是敗血症？簡單說，是一種細菌感染引起的全身性發炎反應。

無論何種微生物，在身體任何部位的感染，都有可能侵入人體血液循環內大量增生繁殖，產生的毒素會循環到身體各器官，造成全身性發炎反應，即敗血症。

大家別小看發炎反應，它可以讓身體各種器官組織在短時間內崩塌。

 在醫學上，敗血症是一種全身性發炎症候群（簡稱SIRS）。

臨床上評估患者是否有SIRS，是以4個臨床表徵為準：1. 體溫過高（38℃以上）或過低（36℃以下）。

2. 心跳速度每分鐘超過90下。

3. 呼吸會喘，速率每分鐘超過20次。

4. 白血球數目過高（12000顆以上）或過低（4000顆以下）。

 只要病患出現上述兩個或兩個以上症狀，且有疑似細菌感染源時，就能判定為敗血症。

依嚴重程度分三級，分別是敗血症、嚴重敗血症及敗血性休克。

敗血症若加上器官衰竭稱為「嚴重敗血症」；如出現低血壓的休克即為「敗血性休克」。

 免疫力差者較易全身性感染敗血症會以不同症狀表現，有些會在局部感染部位出現症狀如紅、腫、熱、痛；有些則會出現全身性的症狀如發燒、呼吸急促、頭痛、嘔吐、噁心…等。

 為什麼有些人只出現局部感染？有些人全身性感染？跟個人身體狀況有關。

身體免疫力好的人，一旦遭受感染，身體的免疫系統馬上就會偵察到「敵人」入侵，馬上啟動防禦機制，把入侵的感染源逐出體外，阻斷它在體內作亂。

 反之，身體免疫力差的人，受到病菌入侵時，戰力不足，只好任病菌在身體器官流竄。

所以嚴重的敗血症常發生於上了年紀的老人家及罹患糖尿病、肝硬化、癌症、腎衰竭等病患，或是免疫功能不全者。

 多數敗血症可救治引發敗血症的原因以泌尿道感染、呼吸道感染及軟組織感染居多。

在醫學定義上，這些病患都是「敗血症」，但顧及民眾對敗血症的恐懼，通常醫師此時還不會下「敗血症」的診斷，除非病患嚴重到住院、插管、血壓下降，出現嚴重敗血症或敗血性休克，才會下「敗血症」的診斷。

 其實敗血症雖嚴重，但大多數的敗血症都可以救治，只有少部分的敗血症因病患身體狀況不佳而無法救治。

根據醫學統計，敗血症的死亡率約為6~30%不等，嚴重敗血症增為約50%，一旦惡化到敗血性休克，死亡率則可高達80%。

 敗血症有時錯失治療黃金期，會併發嚴重後遺症。

以腦膜炎為例，剛開始症狀跟感冒很類似，如發燒、頭痛等，很容易被當成感冒處置。

提醒民眾，若感冒藥吃完燒退了，但仍有頭痛欲裂、出現嘔吐情形，最好趕快到醫院就診，以免留下遺憾。

 不過，並不是每個器官感染敗血症一定會危及生命。

以常見的泌尿道感染為例，感染4、5天才到醫院就診，也不一定會對生命造成威脅。

但腦膜炎就不一樣了，必須在感染幾個小時之內投藥，不然可能造成無法彌補的傷害。

 控制感染 給予適當抗生素治療醫師一旦懷疑病人有敗血症的情形，以控制感染優先，會根據可能線索，給予適當的抗生素治療。

尤其是嚴重敗血症或敗血性休克的病人，病情往往會迅速惡化，會引起體內重要器官功能降低，甚至衰竭，而無法維持生命。

 不過，因為細菌、病毒的種類太多，有時不一定都可找出原因，也並非給予抗生素就能治好，得倚賴醫師的經驗及病患本身的抵抗力來對抗疾病。

有些人雖然度過了敗血症的難關，卻留下程度不一的後

其他疾病症狀☀器官衰竭☀敗血症指的是感染所引發的全身性嚴重發炎反應，敗血症的感染源通常是細菌，其所引起的發炎反應會傷害身體的許多 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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敗血症是指身體面對感染後產生的極端反應，讓人發燒、心跳呼吸加速，一不注意，甚至會到休克與死亡。

2020年3月10日星期二敗血症與敗血性休克（懶人包）內科,白映俞,老年人,免疫系統,健康好人生,循環系統,傳染病,醫師小明是國中生。

早上起床時發現外婆房間傳出聲音，進門一看，發現外婆躺在床上喃喃自語，這時外婆突然慘叫一聲：「你是誰？我沒錢啊別搶我！」。

小明嚇著了連忙退出去，問媽媽：「外婆平時不是很精明，頭腦很清楚嗎？怎麼今天講話這麼奇怪？」媽媽也困惑著想：「昨天聽她說尿尿會痛，我還跟她說或許是泌尿道感染，要去看醫生。

沒想到今天變成這樣！會不會是敗血症？」敗血症當有家人最近有住院，或最近正在住院，甚至住在加護病房時，大家可能會聽到「敗血症」這名詞。

連電視劇「愛的迫降」裡，女主角中彈後於復原期也出現了敗血症！敗血症是指身體面對感染後產生的極端反應。

這感染來源可能從皮膚、呼吸道、或泌尿道等各處而來。

而病原體可以是細菌、病毒、或黴菌。

甚至講的更直接一點，每個人都可能感染，而幾乎任何一種感染都可能惡化到敗血症。

因為進展到敗血症的時候，代表感染嚴重，讓身體承受過大壓力而起了極端變化，心跳加速，呼吸加速。

何時要懷疑是敗血症？敗血症的患者先有感染問題，因此常常會表現發燒、打寒顫、冒汗，體溫上升超過攝氏38度。

而且這個感染已經不是僅於局部作祟，而是影響到整個身體起了發炎反應，因此患者會心跳加速，呼吸加速，喘不過氣。

另外一個值得注意的是意識混亂，神智不太清楚。

因此，假如家人朋友本身已經有感染的證據，像是因為呼吸道感染在吃抗生素，或是糖尿病足好不了，傷口流膿流湯，逐漸你觀察到他的神智好像不太清楚，說話狀況和之前不一樣，坐著不動呼吸也很喘有點費力，這時請幫家人朋友量個心跳血壓，如果心跳太快，血壓不高，就要趕緊到醫院求助。

哪些人比較容易有敗血症？●年紀大：指年紀超過65歲的人。

● 年紀小：小於一歲的幼兒● 免疫系統比較弱的人：像是因自體免疫疾病而長期使用類固醇者，以及因器官移植而服用免疫抑制劑的患者。

還有罹患後天免疫缺乏症候群（AIDS）的患者。

● 有慢性病的患者：各種慢性病都會增加感染危機，最常見的是糖尿病。

另外，腎臟疾病、肺部疾病、肝硬化、癌症患者遇上感染時，也有較高的風險惡化成敗血症。

● 最近狀況不好：像是本身已經因為其他問題住院一陣子，身體狀況欠佳。

或身體有車禍、開刀等外傷傷口，或是大面積的燒傷。

● 外來管路：指的是患者身上有侵入性管路，例如中央靜脈導管、雙腔洗腎導管、尿管。

這些外來管路可能把細菌從表皮體外帶進患者體內，是住院病人突然進展到敗血症的常見原因。

敗血症怎麼辦？敗血症是急症，我們得和時間賽跑。

意識到敗血症後，要趕緊靠著抽血及各種檢查了解現在是哪一種細菌或病毒在作怪，以及找出病灶在哪。

醫師會先安排基本的血液培養、尿液檢查、痰液檢查等，來看看是不是最常見的呼吸道感染、尿路感染等問題。

同時也要檢查皮膚，看看是不是有糖尿病足、褥瘡、肛門膿瘍等狀況引起的，這時就需要趕快安排手術切開、清瘡、排膿。

有些患者的感染位置比較隱僻，需要做到更精密的影像檢查才能找到，像是肝臟、腎臟裡某處積了一包膿，這時就要考慮導管引流膿瘍或手術的可行性與必要性。

敗血症既然是感染引發的，很重要的一點就是要找對抗生素，讓藥物幫助身體抵抗細菌大軍。

通常在感染來源不確定的狀況下，醫師會選用從靜脈注射的廣效性抗生素治療患者，等患者的血液培養或痰液培養等有確切結果後，會改用更針對致病病菌的藥物。

敗血症容易帶來心跳加速、血壓下降的問題，這時需要用點滴補充患者血管內的容積。

萬一患者狀況變差，循環系統不穩定，血壓下降，生命徵象不穩，進展到敗血性休克，則需要升壓劑的輔助，維持收縮壓不要掉到太低，盡量維持各器官能獲得足夠血液灌流。

否則一旦敗血症休克，就很容易落入當組織壞死，器官壞死，最後引發死亡。

平時如何預防敗血症有些事情是我們改變不了的，例如年齡增長，就是會增加敗血症的機會。

但我們就著重在自己能改變的事情就好了。

像是平時務必多注意自己的血糖、血壓，控制好這些慢性問題，才是身體健康的根本。

還有，該接種的疫苗就請打好打滿，每年接種流感疫

敗血症是指感染（細菌、黴菌、病毒等病原體）所引起的全身性發炎反應，當人體的免疫能力不足且被細菌大量侵入，細菌會在血液內繁殖，產生毒素導致人體各 ...首頁加護病房何謂敗血症:::最新消息焦點新聞本院公告各科新聞門診公告人事徵才招標資訊杏林溫情重大政策資訊圖像化衛教資訊:::加護病房何謂敗血症發佈單位：網管中心發佈日期：109年09月28日敗血症的定義   敗血症是指感染（細菌、黴菌、病毒等病原體）所引起的全身性發炎反應，當人體的免疫能力不足且被細菌大量侵入，細菌會在血液內繁殖，產生毒素導致人體各器官能受損，嚴重者將會造成休克及器官衰竭。

2.引發敗血症的危險因素2.1高齡者（≧65歲）。

2.2免疫系統受抑制者。

2.3糖尿病、肥胖及癌症病人。

2.4入住加護病房或曾經住院治療者。

2.5遺傳缺陷者。

3.臨床症狀與徵象3.1若有下述四項中之兩項以上，加上感染問題，即可診斷為敗血症。

3.1.1體溫高於38℃或低於36℃。

3.1.2心率超過每分鐘90次。

3.1.3呼吸速率超過每分鐘20次。

4.治療4.1控制感染：採集血液及檢體之細菌培養，找出何種細菌感染導致，並照感染位置細菌培養出之菌株，給予適當抗生素使用。

4.2提供足夠點滴輸液以及升壓劑使用，維持血壓於正常範圍。

4.3建立可以監測血液循環之侵入性導管（如中心靜脈導管），以利監測輸液補充情形。

4.4給予適當氧氣（如氧氣型面罩或氣管內管合併呼吸器使用），維持體內足夠血液氧氣濃度，減少呼吸衰竭情形發生。

4.5局部治療：對原發性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟後均應及時切開引流；化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後局部還可注入抗生素，對有梗阻的膽道、泌尿道感染，應考慮手術解除阻塞。

5.注意事項5.1保持皮膚粘膜完整性與清潔。

5.2若有腸麻痹或胃腸功能紊亂，此時應以清淡、富含維生素的流質或半流質為主，停止進食易產氣的食品（如牛奶、雞蛋、豆漿等）；症狀改善後，宜補充高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。

5.3不能吃辛辣刺激食物：敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，並在血中生長繁殖，產生毒素所引起的，以畏寒發熱、腹痛或嘔吐、出血、嗜睡甚至昏迷等為主要臨床表現的一種急性全身感染性疾病。

敗血症是不能吃辛辣刺激（辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生薑）、油膩食物（豬油、肥肉、羊油、牛油）及刺激性的飲料（啤酒、白酒、咖啡、濃茶）。

6.參考資料李惠玲（2014）．急症與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學下冊（五版，43-47頁）．台北市：永大。

郭素娥、劉桂芳（2016）．敗血症．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理學上冊（七版，447-450頁）．台北市：華杏。

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敗血症和菌血症不同，菌血症指的是血液中有細菌存在，只有不到半數的敗血症病患合併有菌血症。

敗血症較常發生於抵抗力不佳的病人身上，如老年人、癌症病患、 ...敗血性休克－可能快速惡化並危及生命的醫療急症重症加護醫學中心   許超群主任(103年1月)68歲的林先生患有糖尿病和高血壓，十多年來規則服藥控制，平時還算硬朗。

幾天前他開始感到疲倦、腹痛、胃口不好，認為自己可能感冒了，便自行服用成藥。

才過一天，家人發現他一直昏睡且呼吸急促，便將他送至急診室。

急診檢傷時，發現林先生發燒38.7度，心跳每分鐘126下，呼吸每分鐘26次，血中氧氣不足，且血壓下降，只有76/48毫米汞柱，於是將他送至急救區治療，診斷有「敗血性休克」。

經氧氣治療後，林先生的血氧濃度回復正常，但其血壓在給予大量點滴後仍偏低，於是醫師開始使用升壓劑來提升血壓。

身體檢查時發現林先生右上腹有明顯壓痛反應，超音波檢查顯示有膽結石及嚴重的膽囊腫大，疑有急性膽囊炎。

於是醫師在超音波導引下放置了引流管，引流出兩百多毫升膿樣的膽汁。

醫師將其血液和膽汁等檢體送檢培養，並立即施打抗生素。

在生命徵象較為穩定後，林先生被轉往加護病房治療。

「什麼是敗血症？」「明明前一天人還好好的，為什麼會惡化的那麼快？」「敗血症能治好嗎？」這些都是家屬常有的疑問。

簡單來說，敗血症是種身體對感染的反應。

無論是何種微生物，在身體任何部位的感染，都有可能引起發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升等全身性的發炎反應，這就是敗血症。

敗血症和菌血症不同，菌血症指的是血液中有細菌存在，只有不到半數的敗血症病患合併有菌血症。

敗血症較常發生於抵抗力不佳的病人身上，如老年人、癌症病患、器官功能不全病患等，但健康的年輕人亦可能因感染而引發敗血症。

將近一半的敗血症是由肺炎所引起，但腹腔內感染、傷口感染及泌尿系統感染等均可能是敗血症的感染源。

敗血症嚴重時會引起血壓下降、組織灌流不足，甚至心、肺、肝、腎、腦等器官衰竭，稱為「嚴重敗血症」，此時最重要的處置是快速給予靜脈輸液來重建組織灌流並提升血壓，同時迅速的給予正確的抗生素，必要時應以手術、引流等方式來做感染源控制。

若是在大量輸液後血壓仍低，需用上升壓劑等急救藥物，就稱為「敗血性休克」。

嚴重敗血症和敗血性休克屬醫療急症，病情可能在數小時至數日內快速惡化，引發多重器官衰竭。

即使目前醫藥發達，其死亡率仍高達30-40%，因此病患需在加護病房內接受治療。

敗血性休克雖然極為嚴重，但並非少見，世界上各醫院的內、外科加護病房中隨時有一群敗血性休克病患正奮力與死神搏鬥。

敗血症是極為複雜的疾病，人類目前對其暸解仍不夠，幾十年來醫藥界也未能發展出有效治療敗血症的藥物。

然而目前全世界對敗血性休克的治療已有一定的共識－即遵從由多個醫學會共同撰寫的「戰勝敗血症指引」，醫學研究已證實這樣的治療方式能提高病患的存活率，改善預後。

家中有抵抗力不佳的老人和小孩，絕對不能輕忽感染症可能引發的危險，一旦出現血壓、呼吸、心跳等生命徵象不穩定，或是尿少、意識不清、發紺等器官衰竭現象，應立即將其送至急診室，由專業的醫療團隊來診治。

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敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說為何敗血症的死亡率很高？收藏瀏覽數471,0172014/04/16·作者/王威勝·出處/Webonly放大字體我當了十幾年的感染科醫師，最常碰到的病就是敗血症，不少病患及家屬都誤認為敗血症是白血病（血癌），其實這兩個病是完全不一樣的。

敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭，要靠呼吸器才能維持生命，有些產生腎臟衰竭，需要洗腎，不然就會死亡，最嚴重的就是合併多重器官衰竭，死亡率就可高達七成以上了。

敗血症剛開始常被誤認為感冒。

感冒其實是病毒感染，使病人產生上呼吸道的症狀，像咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛的情形，有些病人會發燒，但是通常比較不會高燒超過攝氏38度，但是有些人會有幾天高於攝氏38度，通常病患3∼5天會慢慢改善，只要症狀治療就好（就是咳嗽吃止咳藥，發燒吃退燒藥，鼻塞吃抗組織胺），病患自己的免疫力就可以讓自己好。

因為通常感冒是病毒所造成的，病患白血球通常不會升高，也不會血壓下降，吃抗生素是沒用的（抗生素只能殺細菌，不能殺病毒）。

但是有些病患感冒之後，因為抵抗力弱，有可能產生「次發性感染」，那時後就是細菌感染，而且會造成發燒、白血球上升、呼吸變快、胸痛，這時候已經算是敗血症了，因為是細菌感染，所以抗生素就派上用場了。

但是用了抗生素，是不是就萬無一失呢？並沒有這麼簡單喔！細菌會放出一些毒素，這些毒素才是造成器官衰竭的原兇，抗生素可以殺掉細菌，但是無法清除毒素，這些毒素需要時間去慢慢代謝掉，有些要靠洗腎及其他方法清除，這些就是所謂的支持性療法。

在感染時，病患常會吃不下、胃口變差，當然營養吸收就不好；當營養不好時，病患的恢復也不好，對抗細菌的能力會更弱，造成惡性循環，病患的器官就會衰竭而死亡，因此營養的補充很重要。

病患發燒會造成體表水分喪失，所以要補充適當的水分，以免腎臟會失去功能；病患無力呼吸或是肺部感染太厲害，氧氣會不足，所以要用呼吸器幫助病人呼吸，並提供適量的氧氣，不然器官也會缺氧而衰竭，這些都是除了抗生素以外的治療，就是所謂的支持性療法。

這些措施是為了搶時間，讓病患器官能運作，讓病患的身體可以清除剩下的毒素，慢慢恢復，但是當病患的年齡太大，或是癌症病患，使用免疫抑制劑的病人，或是感染HIV的愛滋病病人，自己本身的恢復力就很差，當細菌已經被清除時，細菌釋放出來的毒素已經造成不可逆的傷害，所以病患還是會死亡，就也是為什麼敗血症的死亡率這麼高，而且就算是用對抗生素的敗血症病人，還是會無法活下來的原因。

所以敗血症是一種嚴重的感染，但是不一定都可以找出原因，因為細菌病毒的種類太多，用血液培養的方式只能查出一小部份的病因，有些要靠其他方法來診斷，有一定比例的病人用目前的科技也無法確認診斷，只能靠醫師的經驗來治療病人。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多9個小孩難不倒馬如龍、沛小嵐癌症病患該怎麼吃？怎麼補？抗生素會傷身？中醫怎麼看王威勝台北馬偕醫院感染科主治醫師感冒了嗎？小心是B型流感更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章《康健開箱》老是腰痠背痛、下背痛？實測體驗網路熱賣人體工學椅和靠墊，真的有效？熱門文章1.立春養生》順應節氣　飲食宜辛甘生陽氣4.3種食物晚上吃較有效　能預防心肌梗塞、有助放鬆和減肥　2.還在用棉花棒清耳垢？教你４種更簡單安全的方法5.世界先進副總劉啟光主動脈瘤破裂驟逝！主動脈瘤破裂致死亡率極高　該如何預防？　3.黑木耳養生熱潮我該跟進嗎？6.年終大掃除！5樣東西千萬別忘了換新　否則你家恐成細菌溫床推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重喝烏龍茶減肥，三餐前後是關鍵最新專題30秒檢測，你的身體發炎了嗎？打造不發炎體質這樣做【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒　個人防疫超前部署麻醉真相　手術檯上，替你麻醉的人是誰？2020大家都看這些！健康年度熱門話題你都跟上了嗎？【慢老。

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