為何敗血症的死亡率很高？ | 敗血症
敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說為何敗血症的死亡率很高？收藏瀏覽數471,0172014/04/16·作者/王威勝·出處/Webonly放大字體我當了十幾年的感染科醫師，最常碰到的病就是敗血症，不少病患及家屬都誤認為敗血症是白血病（血癌），其實這兩個病是完全不一樣的。
敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭，要靠呼吸器才能維持生命，有些產生腎臟衰竭，需要洗腎，不然就會死亡，最嚴重的就是合併多重器官衰竭，死亡率就可高達七成以上了。
敗血症剛開始常被誤認為感冒。
感冒其實是病毒感染，使病人產生上呼吸道的症狀，像咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛的情形，有些病人會發燒，但是通常比較不會高燒超過攝氏38度，但是有些人會有幾天高於攝氏38度，通常病患3∼5天會慢慢改善，只要症狀治療就好（就是咳嗽吃止咳藥，發燒吃退燒藥，鼻塞吃抗組織胺），病患自己的免疫力就可以讓自己好。
因為通常感冒是病毒所造成的，病患白血球通常不會升高，也不會血壓下降，吃抗生素是沒用的（抗生素只能殺細菌，不能殺病毒）。
但是有些病患感冒之後，因為抵抗力弱，有可能產生「次發性感染」，那時後就是細菌感染，而且會造成發燒、白血球上升、呼吸變快、胸痛，這時候已經算是敗血症了，因為是細菌感染，所以抗生素就派上用場了。
但是用了抗生素，是不是就萬無一失呢？並沒有這麼簡單喔！細菌會放出一些毒素，這些毒素才是造成器官衰竭的原兇，抗生素可以殺掉細菌，但是無法清除毒素，這些毒素需要時間去慢慢代謝掉，有些要靠洗腎及其他方法清除，這些就是所謂的支持性療法。
在感染時，病患常會吃不下、胃口變差，當然營養吸收就不好；當營養不好時，病患的恢復也不好，對抗細菌的能力會更弱，造成惡性循環，病患的器官就會衰竭而死亡，因此營養的補充很重要。
病患發燒會造成體表水分喪失，所以要補充適當的水分，以免腎臟會失去功能；病患無力呼吸或是肺部感染太厲害，氧氣會不足，所以要用呼吸器幫助病人呼吸，並提供適量的氧氣，不然器官也會缺氧而衰竭，這些都是除了抗生素以外的治療，就是所謂的支持性療法。
這些措施是為了搶時間，讓病患器官能運作，讓病患的身體可以清除剩下的毒素，慢慢恢復，但是當病患的年齡太大，或是癌症病患，使用免疫抑制劑的病人，或是感染HIV的愛滋病病人，自己本身的恢復力就很差，當細菌已經被清除時，細菌釋放出來的毒素已經造成不可逆的傷害，所以病患還是會死亡，就也是為什麼敗血症的死亡率這麼高，而且就算是用對抗生素的敗血症病人，還是會無法活下來的原因。
所以敗血症是一種嚴重的感染，但是不一定都可以找出原因，因為細菌病毒的種類太多，用血液培養的方式只能查出一小部份的病因，有些要靠其他方法來診斷，有一定比例的病人用目前的科技也無法確認診斷，只能靠醫師的經驗來治療病人。
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敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭，要靠呼吸器才能維持生命，有些產生腎臟衰竭，需要洗腎，不然就會死亡，最嚴重的就是合併多重器官衰竭，死亡率就可高達七成以上了。
敗血症剛開始常被誤認為感冒。
感冒其實是病毒感染，使病人產生上呼吸道的症狀，像咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛的情形，有些病人會發燒，但是通常比較不會高燒超過攝氏38度，但是有些人會有幾天高於攝氏38度，通常病患3∼5天會慢慢改善，只要症狀治療就好（就是咳嗽吃止咳藥，發燒吃退燒藥，鼻塞吃抗組織胺），病患自己的免疫力就可以讓自己好。
因為通常感冒是病毒所造成的，病患白血球通常不會升高，也不會血壓下降，吃抗生素是沒用的（抗生素只能殺細菌，不能殺病毒）。
但是有些病患感冒之後，因為抵抗力弱，有可能產生「次發性感染」，那時後就是細菌感染，而且會造成發燒、白血球上升、呼吸變快、胸痛，這時候已經算是敗血症了，因為是細菌感染，所以抗生素就派上用場了。
但是用了抗生素，是不是就萬無一失呢？並沒有這麼簡單喔！細菌會放出一些毒素，這些毒素才是造成器官衰竭的原兇，抗生素可以殺掉細菌，但是無法清除毒素，這些毒素需要時間去慢慢代謝掉，有些要靠洗腎及其他方法清除，這些就是所謂的支持性療法。
在感染時，病患常會吃不下、胃口變差，當然營養吸收就不好；當營養不好時，病患的恢復也不好，對抗細菌的能力會更弱，造成惡性循環，病患的器官就會衰竭而死亡，因此營養的補充很重要。
病患發燒會造成體表水分喪失，所以要補充適當的水分，以免腎臟會失去功能；病患無力呼吸或是肺部感染太厲害，氧氣會不足，所以要用呼吸器幫助病人呼吸，並提供適量的氧氣，不然器官也會缺氧而衰竭，這些都是除了抗生素以外的治療，就是所謂的支持性療法。
這些措施是為了搶時間，讓病患器官能運作，讓病患的身體可以清除剩下的毒素，慢慢恢復，但是當病患的年齡太大，或是癌症病患，使用免疫抑制劑的病人，或是感染HIV的愛滋病病人，自己本身的恢復力就很差，當細菌已經被清除時，細菌釋放出來的毒素已經造成不可逆的傷害，所以病患還是會死亡，就也是為什麼敗血症的死亡率這麼高，而且就算是用對抗生素的敗血症病人，還是會無法活下來的原因。
所以敗血症是一種嚴重的感染，但是不一定都可以找出原因，因為細菌病毒的種類太多，用血液培養的方式只能查出一小部份的病因，有些要靠其他方法來診斷，有一定比例的病人用目前的科技也無法確認診斷，只能靠醫師的經驗來治療病人。
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