敗血症與敗血性休克（懶人包） | 敗血症
敗血症是指身體面對感染後產生的極端反應，讓人發燒、心跳呼吸加速，一不注意，甚至會到休克與死亡。
2020年3月10日星期二敗血症與敗血性休克（懶人包）內科,白映俞,老年人,免疫系統,健康好人生,循環系統,傳染病,醫師小明是國中生。
早上起床時發現外婆房間傳出聲音，進門一看，發現外婆躺在床上喃喃自語，這時外婆突然慘叫一聲：「你是誰？我沒錢啊別搶我！」。
小明嚇著了連忙退出去，問媽媽：「外婆平時不是很精明，頭腦很清楚嗎？怎麼今天講話這麼奇怪？」媽媽也困惑著想：「昨天聽她說尿尿會痛，我還跟她說或許是泌尿道感染，要去看醫生。
沒想到今天變成這樣！會不會是敗血症？」敗血症當有家人最近有住院，或最近正在住院，甚至住在加護病房時，大家可能會聽到「敗血症」這名詞。
連電視劇「愛的迫降」裡，女主角中彈後於復原期也出現了敗血症！敗血症是指身體面對感染後產生的極端反應。
這感染來源可能從皮膚、呼吸道、或泌尿道等各處而來。
而病原體可以是細菌、病毒、或黴菌。
甚至講的更直接一點，每個人都可能感染，而幾乎任何一種感染都可能惡化到敗血症。
因為進展到敗血症的時候，代表感染嚴重，讓身體承受過大壓力而起了極端變化，心跳加速，呼吸加速。
何時要懷疑是敗血症？敗血症的患者先有感染問題，因此常常會表現發燒、打寒顫、冒汗，體溫上升超過攝氏38度。
而且這個感染已經不是僅於局部作祟，而是影響到整個身體起了發炎反應，因此患者會心跳加速，呼吸加速，喘不過氣。
另外一個值得注意的是意識混亂，神智不太清楚。
因此，假如家人朋友本身已經有感染的證據，像是因為呼吸道感染在吃抗生素，或是糖尿病足好不了，傷口流膿流湯，逐漸你觀察到他的神智好像不太清楚，說話狀況和之前不一樣，坐著不動呼吸也很喘有點費力，這時請幫家人朋友量個心跳血壓，如果心跳太快，血壓不高，就要趕緊到醫院求助。
哪些人比較容易有敗血症？●年紀大：指年紀超過65歲的人。
● 年紀小：小於一歲的幼兒● 免疫系統比較弱的人：像是因自體免疫疾病而長期使用類固醇者，以及因器官移植而服用免疫抑制劑的患者。
還有罹患後天免疫缺乏症候群（AIDS）的患者。
● 有慢性病的患者：各種慢性病都會增加感染危機，最常見的是糖尿病。
另外，腎臟疾病、肺部疾病、肝硬化、癌症患者遇上感染時，也有較高的風險惡化成敗血症。
● 最近狀況不好：像是本身已經因為其他問題住院一陣子，身體狀況欠佳。
或身體有車禍、開刀等外傷傷口，或是大面積的燒傷。
● 外來管路：指的是患者身上有侵入性管路，例如中央靜脈導管、雙腔洗腎導管、尿管。
這些外來管路可能把細菌從表皮體外帶進患者體內，是住院病人突然進展到敗血症的常見原因。
敗血症怎麼辦？敗血症是急症，我們得和時間賽跑。
意識到敗血症後，要趕緊靠著抽血及各種檢查了解現在是哪一種細菌或病毒在作怪，以及找出病灶在哪。
醫師會先安排基本的血液培養、尿液檢查、痰液檢查等，來看看是不是最常見的呼吸道感染、尿路感染等問題。
同時也要檢查皮膚，看看是不是有糖尿病足、褥瘡、肛門膿瘍等狀況引起的，這時就需要趕快安排手術切開、清瘡、排膿。
有些患者的感染位置比較隱僻，需要做到更精密的影像檢查才能找到，像是肝臟、腎臟裡某處積了一包膿，這時就要考慮導管引流膿瘍或手術的可行性與必要性。
敗血症既然是感染引發的，很重要的一點就是要找對抗生素，讓藥物幫助身體抵抗細菌大軍。
通常在感染來源不確定的狀況下，醫師會選用從靜脈注射的廣效性抗生素治療患者，等患者的血液培養或痰液培養等有確切結果後，會改用更針對致病病菌的藥物。
敗血症容易帶來心跳加速、血壓下降的問題，這時需要用點滴補充患者血管內的容積。
萬一患者狀況變差，循環系統不穩定，血壓下降，生命徵象不穩，進展到敗血性休克，則需要升壓劑的輔助，維持收縮壓不要掉到太低，盡量維持各器官能獲得足夠血液灌流。
否則一旦敗血症休克，就很容易落入當組織壞死，器官壞死，最後引發死亡。
平時如何預防敗血症有些事情是我們改變不了的，例如年齡增長，就是會增加敗血症的機會。
但我們就著重在自己能改變的事情就好了。
像是平時務必多注意自己的血糖、血壓，控制好這些慢性問題，才是身體健康的根本。
還有，該接種的疫苗就請打好打滿，每年接種流感疫
2020年3月10日星期二敗血症與敗血性休克（懶人包）內科,白映俞,老年人,免疫系統,健康好人生,循環系統,傳染病,醫師小明是國中生。
早上起床時發現外婆房間傳出聲音，進門一看，發現外婆躺在床上喃喃自語，這時外婆突然慘叫一聲：「你是誰？我沒錢啊別搶我！」。
小明嚇著了連忙退出去，問媽媽：「外婆平時不是很精明，頭腦很清楚嗎？怎麼今天講話這麼奇怪？」媽媽也困惑著想：「昨天聽她說尿尿會痛，我還跟她說或許是泌尿道感染，要去看醫生。
沒想到今天變成這樣！會不會是敗血症？」敗血症當有家人最近有住院，或最近正在住院，甚至住在加護病房時，大家可能會聽到「敗血症」這名詞。
連電視劇「愛的迫降」裡，女主角中彈後於復原期也出現了敗血症！敗血症是指身體面對感染後產生的極端反應。
這感染來源可能從皮膚、呼吸道、或泌尿道等各處而來。
而病原體可以是細菌、病毒、或黴菌。
甚至講的更直接一點，每個人都可能感染，而幾乎任何一種感染都可能惡化到敗血症。
因為進展到敗血症的時候，代表感染嚴重，讓身體承受過大壓力而起了極端變化，心跳加速，呼吸加速。
何時要懷疑是敗血症？敗血症的患者先有感染問題，因此常常會表現發燒、打寒顫、冒汗，體溫上升超過攝氏38度。
而且這個感染已經不是僅於局部作祟，而是影響到整個身體起了發炎反應，因此患者會心跳加速，呼吸加速，喘不過氣。
另外一個值得注意的是意識混亂，神智不太清楚。
因此，假如家人朋友本身已經有感染的證據，像是因為呼吸道感染在吃抗生素，或是糖尿病足好不了，傷口流膿流湯，逐漸你觀察到他的神智好像不太清楚，說話狀況和之前不一樣，坐著不動呼吸也很喘有點費力，這時請幫家人朋友量個心跳血壓，如果心跳太快，血壓不高，就要趕緊到醫院求助。
哪些人比較容易有敗血症？●年紀大：指年紀超過65歲的人。
● 年紀小：小於一歲的幼兒● 免疫系統比較弱的人：像是因自體免疫疾病而長期使用類固醇者，以及因器官移植而服用免疫抑制劑的患者。
還有罹患後天免疫缺乏症候群（AIDS）的患者。
● 有慢性病的患者：各種慢性病都會增加感染危機，最常見的是糖尿病。
另外，腎臟疾病、肺部疾病、肝硬化、癌症患者遇上感染時，也有較高的風險惡化成敗血症。
● 最近狀況不好：像是本身已經因為其他問題住院一陣子，身體狀況欠佳。
或身體有車禍、開刀等外傷傷口，或是大面積的燒傷。
● 外來管路：指的是患者身上有侵入性管路，例如中央靜脈導管、雙腔洗腎導管、尿管。
這些外來管路可能把細菌從表皮體外帶進患者體內，是住院病人突然進展到敗血症的常見原因。
敗血症怎麼辦？敗血症是急症，我們得和時間賽跑。
意識到敗血症後，要趕緊靠著抽血及各種檢查了解現在是哪一種細菌或病毒在作怪，以及找出病灶在哪。
醫師會先安排基本的血液培養、尿液檢查、痰液檢查等，來看看是不是最常見的呼吸道感染、尿路感染等問題。
同時也要檢查皮膚，看看是不是有糖尿病足、褥瘡、肛門膿瘍等狀況引起的，這時就需要趕快安排手術切開、清瘡、排膿。
有些患者的感染位置比較隱僻，需要做到更精密的影像檢查才能找到，像是肝臟、腎臟裡某處積了一包膿，這時就要考慮導管引流膿瘍或手術的可行性與必要性。
敗血症既然是感染引發的，很重要的一點就是要找對抗生素，讓藥物幫助身體抵抗細菌大軍。
通常在感染來源不確定的狀況下，醫師會選用從靜脈注射的廣效性抗生素治療患者，等患者的血液培養或痰液培養等有確切結果後，會改用更針對致病病菌的藥物。
敗血症容易帶來心跳加速、血壓下降的問題，這時需要用點滴補充患者血管內的容積。
萬一患者狀況變差，循環系統不穩定，血壓下降，生命徵象不穩，進展到敗血性休克，則需要升壓劑的輔助，維持收縮壓不要掉到太低，盡量維持各器官能獲得足夠血液灌流。
否則一旦敗血症休克，就很容易落入當組織壞死，器官壞死，最後引發死亡。
平時如何預防敗血症有些事情是我們改變不了的，例如年齡增長，就是會增加敗血症的機會。
但我們就著重在自己能改變的事情就好了。
像是平時務必多注意自己的血糖、血壓，控制好這些慢性問題，才是身體健康的根本。
還有，該接種的疫苗就請打好打滿，每年接種流感疫