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1. 脂肪肝是肝臟健康殺手！美國營養學專家用3種食物幫助清掉 ...
... 率只有27％左右，等於只有大約1/3不到的人會活下來。
而國家衛生研究院的研究發現，帶有脂肪肝、有糖尿病史、三酸甘油脂過高（> 160 mg /Skiptocontent癌症蟬聯36年的國人十大死因榜首，而十大癌症中，排行第二名的癌症就是「肝癌」，每年有1萬多人新診斷肝癌，7、8千人死亡，5年存活率只有27％左右，等於只有大約1/3不到的人會活下來。
而國家衛生研究院的研究發現，帶有脂肪肝、有糖尿病史、三酸甘油脂過高（>160mg/dL）的人，肝癌的風險就會增加。
在沒有酒癮也沒有肝硬化的人身上，如果上述3個風險因子中的有2個以上的風險，男性有7成以上肝癌患者都是「無慢性病毒肝炎」；女性更有9成都屬於「無慢性病毒肝炎」。
國衛院表示，重要結論是「即使沒有病毒性肝炎、沒有喝酒、也沒有肝硬化，可是有代謝性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，而且女性也不例外」。
國衛院也強調，在日本，2000年以前「無慢性病毒肝炎感染」的肝癌病患也只有10%左右，但是2010年已經增加到24%，成長了2倍，可以預期未來肝癌患者很可能都是有代謝性疾病的人。
這3種營養素，幫助肝臟清除多餘脂肪、修復受損細胞！擔任俄亥俄州克里夫蘭診所健康研究院（ClevelandClinicWellnessInstitute）營養諮詢部主任的KristinKirkpatrick，和肝病學家易IbrahimHanouneh合作，希望可以透過健康飲食，幫助改善肝臟的健康。
而以下3種營養素，就是他們列出來的影響素的其中幾種被證實有效果的，KristinKirkpatrick也建議，可以從新鮮的蔬果、食物中攝取，比起用營養補充劑來說會更健康。
一、膽鹼膽鹼（choline）是人體必需的營養素，因為身體只能製造一點點，所以多半都要靠飲食來補充。
膽鹼在身體中負責很多功能；同時也是卵磷脂的組成成分，可以幫助身體運送脂肪到需要的細胞，避免脂肪在肝臟堆積。
於雞蛋和雞牛豬等肉類，部分植物也有，但含量不如蛋奶肉類多。
以大豆來說，膽鹼含量只有雞蛋的1／3。
動物膽鹼也比較容易為人體所吸收。
雞蛋雞肉、豬肉、牛肉牛奶部分植物也有，但含量比動物性食物少，例如堅果、大豆、青花菜等二、益生菌腸道菌的環境，會影響肝臟的帶列能力，而2018年，歐洲的研究團隊也發現，腸道菌叢的生態如果變得太單一，會影響到細菌代謝脂肪的能力，甚至在細菌死亡之後的內毒素，也會經由血液跑到肝臟，導致形成脂肪肝，或是讓肝臟發炎。
而肝臟分泌膽汁的過程，也需要腸道菌幫忙分解，才能在小腸發揮作用，如果腸道菌不健康，膽汁無法分解成正常的樣子，就會導致肝臟出現問題，而變成脂肪肝。
2種營養幫你改善腸道生態維生素B群：糙米、胚芽米、小麥胚芽、南瓜子、花生、乾香菇、其他堅果、燕麥等，可以從不同種的食物中攝取。
膳食纖維：水溶性包含果膠、海藻酸、萵苣纖維等，在成熟的水果、海藻、根莖蔬菜中可以攝取；非水溶性則有纖維素、半纖維素、甲殼素等，可以在五穀類、豆類、牛蒡、未熟水果中攝取。
三、Omega-3俄勒岡州立大學的研究發現，Omega-3中的DHA和EPA，在對實驗動物的研究中，可以讓肝臟纖維化的蛋白質減少65％，而減少肝臟纖維化的過程，可以讓減少對肝臟的損害。
非酒精性脂肪肝患者中約有30-40％會發展為肝臟纖維化，這會導致肝硬化，形成肝癌的主要危險因素，但補充DHA，可以幫助肝臟鱈魚鮭魚海帶核桃牡蠣文、圖／盧映慈延伸閱讀多吃水果反而會脂肪肝！醫曝「最大謊言」：1顆蘋果就超標43%的上班族都有脂肪肝，要想逆轉就靠多吃這6種食物脂肪肝下一步就是肝癌！醫師教逆轉脂肪肝就靠3件事1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養
而國家衛生研究院的研究發現，帶有脂肪肝、有糖尿病史、三酸甘油脂過高（> 160 mg /Skiptocontent癌症蟬聯36年的國人十大死因榜首，而十大癌症中，排行第二名的癌症就是「肝癌」，每年有1萬多人新診斷肝癌，7、8千人死亡，5年存活率只有27％左右，等於只有大約1/3不到的人會活下來。
而國家衛生研究院的研究發現，帶有脂肪肝、有糖尿病史、三酸甘油脂過高（>160mg/dL）的人，肝癌的風險就會增加。
在沒有酒癮也沒有肝硬化的人身上，如果上述3個風險因子中的有2個以上的風險，男性有7成以上肝癌患者都是「無慢性病毒肝炎」；女性更有9成都屬於「無慢性病毒肝炎」。
國衛院表示，重要結論是「即使沒有病毒性肝炎、沒有喝酒、也沒有肝硬化，可是有代謝性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，而且女性也不例外」。
國衛院也強調，在日本，2000年以前「無慢性病毒肝炎感染」的肝癌病患也只有10%左右，但是2010年已經增加到24%，成長了2倍，可以預期未來肝癌患者很可能都是有代謝性疾病的人。
這3種營養素，幫助肝臟清除多餘脂肪、修復受損細胞！擔任俄亥俄州克里夫蘭診所健康研究院（ClevelandClinicWellnessInstitute）營養諮詢部主任的KristinKirkpatrick，和肝病學家易IbrahimHanouneh合作，希望可以透過健康飲食，幫助改善肝臟的健康。
而以下3種營養素，就是他們列出來的影響素的其中幾種被證實有效果的，KristinKirkpatrick也建議，可以從新鮮的蔬果、食物中攝取，比起用營養補充劑來說會更健康。
一、膽鹼膽鹼（choline）是人體必需的營養素，因為身體只能製造一點點，所以多半都要靠飲食來補充。
膽鹼在身體中負責很多功能；同時也是卵磷脂的組成成分，可以幫助身體運送脂肪到需要的細胞，避免脂肪在肝臟堆積。
於雞蛋和雞牛豬等肉類，部分植物也有，但含量不如蛋奶肉類多。
以大豆來說，膽鹼含量只有雞蛋的1／3。
動物膽鹼也比較容易為人體所吸收。
雞蛋雞肉、豬肉、牛肉牛奶部分植物也有，但含量比動物性食物少，例如堅果、大豆、青花菜等二、益生菌腸道菌的環境，會影響肝臟的帶列能力，而2018年，歐洲的研究團隊也發現，腸道菌叢的生態如果變得太單一，會影響到細菌代謝脂肪的能力，甚至在細菌死亡之後的內毒素，也會經由血液跑到肝臟，導致形成脂肪肝，或是讓肝臟發炎。
而肝臟分泌膽汁的過程，也需要腸道菌幫忙分解，才能在小腸發揮作用，如果腸道菌不健康，膽汁無法分解成正常的樣子，就會導致肝臟出現問題，而變成脂肪肝。
2種營養幫你改善腸道生態維生素B群：糙米、胚芽米、小麥胚芽、南瓜子、花生、乾香菇、其他堅果、燕麥等，可以從不同種的食物中攝取。
膳食纖維：水溶性包含果膠、海藻酸、萵苣纖維等，在成熟的水果、海藻、根莖蔬菜中可以攝取；非水溶性則有纖維素、半纖維素、甲殼素等，可以在五穀類、豆類、牛蒡、未熟水果中攝取。
三、Omega-3俄勒岡州立大學的研究發現，Omega-3中的DHA和EPA，在對實驗動物的研究中，可以讓肝臟纖維化的蛋白質減少65％，而減少肝臟纖維化的過程，可以讓減少對肝臟的損害。
非酒精性脂肪肝患者中約有30-40％會發展為肝臟纖維化，這會導致肝硬化，形成肝癌的主要危險因素，但補充DHA，可以幫助肝臟鱈魚鮭魚海帶核桃牡蠣文、圖／盧映慈延伸閱讀多吃水果反而會脂肪肝！醫曝「最大謊言」：1顆蘋果就超標43%的上班族都有脂肪肝，要想逆轉就靠多吃這6種食物脂肪肝下一步就是肝癌！醫師教逆轉脂肪肝就靠3件事1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養
2. 老病新談--再談脂肪肝
造成脂肪肝的原因相當多，常見的如肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高或急慢性肝炎等。
此外一些罕見的原因，如一些先天性代謝疾病(Wilson disease, Tyrosemia等) ...老病新談--再談脂肪肝肝膽胰內科 侯 丞主治醫師 戴嘉言主治醫師(91年4月)林太太拿著公司的體檢報告來到門診緊張地問說：「醫師，這次體檢結果說我有脂肪肝，怎麼辦？」「脂肪肝會不會變成肝硬化及肝癌？」「脂肪肝要怎麼治療啊？」我想這些不僅是林太太也是許多人心中的疑問。
到底什麼是脂肪肝？而脂肪肝又會有什麼影響呢？脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂(Triglyceride)的含量超過肝總重的5％以上，或者肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。
菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」即是脂肪肝。
近年來由於影像學的發達，不必經切片，也可以藉助腹部超音波或電腦斷層等儀器即可診斷之。
造成脂肪肝的原因相當多，常見的如肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高或急慢性肝炎等。
此外一些罕見的原因，如一些先天性代謝疾病(Wilsondisease,Tyrosemia等)、藥物(如類固醇、Tamoxifen、Amiodarone等)、全腸道營養(Totalparenteralnutritian,TPN)體重減輕過快、化學物質或其他環境因素等等。
另外，有些找不到可以適當解釋的原因者，則歸類為「特發性」脂肪肝。
近年來隨著經濟的發展，國內肥胖、糖尿病及血脂肪過高的人口也越來越多，因此有脂肪肝的人也越來越多，根據台灣肝臟學術文教基金會過去的調查顯示，國內成年人口脂肪肝的盛行率高達百分之二十六至百分之三十四，值得大家警惕，以免到處都有「粉肝」、「人肝醬」。
脂肪肝要不要緊呢？其實主要是視其造成的原因而定。
如果是酗酒所造成的，則隨著持續飲酒不斷對肝臟造成破壞就會演變成酒精性肝炎，肝硬化甚至導致肝癌的產生。
如果是B型或C型肝炎病毒所造成的，則其臨床的變化主要是隨著B型或C型肝炎病毒的活動而變化，當然就有可能形成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等等。
因此若病人本身沒有B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病及一些少見的先天性代謝性疾病，肝功能指數(AST，ALT值)正常，而只是超音波發現有脂肪肝的話，那麼其病程通常相當溫和，少有太大問題，只要定期追蹤即可。
但如果有ALT值上升兩倍以上，而且排除了病毒性肝炎、酗酒、自體免疫性肝炎及一些先天性代謝異常的疾病(如Wilsondisease，血鐵色素沈著症等)，則可能是「非酒精性脂性肝炎」(NanalcoholicSteatohepatitis,NASH)，而不是單純的脂肪肝而已。
「非酒精性脂性肝炎」主要是肝切片有類似酒精性肝炎的病理變化，但事實上病人卻沒有明顯的喝酒史。
大多發生在女性、肥胖、高血脂及糖尿病患者。
國外的報告發現此類的病人有些於切片病理檢查上已有纖維化的變化，但大部份的人其臨床的變化進展仍是相當溫和，不過有少部份的人可能會進展到肝硬化的階段。
這是值得我們注意的。
脂肪肝的治療主要是要針對其造成的原因來治療。
如果是酗酒引起，那首要的工作就是戒酒。
絕對不要妄想有任何藥物可以讓你開懷暢飲又可以保護肝臟不受到損傷。
如果是因為糖尿病或血脂肪過高，那就要控制血糖及血脂肪並適當運動如此才有可能改善。
如果是因為體重過重引起，那麼該適當的減輕體重，而且減重往往也可以改善血糖及血脂肪過高的情形，而使脂肪肝獲得改善。
但如果臨床上懷疑為「非酒精性脂性肝炎」時，建議應定期追蹤，必要時可以進行肝穿刺切片來證實之。
雖然目前仍無已被完全證實有效之藥物，但初步的試驗認為某些藥物可能可以改善肝功能。
本院肝膽胰內科目前也在進行這類藥物的臨床試驗，初期反應不錯，相信未來可能可以提供國人更多的幫助。
【回目錄】
此外一些罕見的原因，如一些先天性代謝疾病(Wilson disease, Tyrosemia等) ...老病新談--再談脂肪肝肝膽胰內科 侯 丞主治醫師 戴嘉言主治醫師(91年4月)林太太拿著公司的體檢報告來到門診緊張地問說：「醫師，這次體檢結果說我有脂肪肝，怎麼辦？」「脂肪肝會不會變成肝硬化及肝癌？」「脂肪肝要怎麼治療啊？」我想這些不僅是林太太也是許多人心中的疑問。
到底什麼是脂肪肝？而脂肪肝又會有什麼影響呢？脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂(Triglyceride)的含量超過肝總重的5％以上，或者肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。
菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」即是脂肪肝。
近年來由於影像學的發達，不必經切片，也可以藉助腹部超音波或電腦斷層等儀器即可診斷之。
造成脂肪肝的原因相當多，常見的如肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高或急慢性肝炎等。
此外一些罕見的原因，如一些先天性代謝疾病(Wilsondisease,Tyrosemia等)、藥物(如類固醇、Tamoxifen、Amiodarone等)、全腸道營養(Totalparenteralnutritian,TPN)體重減輕過快、化學物質或其他環境因素等等。
另外，有些找不到可以適當解釋的原因者，則歸類為「特發性」脂肪肝。
近年來隨著經濟的發展，國內肥胖、糖尿病及血脂肪過高的人口也越來越多，因此有脂肪肝的人也越來越多，根據台灣肝臟學術文教基金會過去的調查顯示，國內成年人口脂肪肝的盛行率高達百分之二十六至百分之三十四，值得大家警惕，以免到處都有「粉肝」、「人肝醬」。
脂肪肝要不要緊呢？其實主要是視其造成的原因而定。
如果是酗酒所造成的，則隨著持續飲酒不斷對肝臟造成破壞就會演變成酒精性肝炎，肝硬化甚至導致肝癌的產生。
如果是B型或C型肝炎病毒所造成的，則其臨床的變化主要是隨著B型或C型肝炎病毒的活動而變化，當然就有可能形成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等等。
因此若病人本身沒有B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病及一些少見的先天性代謝性疾病，肝功能指數(AST，ALT值)正常，而只是超音波發現有脂肪肝的話，那麼其病程通常相當溫和，少有太大問題，只要定期追蹤即可。
但如果有ALT值上升兩倍以上，而且排除了病毒性肝炎、酗酒、自體免疫性肝炎及一些先天性代謝異常的疾病(如Wilsondisease，血鐵色素沈著症等)，則可能是「非酒精性脂性肝炎」(NanalcoholicSteatohepatitis,NASH)，而不是單純的脂肪肝而已。
「非酒精性脂性肝炎」主要是肝切片有類似酒精性肝炎的病理變化，但事實上病人卻沒有明顯的喝酒史。
大多發生在女性、肥胖、高血脂及糖尿病患者。
國外的報告發現此類的病人有些於切片病理檢查上已有纖維化的變化，但大部份的人其臨床的變化進展仍是相當溫和，不過有少部份的人可能會進展到肝硬化的階段。
這是值得我們注意的。
脂肪肝的治療主要是要針對其造成的原因來治療。
如果是酗酒引起，那首要的工作就是戒酒。
絕對不要妄想有任何藥物可以讓你開懷暢飲又可以保護肝臟不受到損傷。
如果是因為糖尿病或血脂肪過高，那就要控制血糖及血脂肪並適當運動如此才有可能改善。
如果是因為體重過重引起，那麼該適當的減輕體重，而且減重往往也可以改善血糖及血脂肪過高的情形，而使脂肪肝獲得改善。
但如果臨床上懷疑為「非酒精性脂性肝炎」時，建議應定期追蹤，必要時可以進行肝穿刺切片來證實之。
雖然目前仍無已被完全證實有效之藥物，但初步的試驗認為某些藥物可能可以改善肝功能。
本院肝膽胰內科目前也在進行這類藥物的臨床試驗，初期反應不錯，相信未來可能可以提供國人更多的幫助。
【回目錄】
3. 水果會吃出脂肪肝？4個跡象代表肝太油，逆轉脂肪肝先戒了它 ...
脂肪肝若放任不管，有可能會漸漸演變成肝炎、肝硬化甚至肝癌。
台灣流行病學學會就推估，15到20年後，台灣造成肝 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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4. 健康警訊：什麼是脂肪肝？
據調查，在台灣的成人約三分之一有脂肪肝，甚至有增加的趨勢。
脂肪肝病的成因是什麽 脂肪肝常見的原因有：糖尿病、肥胖、高脂血症、酒精、 ...健康警訊：什麼是脂肪肝？首頁 健康新知 健康警訊：什麼是脂肪肝？2019-04-010COMMENTS健康警訊：什麼是脂肪肝？腸胃肝膽科張錦權醫師何謂脂肪肝什麼是脂肪肝呢？用通俗的話來說，就是肝比較油。
一般上，脂肪肝由肝臟細胞積聚脂肪而成。
當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時，肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。
如果肝臟內的脂肪佔肝臟5%以上，這情況便稱為脂肪肝。
單純性的脂肪肝，通常不會讓肝臟受損或影響身體。
然而，肝臟一旦積聚脂肪，便很容易繼續受損，導致肝臟發炎和結疤。
據調查，在台灣的成人約三分之一有脂肪肝，甚至有增加的趨勢。
脂肪肝病的成因是什麽脂肪肝常見的原因有：糖尿病、肥胖、高脂血症、酒精、饑餓及蛋白質營養不良、長期服用類固醇等藥物、基因遺傳及不明原因。
其中以體重超重為最常見的原因。
據估計，過度肥胖人士中約有75%有可能形成單純性脂肪肝，而形成脂肪肝後引致肝臟發炎的比率可高達23%。
肝臟發炎又稱為脂肪肝炎，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。
脂肪肝炎形成之後，如果未積極介入治療，不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。
另外，在急性或慢性肝炎發作時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。
脂肪肝病會造成什麼影響脂肪肝病通常是緩慢並且漸進發展，通常會經過數十年。
大多數非酒精性脂肪肝病患者肝臟內積蓄脂肪，表現出良性的臨床進程。
但是，肝臟的發炎可輕可重，若長期不斷、反覆性地發炎，如果不予以治療，非酒精性脂肪肝病會發展為嚴重的疾病，如非酒精性脂肪肝炎，進而進展成為肝纖維化、肝硬化或肝癌。
脂肪肝如何診斷脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸等不適症狀。
透過抽血檢驗肝功能之外，患者還可透過腹部超音波或CT檢查診斷是否有脂肪肝。
一般，超聲波可檢查出含量達30%以上的脂肪肝，如果含量達50%以上，診斷敏感性甚至可達90%。
所以，超聲波檢查為目前脂肪肝的首選診斷方法。
脂肪肝如何治療目前並沒有被確認有效的脂肪肝治療藥物，研究顯示，減重與運動是唯一確認有效的治療方法。
其實，脂肪肝是一種可逆的狀態，很多患者經過生活習慣的調整，例如：減少食量和油量攝取、控制血糖、戒酒或停止服用成藥、減重並多運動，大部分脂肪肝都會有明顯的改善。
另外，運動除了可消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應，進而改善糖尿病的控制。
腸胃肝膽科Leaveareply顏瑞儀熱門新聞【防疫公告】就醫陪探病民眾敬請配合74222020-07-01發燒、喉嚨痛不一定是感冒「單側」疼痛別大意！1515902019-12-27【防疫公告】居家檢疫、隔離者需再加「7天自主健康管理」1061062020-07-03過量維生素D和鈣恐罹癌?醫師釋疑：搞懂4原則不怕補錯442322019-04-2220歲迪士尼男星因癲癇猝逝老人小孩最好發、醫師點出8大前兆221612019-07-09大吃大喝、肥胖害到膽囊！膽結石、膽息肉如何處理？173762020-05-05骨科魏志定主任接受專訪【年代電視台聚焦2.0】172002018-01-17【公告】「振興三倍券」使用說明162192020-07-09膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節132482019-10-08衛生福利部疾病管制署【武漢肺炎】防疫宣導87872020-01-09手舉不起來，小心變退化性關節炎！醫師提出3種療法49912019-12-05禮聘甲狀腺權威陳廣天醫師蒞院服務成立甲狀腺外科49512011-08-225月5日世界手部衛生日，「手」護健康一起來48972019-04-25尿液顏色無奇不有？！可能的變色原因48672019-08-06本院提供【自費流感/自費肺炎疫苗接種服務】37382020-03-01西園醫院陳淳院長專訪【常春月刊】36552013-06-07新聘醫師介紹【新陳代謝科馬文雅醫師】36242019-03-26【公告】成立關節中心特聘「關節中心主任王大翊醫師」36192019-09-12脊椎壓迫性骨折(骨科魏志定主任)36112016-12-05頭痛的煩惱(神經內科賴思佳醫師)31012016-12-05Photostream近期文章【防疫公告】就醫陪探
脂肪肝病的成因是什麽 脂肪肝常見的原因有：糖尿病、肥胖、高脂血症、酒精、 ...健康警訊：什麼是脂肪肝？首頁 健康新知 健康警訊：什麼是脂肪肝？2019-04-010COMMENTS健康警訊：什麼是脂肪肝？腸胃肝膽科張錦權醫師何謂脂肪肝什麼是脂肪肝呢？用通俗的話來說，就是肝比較油。
一般上，脂肪肝由肝臟細胞積聚脂肪而成。
當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時，肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。
如果肝臟內的脂肪佔肝臟5%以上，這情況便稱為脂肪肝。
單純性的脂肪肝，通常不會讓肝臟受損或影響身體。
然而，肝臟一旦積聚脂肪，便很容易繼續受損，導致肝臟發炎和結疤。
據調查，在台灣的成人約三分之一有脂肪肝，甚至有增加的趨勢。
脂肪肝病的成因是什麽脂肪肝常見的原因有：糖尿病、肥胖、高脂血症、酒精、饑餓及蛋白質營養不良、長期服用類固醇等藥物、基因遺傳及不明原因。
其中以體重超重為最常見的原因。
據估計，過度肥胖人士中約有75%有可能形成單純性脂肪肝，而形成脂肪肝後引致肝臟發炎的比率可高達23%。
肝臟發炎又稱為脂肪肝炎，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。
脂肪肝炎形成之後，如果未積極介入治療，不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。
另外，在急性或慢性肝炎發作時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。
脂肪肝病會造成什麼影響脂肪肝病通常是緩慢並且漸進發展，通常會經過數十年。
大多數非酒精性脂肪肝病患者肝臟內積蓄脂肪，表現出良性的臨床進程。
但是，肝臟的發炎可輕可重，若長期不斷、反覆性地發炎，如果不予以治療，非酒精性脂肪肝病會發展為嚴重的疾病，如非酒精性脂肪肝炎，進而進展成為肝纖維化、肝硬化或肝癌。
脂肪肝如何診斷脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸等不適症狀。
透過抽血檢驗肝功能之外，患者還可透過腹部超音波或CT檢查診斷是否有脂肪肝。
一般，超聲波可檢查出含量達30%以上的脂肪肝，如果含量達50%以上，診斷敏感性甚至可達90%。
所以，超聲波檢查為目前脂肪肝的首選診斷方法。
脂肪肝如何治療目前並沒有被確認有效的脂肪肝治療藥物，研究顯示，減重與運動是唯一確認有效的治療方法。
其實，脂肪肝是一種可逆的狀態，很多患者經過生活習慣的調整，例如：減少食量和油量攝取、控制血糖、戒酒或停止服用成藥、減重並多運動，大部分脂肪肝都會有明顯的改善。
另外，運動除了可消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應，進而改善糖尿病的控制。
腸胃肝膽科Leaveareply顏瑞儀熱門新聞【防疫公告】就醫陪探病民眾敬請配合74222020-07-01發燒、喉嚨痛不一定是感冒「單側」疼痛別大意！1515902019-12-27【防疫公告】居家檢疫、隔離者需再加「7天自主健康管理」1061062020-07-03過量維生素D和鈣恐罹癌?醫師釋疑：搞懂4原則不怕補錯442322019-04-2220歲迪士尼男星因癲癇猝逝老人小孩最好發、醫師點出8大前兆221612019-07-09大吃大喝、肥胖害到膽囊！膽結石、膽息肉如何處理？173762020-05-05骨科魏志定主任接受專訪【年代電視台聚焦2.0】172002018-01-17【公告】「振興三倍券」使用說明162192020-07-09膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節132482019-10-08衛生福利部疾病管制署【武漢肺炎】防疫宣導87872020-01-09手舉不起來，小心變退化性關節炎！醫師提出3種療法49912019-12-05禮聘甲狀腺權威陳廣天醫師蒞院服務成立甲狀腺外科49512011-08-225月5日世界手部衛生日，「手」護健康一起來48972019-04-25尿液顏色無奇不有？！可能的變色原因48672019-08-06本院提供【自費流感/自費肺炎疫苗接種服務】37382020-03-01西園醫院陳淳院長專訪【常春月刊】36552013-06-07新聘醫師介紹【新陳代謝科馬文雅醫師】36242019-03-26【公告】成立關節中心特聘「關節中心主任王大翊醫師」36192019-09-12脊椎壓迫性骨折(骨科魏志定主任)36112016-12-05頭痛的煩惱(神經內科賴思佳醫師)31012016-12-05Photostream近期文章【防疫公告】就醫陪探
5. 臺北市立聯合醫院仁愛院區-消化內科-脂肪肝
脂肪肝. 前言. 門診常見患者緊張的拿著體檢報告問：「我又沒有B型肝炎，又不抽菸，又不喝酒，怎麼我的肝指數會不正常？」此時醫師會安慰他：「非常可能是 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院仁愛院區:::溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋:::首頁部科介紹消化內科消化內科網頁功能列印內容[另開新視窗]注音脂肪肝前言門診常見患者緊張的拿著體檢報告問：「我又沒有B型肝炎，又不抽菸，又不喝酒，怎麼我的肝指數會不正常？」此時醫師會安慰他：「非常可能是脂肪肝，做個超音波就明白了。
」其實B、C型肝炎的人雖然很多，最常引起肝指數不正常的原因卻是脂肪肝。
脂肪肝可說是當今最常見的肝病，大約有二成至三成的成人有脂肪肝的問題，所以大家也都耳熟能詳，因此不管什麼原因來做超音波時，都不忘問一聲：「有沒有脂肪肝呀？」接下來的問題當然是「脂肪肝嚴不嚴重啊？」「為什麼會有脂肪肝啊？」「是不是太胖了，還是油吃太多了？」「要不要吃藥啊？」「是不是不要吃油？」「會不會好？」等等一連串的問題。
今天就針對這些問題來談談。
一、首先就脂肪肝是什麼來說明。
常有患者問：「脂肪肝是不是肝包油？
」其實B、C型肝炎的人雖然很多，最常引起肝指數不正常的原因卻是脂肪肝。
脂肪肝可說是當今最常見的肝病，大約有二成至三成的成人有脂肪肝的問題，所以大家也都耳熟能詳，因此不管什麼原因來做超音波時，都不忘問一聲：「有沒有脂肪肝呀？」接下來的問題當然是「脂肪肝嚴不嚴重啊？」「為什麼會有脂肪肝啊？」「是不是太胖了，還是油吃太多了？」「要不要吃藥啊？」「是不是不要吃油？」「會不會好？」等等一連串的問題。
今天就針對這些問題來談談。
一、首先就脂肪肝是什麼來說明。
常有患者問：「脂肪肝是不是肝包油？
6. 我有脂肪肝，到底要不要緊？
長期脂肪肝，可能導致肝臟慢性發炎，每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化，最終也可能演變成肝硬化或肝癌；這是目前對於臨床醫師最大的 ...2017年6月18日星期日我有脂肪肝，到底要不要緊？女人,內科,老年人,男人,家庭醫學科,消化系統,葉人豪,醫師45歲的林先生因為健檢時發現肝指數過高而來到我的門診，也許因常在辦公室加班，加上外食、缺少運動，身高172公分的他現在體重已經到了80公斤。
他並沒有服用藥物或健康食品，抽血檢驗也沒有B型肝炎、C型肝炎或其他的異常。
我對他說，他的肝炎很可能是脂肪肝所引起。
他露出很意外的表情說道：「可是我每年照超音波都說是『輕度脂肪肝』，怎麼會造成肝指數異常呢？」脂肪肝會對身體造成什麼影響？脂肪肝最早的定義是肝臟裡面有超過10%的脂肪，也就是肝裡面至少有十分之一都是油。
在台灣約有三成的人具有脂肪肝，其中絕大多數都是體重過重或肥胖的人。
有些人雖然身材標準，但如果飲酒過量、合併特定藥物或疾病，還有攝取過多的醣類，都可能會引發脂肪肝。
長期脂肪肝，可能導致肝臟慢性發炎，每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化，最終也可能演變成肝硬化或肝癌；這是目前對於臨床醫師最大的挑戰。
此外，脂肪肝的患者也很容易同時具有「三高」如高血壓、糖尿病、高血脂等，進一步提高了心臟病或腦中風的機會；雖然這些問題並非脂肪肝造成，但是它有如身體的警報器，當意外發現脂肪肝時，也要記得評估以上的問題並適當處置。
超音波評估脂肪肝的「輕、中、重度」並不是重點！許多人在接受腹部（肝臟）超音波時常常會想知道：「我的脂肪肝究竟是屬於哪個程度？」因應民眾的需求，醫師一般都會回答，針對比較嚴重的脂肪肝也會多做提醒；那為什麼這邊又會說，超音波的嚴重度不是重點呢？事實上，超音波判斷脂肪肝的嚴重度，是以肝臟在檢查時呈現的外觀、脂肪分布的均勻度、以及和週邊血管或器官的對比來判斷。
它所反映的是肝臟脂肪的量，但是大多數研究告訴我們，肝臟是否發炎和纖維化並不能完全以「油量決定一切」，反而是其他因素決定了肝臟未來的命運。
對於有脂肪肝的人，如果同時合併年紀大於50歲、肥胖、糖尿病或高血壓、肝指數（ALT）在正常值兩倍以上，內臟脂肪較多等狀況；或是肝切片已經顯示有發炎情形，都是未來走向肝臟纖維化的高危險群。
再者，超音波的判斷標準可能會因不同檢查者而不太一樣。
以前有個故事說，樂觀的人看半杯水會說「還有半滿」，而悲觀的人說會說「已經半空」，判讀超音波就有類似的狀況。
這也解釋了很多人的疑惑：為何每年做超音波追蹤，但卻有時說有脂肪肝，有時說沒有脂肪肝？或者往往在輕度、中度脂肪肝之間搖擺？就是這個原因。
簡單來說，用超音波想要判斷脂肪肝的程度或惡化與否，有如用眼睛觀察打扮穿著，藉以判斷一個人的身家：有時候很準，但是也常常不準。
因此，單純用超音波外觀判斷脂肪肝會不會惡化，一直沒有被列入國際治療準則。
我有脂肪肝，到底該怎麼辦？事實上，絕大多數脂肪肝的患者終其一生並不會因此陷入慢性肝病。
然而一旦發現脂肪肝，不但肝指數超標者應該在門診追蹤，我們還要做到下面三件事：•盡量減少或避免飲酒。
•注意血壓、血糖以及血脂肪。
•體重過重（BMI介於24到27）或肥胖（BMI超過27），必須減重。
（身體質量指數BMI計算機）長期或過量的飲酒也可能造成脂肪肝；早一點控制飲酒量不只可以避免進一步傷害，甚至有機會讓肝臟完全回復正常。
前面也提到，脂肪肝的患者大多數都合併三高，所以務必接受進一步檢查。
目前對於非飲酒造成的脂肪肝（NAFLD）證據最強的治療就是「減重」。
只要體重能夠減掉十分之一到二十分之一（5%-10%），包括發炎狀況、纖維化、肝指數異常等都可以減緩甚至回復。
單純運動也有幫助，但是如果體重不變，效果可能就沒那麼好。
（減肥運動中的王者–肌力訓練）原先體重正常的人，可能要注意是否有不良的飲食習慣，並與醫師諮詢是否因其他的疾病或藥物造成等。
目前已有肝臟纖維掃描儀等可以不經切片，無痛評估肝臟纖維化的程度；也有很多新藥正在研發中。
現階段如果必須服藥，大多只有維生素E一種選擇，但需經醫師指導評估，不建議自行購買服用！脂肪肝可說是現代營養過剩帶來的文明病。
最理想的態度是把脂肪肝當作一種警報器，提醒自己要維持理想體重，改採健康的生活方式，而不是對每年超音波的檢查結果斤斤計較、患得患失喔！同場加
他並沒有服用藥物或健康食品，抽血檢驗也沒有B型肝炎、C型肝炎或其他的異常。
我對他說，他的肝炎很可能是脂肪肝所引起。
他露出很意外的表情說道：「可是我每年照超音波都說是『輕度脂肪肝』，怎麼會造成肝指數異常呢？」脂肪肝會對身體造成什麼影響？脂肪肝最早的定義是肝臟裡面有超過10%的脂肪，也就是肝裡面至少有十分之一都是油。
在台灣約有三成的人具有脂肪肝，其中絕大多數都是體重過重或肥胖的人。
有些人雖然身材標準，但如果飲酒過量、合併特定藥物或疾病，還有攝取過多的醣類，都可能會引發脂肪肝。
長期脂肪肝，可能導致肝臟慢性發炎，每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化，最終也可能演變成肝硬化或肝癌；這是目前對於臨床醫師最大的挑戰。
此外，脂肪肝的患者也很容易同時具有「三高」如高血壓、糖尿病、高血脂等，進一步提高了心臟病或腦中風的機會；雖然這些問題並非脂肪肝造成，但是它有如身體的警報器，當意外發現脂肪肝時，也要記得評估以上的問題並適當處置。
超音波評估脂肪肝的「輕、中、重度」並不是重點！許多人在接受腹部（肝臟）超音波時常常會想知道：「我的脂肪肝究竟是屬於哪個程度？」因應民眾的需求，醫師一般都會回答，針對比較嚴重的脂肪肝也會多做提醒；那為什麼這邊又會說，超音波的嚴重度不是重點呢？事實上，超音波判斷脂肪肝的嚴重度，是以肝臟在檢查時呈現的外觀、脂肪分布的均勻度、以及和週邊血管或器官的對比來判斷。
它所反映的是肝臟脂肪的量，但是大多數研究告訴我們，肝臟是否發炎和纖維化並不能完全以「油量決定一切」，反而是其他因素決定了肝臟未來的命運。
對於有脂肪肝的人，如果同時合併年紀大於50歲、肥胖、糖尿病或高血壓、肝指數（ALT）在正常值兩倍以上，內臟脂肪較多等狀況；或是肝切片已經顯示有發炎情形，都是未來走向肝臟纖維化的高危險群。
再者，超音波的判斷標準可能會因不同檢查者而不太一樣。
以前有個故事說，樂觀的人看半杯水會說「還有半滿」，而悲觀的人說會說「已經半空」，判讀超音波就有類似的狀況。
這也解釋了很多人的疑惑：為何每年做超音波追蹤，但卻有時說有脂肪肝，有時說沒有脂肪肝？或者往往在輕度、中度脂肪肝之間搖擺？就是這個原因。
簡單來說，用超音波想要判斷脂肪肝的程度或惡化與否，有如用眼睛觀察打扮穿著，藉以判斷一個人的身家：有時候很準，但是也常常不準。
因此，單純用超音波外觀判斷脂肪肝會不會惡化，一直沒有被列入國際治療準則。
我有脂肪肝，到底該怎麼辦？事實上，絕大多數脂肪肝的患者終其一生並不會因此陷入慢性肝病。
然而一旦發現脂肪肝，不但肝指數超標者應該在門診追蹤，我們還要做到下面三件事：•盡量減少或避免飲酒。
•注意血壓、血糖以及血脂肪。
•體重過重（BMI介於24到27）或肥胖（BMI超過27），必須減重。
（身體質量指數BMI計算機）長期或過量的飲酒也可能造成脂肪肝；早一點控制飲酒量不只可以避免進一步傷害，甚至有機會讓肝臟完全回復正常。
前面也提到，脂肪肝的患者大多數都合併三高，所以務必接受進一步檢查。
目前對於非飲酒造成的脂肪肝（NAFLD）證據最強的治療就是「減重」。
只要體重能夠減掉十分之一到二十分之一（5%-10%），包括發炎狀況、纖維化、肝指數異常等都可以減緩甚至回復。
單純運動也有幫助，但是如果體重不變，效果可能就沒那麼好。
（減肥運動中的王者–肌力訓練）原先體重正常的人，可能要注意是否有不良的飲食習慣，並與醫師諮詢是否因其他的疾病或藥物造成等。
目前已有肝臟纖維掃描儀等可以不經切片，無痛評估肝臟纖維化的程度；也有很多新藥正在研發中。
現階段如果必須服藥，大多只有維生素E一種選擇，但需經醫師指導評估，不建議自行購買服用！脂肪肝可說是現代營養過剩帶來的文明病。
最理想的態度是把脂肪肝當作一種警報器，提醒自己要維持理想體重，改採健康的生活方式，而不是對每年超音波的檢查結果斤斤計較、患得患失喔！同場加
7. 不胖卻有脂肪肝，也有肝纖維化風險！
脂肪肝值得重視，因為它不是單一疾病，而是跟多重疾病，如肥胖、糖尿病、心血管疾病都有關。
多數人可能以為肥胖者才會有脂肪肝，事實上體重 ...好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層不胖卻有脂肪肝，也有肝纖維化風險！一項研究顯示，體重正常但有脂肪肝者，與肥胖且有脂肪肝者一樣，糖尿病與高血壓的風險比較高，肝纖維化程度也與肥胖且有脂肪肝者差不多。
諮詢／林志陵（台北市立聯合醫院仁愛院區內科部主任）、劉俊人（臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授）撰稿／張靜慧 台灣最常見的肝病，其實是脂肪肝，綜合各機構不同的研究報告，盛行率約在3成左右。
成年人男性約40%，女性約20%有脂肪肝；若是糖尿病人，男性可高達60%，女性則是40%。
脂肪肝值得重視，因為它不是單一疾病，而是跟多重疾病，如肥胖、糖尿病、心血管疾病都有關。
多數人可能以為肥胖者才會有脂肪肝，事實上體重正常者一樣可能有。
那體重標準但有脂肪肝，會影響健康嗎？與罹患代謝症候群是否有關？最近台北市立聯合醫院仁愛院區、臺大醫院、台中榮總與國泰醫院共同完成「精瘦型與肥胖型非酒精性脂肪肝病人之臨床表現」研究，於台灣消化系醫學會發表，提供了部分答案。
精瘦型vs肥胖型脂肪肝 這項研究找來18歲以上、共387位非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，他們都沒有B型、C型肝炎，分為「精瘦型」（LeanNAFLD）（身體質量指數BMI＜25，平均為23）」及「肥胖型」（ObeseNAFLD）（BMI≧25，平均為28）」兩組。
其中精瘦型脂肪肝佔15%。
結果有以下主要發現： ‧體重：肥胖型組較重。
‧血壓：肥胖型組較高。
‧腰圍：肥胖型組較粗。
‧罹患糖尿病的比率（以有無服藥來看）：兩組差不多。
‧罹患高血壓的比率（以有無服藥來看）：兩組差不多。
‧肝發炎指數（AST、ALT）：用國內標準看兩組差不多，但當改用美國肝臟研究學會（AASLD）較嚴格的肝發炎指數標準時，肥胖型組異常的比率比精瘦型組高。
‧血小板：兩組差不多。
‧凝血功能：兩組差不多。
‧腎功能：肥胖型組較不理想。
‧飯前胰島素：肥胖型組較高。
‧胰島素阻抗：肥胖型組較高。
胰島素阻抗可視為造成脂肪肝的指標，胰島素阻抗愈高，代表血糖控制愈差，對全身的新陳代謝都有影響，罹患糖尿病及心血管疾病的風險也增加。
肥胖組數據較差 綜合上述結果可以發現，同樣是脂肪肝，但肥胖者在抽血檢驗的各項數據，都比精瘦者差、功能較不理想，表示預後可能較差。
值得注意的是，精瘦型脂肪肝者，有糖尿病及高血壓的比率，跟肥胖組沒有太大差別，表示精瘦又有脂肪肝者，仍有罹患糖尿病與高血壓的風險，應該及早注意。
肝纖維化程度精瘦型與肥胖型差不多 這項研究也用肝纖維化掃描儀（Fibroscan）來測量兩組肝脂肪含量指數（ControlledAttenuationParameter，CAP）及肝纖維化的程度，結果肥胖型組的脂肪肝含量指數較高，但纖維化程度兩組卻差不多。
另外用抽血指標（FIB-4及APRI）評估肝纖維化，兩組仍然差不多。
這提醒我們，精瘦者雖然脂肪肝的含量較肥胖者少，胰島素阻抗也比肥胖者少，但肝纖維化的程度與肥胖者差異不大，這就投下不確定的變數，未來變成肝硬化與肝癌的風險是否比肥胖者低，目前還是未知數。
明明不胖，怎麼會養出脂肪肝？ 為什麼體重正常（精瘦）者還是會有脂肪肝？可能跟以下因素有關：1、胰島素阻抗：不管精瘦者或肥胖者，胰島素阻抗都與脂肪肝發生相關。
2、脂肪分布不均：精瘦者也許體重、腰圍都正常，但中心脂肪（內臟脂肪）可能偏高。
3、腸道微菌叢變化：比如有脂肪肝的人乳酸桿菌較一般人少。
近年有些研究發現腸道微菌叢與全身健康相關，包括脂肪肝的發生，其他還包括心血管疾病、失智症及巴金森氏症等，但詳細機轉還不明確。
另外基因、飲食也會影響腸道微菌叢的生態。
4、醣類攝取太多：脂肪肝主要來自三酸甘油酯的堆積，而三酸甘油酯的主要來源是油、糖及澱粉。
5、肌少症：肌少症與脂肪肝也有關，這兩年相關研究開始增加。
不管胖瘦減重就可減輕脂肪肝 已經是瘦子了都還有脂肪肝，那該怎麼辦？因為瘦子可能胖在內臟脂肪，所以改善脂肪肝的方法還是一樣，就是減重
多數人可能以為肥胖者才會有脂肪肝，事實上體重 ...好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層不胖卻有脂肪肝，也有肝纖維化風險！一項研究顯示，體重正常但有脂肪肝者，與肥胖且有脂肪肝者一樣，糖尿病與高血壓的風險比較高，肝纖維化程度也與肥胖且有脂肪肝者差不多。
諮詢／林志陵（台北市立聯合醫院仁愛院區內科部主任）、劉俊人（臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授）撰稿／張靜慧 台灣最常見的肝病，其實是脂肪肝，綜合各機構不同的研究報告，盛行率約在3成左右。
成年人男性約40%，女性約20%有脂肪肝；若是糖尿病人，男性可高達60%，女性則是40%。
脂肪肝值得重視，因為它不是單一疾病，而是跟多重疾病，如肥胖、糖尿病、心血管疾病都有關。
多數人可能以為肥胖者才會有脂肪肝，事實上體重正常者一樣可能有。
那體重標準但有脂肪肝，會影響健康嗎？與罹患代謝症候群是否有關？最近台北市立聯合醫院仁愛院區、臺大醫院、台中榮總與國泰醫院共同完成「精瘦型與肥胖型非酒精性脂肪肝病人之臨床表現」研究，於台灣消化系醫學會發表，提供了部分答案。
精瘦型vs肥胖型脂肪肝 這項研究找來18歲以上、共387位非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，他們都沒有B型、C型肝炎，分為「精瘦型」（LeanNAFLD）（身體質量指數BMI＜25，平均為23）」及「肥胖型」（ObeseNAFLD）（BMI≧25，平均為28）」兩組。
其中精瘦型脂肪肝佔15%。
結果有以下主要發現： ‧體重：肥胖型組較重。
‧血壓：肥胖型組較高。
‧腰圍：肥胖型組較粗。
‧罹患糖尿病的比率（以有無服藥來看）：兩組差不多。
‧罹患高血壓的比率（以有無服藥來看）：兩組差不多。
‧肝發炎指數（AST、ALT）：用國內標準看兩組差不多，但當改用美國肝臟研究學會（AASLD）較嚴格的肝發炎指數標準時，肥胖型組異常的比率比精瘦型組高。
‧血小板：兩組差不多。
‧凝血功能：兩組差不多。
‧腎功能：肥胖型組較不理想。
‧飯前胰島素：肥胖型組較高。
‧胰島素阻抗：肥胖型組較高。
胰島素阻抗可視為造成脂肪肝的指標，胰島素阻抗愈高，代表血糖控制愈差，對全身的新陳代謝都有影響，罹患糖尿病及心血管疾病的風險也增加。
肥胖組數據較差 綜合上述結果可以發現，同樣是脂肪肝，但肥胖者在抽血檢驗的各項數據，都比精瘦者差、功能較不理想，表示預後可能較差。
值得注意的是，精瘦型脂肪肝者，有糖尿病及高血壓的比率，跟肥胖組沒有太大差別，表示精瘦又有脂肪肝者，仍有罹患糖尿病與高血壓的風險，應該及早注意。
肝纖維化程度精瘦型與肥胖型差不多 這項研究也用肝纖維化掃描儀（Fibroscan）來測量兩組肝脂肪含量指數（ControlledAttenuationParameter，CAP）及肝纖維化的程度，結果肥胖型組的脂肪肝含量指數較高，但纖維化程度兩組卻差不多。
另外用抽血指標（FIB-4及APRI）評估肝纖維化，兩組仍然差不多。
這提醒我們，精瘦者雖然脂肪肝的含量較肥胖者少，胰島素阻抗也比肥胖者少，但肝纖維化的程度與肥胖者差異不大，這就投下不確定的變數，未來變成肝硬化與肝癌的風險是否比肥胖者低，目前還是未知數。
明明不胖，怎麼會養出脂肪肝？ 為什麼體重正常（精瘦）者還是會有脂肪肝？可能跟以下因素有關：1、胰島素阻抗：不管精瘦者或肥胖者，胰島素阻抗都與脂肪肝發生相關。
2、脂肪分布不均：精瘦者也許體重、腰圍都正常，但中心脂肪（內臟脂肪）可能偏高。
3、腸道微菌叢變化：比如有脂肪肝的人乳酸桿菌較一般人少。
近年有些研究發現腸道微菌叢與全身健康相關，包括脂肪肝的發生，其他還包括心血管疾病、失智症及巴金森氏症等，但詳細機轉還不明確。
另外基因、飲食也會影響腸道微菌叢的生態。
4、醣類攝取太多：脂肪肝主要來自三酸甘油酯的堆積，而三酸甘油酯的主要來源是油、糖及澱粉。
5、肌少症：肌少症與脂肪肝也有關，這兩年相關研究開始增加。
不管胖瘦減重就可減輕脂肪肝 已經是瘦子了都還有脂肪肝，那該怎麼辦？因為瘦子可能胖在內臟脂肪，所以改善脂肪肝的方法還是一樣，就是減重