所謂魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoff syndrome)是指因營養不良(Acquired thiamine deficiency；後天性維生素B1缺乏)造成腦病變表現，臨床上會 ...關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/衛教文章/查看詳細資料魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoffsyndrome)單位：神經內科發表人：柯麗櫻發表日期：2001/5/8所謂魏尼克腦病(Wernicke-Korsakoffsyndrome)是指因營養不良(Acquiredthiaminedeficiency；後天性維生素B1缺乏)造成腦病變表現，臨床上會有神智不清、眼動障礙、眼振及厲害的搖晃，造成此疾病致病機轉就是維他命B1缺乏，最常見在酒精濫用的病人當中，此外洗腎透析的病人、AIDS、化療、胃整形手術者也容易產生，大量攝取碳水化合物、身體厲害的壓力如外傷、感染等均有可能會加重該病症，但並非大量攝取碳水化合物即會造成魏尼克腦病。

由於現代飲食多元化，平時只要均衡攝取營養素，是不會因喝汽水將體內維他命B1消耗，造成魏尼克腦病。

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科尔萨科夫氏综合症（Korsakoff'ssyndrome），又称健忘综合症，为一种大脑 ... wernicke-korsakoff syndrome治療 · 魏尼凱氏腦病 · 魏尼克腦病治療 · 韋尼克式氏腦 ...首頁科爾薩科夫氏症候群科萨科夫综合症科萨科夫综合症|科爾薩科夫氏症候群科尔萨科夫氏综合症（Korsakoff'ssyndrome），又称健忘综合症，为一种大脑缺乏硫胺（维生素B1）而引起的精神障碍。

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在1881年韋尼克描述的急性神經綜合徵，這可導致與短期記憶的問題。

這種綜合徵表現意識，急性疾病的記憶力減退，定向 ...-科萨科夫综合症|科爾薩科夫氏症候群科尔萨科夫氏综合症（Korsakoff'ssyndrome），又称健忘综合症，为一种大脑缺乏硫胺（维生素B1）而引起的精神障碍。

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其疾病由俄国神经学家谢尔盖·科尔萨科夫 ...-科爾薩科夫氏症候群|科爾薩科夫氏症候群當韋尼克氏腦病（Wernicke'sencephalopathy）與科爾薩科夫症候群同時發生時，叫做韋尼克-科爾薩科夫症候群（Wernicke-Korsakoffsyndrome）。

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魏尼克(Wernicke) 腦病變是指因缺乏維生素B1所導致腦部的視丘和下視丘 ... 腦部記憶區永久性的傷害，則可能導致柯沙科氏(Korsakoff) 症候群。

相關科別:神經內科|營養科魏尼克腦病變Wernicke-Korsakoffsyndrome定義症狀病因診斷治療和藥物參考參考資料定義魏尼克(Wernicke)腦病變是指因缺乏維生素B1所導致腦部的視丘和下視丘病變，常發生於酗酒者、營養吸收不良的病患，若造成腦部記憶區永久性的傷害，則可能導致柯沙科氏(Korsakoff)症候群。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀魏尼克(Wernicke)腦病變%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼球震顫(Nystagmus)：眼球不自主移動。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼外肌麻痹：複視、眼皮下垂%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81共濟失調(Ataxia)：肌肉協調能力差，步態不穩。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神智不清、昏迷、死亡%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81柯沙科氏(Korsakoff)症候群%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81記憶力喪失、無法形成新的記憶%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81虛談症(Confabulation)：編造虛構的故事。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81幻覺%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病因缺乏維生素B1所致，可能來自以下的原因：%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酗酒者%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減重手術術後%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養吸收不良%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81厭食症%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化療%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81洗腎者%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81診斷主要根據患者的病史和臨床症狀，可搭配實驗室檢查、影像學檢查輔助診斷：%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀：眼球不自主移動、步態不穩、肌力下降等。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81實驗室檢查：血漿白蛋白、血漿維生素B1、紅血球轉酮酶(Transketolase)。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像學檢查：腦部電腦斷層掃描(CT)、核磁共振造影(MRI)。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療和藥物參考若能即早就醫、治療，可避免疾病惡化，可能的治療和藥物如下：%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充維生素B1%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81均衡營養和充足水分%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81戒酒%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81參考資料MedlinePlus.(2014年2月24日).Wernicke-Korsakoffsyndrome.2016年6月2日擷取自MedlinePlus:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htmMedscape.(2016年4月18日).Wernicke-Korsakoffsyndrome.2016年6月2日擷取自Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/288379-overview#a2NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStroke(NINDS).(2016年2月3日).Wernicke-Korsakoffsyndrome.2016年6月2日擷取自NINDS:http://www.ninds.nih.gov/disorders/wernicke_korsakoff/wernicke-korsakoff.htm更新日期2017-01-24發佈日期2017-01-24本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權HTC張貼於網站，任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。

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韋尼克式氏腦病變(Wernicke encephalopathy)是一種缺乏thiamine(維生素B1) 的神經系統疾病，典型的症狀是眼肌麻痺(ophthalmoplegia)、共濟 ...急診小醫師https://dictionary.cambridge.org/zht/日誌相簿影音好友名片201001250817酒精對身體的不良反應alcoholethanolmetabolismkinetics?內科2016-07-06http://emedicine.medscape.com/article/794583-overvie來自EMNOTE~~ WernickeEncephalopathy(vitaminB1deficiency)ClassicTriad1.Ataxia2.Ophthalmoplegia(classicallynystagmusandlateralrectuspalsy)3.AlteredMentalStatusorconfusionTreatment:Thiamine500mgIVQ8X3days.Followwiththiamine250mgIVQ24X3-5days.在缺乏thiamine的狀態,給予病患糖分補充,可能造成血液循環中的thiamine不足,引起神經損傷.(加重Wernicke'sencephalopathy.)Inaddition,theadministrationofdextroseinthesettingofthiaminedeficiencycanbeharmfulbecauseglucoseoxidationisathiamine-intensiveprocessthatmaydrivetheinsufficientcirculatingvitaminB-1intracellularly,therebyprecipitatingneurologicinjury.(SeeEtiology.)[2]http://er119org.blogspot.tw/2012/07/wernickes-encephalopathy.htmlWernicke’sEncephalopathyClinicalPearls:Wernicke’sEncephalopathyWhatarethetypicalmanifestationsofWernicke’sencephalopathy?Wernicke’sencephalopathy,whichiscausedbyadeficiencyofthiamine(vitaminB1),isdescribedasanencephaloneuropathicsyndromeconsistingofchangesinmentalstatus(confusion,confabulation,short-termmemoryloss,andpsychosis),oculardysfunction(nystagmus,gazepalsies,andophthalmoplegia),andgaitataxia.Usuallybeginningwithdoublevision,dysarthria,ataxia,andparesthesiasofthelegs,Wernicke’sencephalopathycanrapidlyprogresstoKorsakoff’ssyndrome,whichischaracterizedbyanterogradeandretrogradeamnesia,confabulation,meagercontentinconversation,lackofinsight,andapathy.Howshouldthiaminedeficiencybetreated?Clinicallysignificantthiaminedeficiencyistypicallytreatedwithatleast200mgofparenteralthiaminedailyfor2days,withsomeexpertsrecommending500mgthreetimesdailyfor2days,followedby500mgoncedailyfor5days.Oncompletionofparenteraltreatment,thepatientshouldtakeanoralthiaminesupplementdaily.GivingpatientswiththiaminedeficiencyglucosebeforeadministeringthiaminecanprecipitateorworsenWernicke’sencephalopathy.T

1848年5月15日－1905年6月15日），德國醫師、解剖學家、精神病學家與神經病理學家，知名於其對腦部疾病的病理影響的研究，為韋尼克式氏腦病變（ ...卡爾·韋尼克維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋卡爾·韋尼克CarlWernicke出生1848年5月15日 普魯士王國西利西亞省塔爾諾維茲（現波蘭）逝世1905年6月15日(1905歲－06－15)（57歲） 德意志帝國格雷芬羅達母校布雷斯勞大學知名於韋尼克區感覺性失語症韋尼克式氏腦病變（英語：Wernicke'sencephalopathy）韋尼克-科爾薩科夫綜合徵（英語：Wernicke-Korsakoffsyndrome）科學生涯研究領域精神病學，神經內科機構夏里特布雷斯勞大學哈雷大學受影響於狄奧多·梅涅特卡爾·韋尼克（德語：Carl[a]Wernicke，/ˈvɛərnɪkə,-ki/，德語：[ˈvɛɐ̯nɪkə]；1848年5月15日－1905年6月15日），德國醫師、解剖學家、精神病學家與神經病理學家，知名於其對腦部疾病的病理影響的研究，為韋尼克式氏腦病變（英語：Wernicke'sencephalopathy）和感覺性失語症（又稱韋尼克氏失語症）的發現者。

他和保羅·布羅卡的研究為特別是言語方面的腦功能定位帶來突破性的進展，其中一個掌管語言的腦部區域——韋尼克區更是以其姓氏命名。

目錄1生平2醫學生涯2.1對失語症的研究3以其姓氏命名的事物4出版書籍5註釋與參考資料5.1註釋5.2參考資料生平[編輯]韋尼克於1848年5月15日出生於普魯士王國上西里西亞的小鎮塔爾諾維茲[2]，即現今屬波蘭管轄的塔爾諾夫斯凱古雷[3]，並在歐本恩的文理中學畢業[4]。

在1870年於布雷斯勞大學取得醫學證書後，他當上其附屬醫院艾勒海利根醫院（AllerheiligenHospital）的助理醫師及眼科學教授奧斯特里德·福斯特（OstridFoerster）的助理，為期半年。

之後他曾擔任軍隊外科醫生一段時間，後來回到該間醫院，並在海因里希·紐曼（HeinrichNeumann）教授的精神科下工作[3]。

紐曼隨後引廌韋尼克往維也納，在狄奧多·梅涅特麾下作六個月的研習[4][5]。

這段研習為韋尼克的職業生涯產生深遠的影響[6]。

在圖林根森林（英語：ThuringianForest）發生單車意外後，韋尼克在1905年6月15日於格雷芬羅達傷重不治逝世，終年57歲[7]。

醫學生涯[編輯]韋尼克在1870年的普法戰爭曾獲徵召擔任軍隊外科醫生[2]。

而在1876至1878年間，他則是夏里特神經學、神經外科與精神病學中心卡爾·韋斯特法爾（英語：KarlWestphal）教授的大助。

之後韋尼克在柏林創立了一所私人神經精神病學（英語：Neuropsychiatry）診所，並發表了大量文章[5]。

1885年，他接替其導師海因里希·紐曼的位置，成為艾勒海利根醫院的神經病學和精神病學助理醫師，同時還在五年後成為該醫院神經病學和精神病學系的負責人[5]。

在1904年，韋尼克在哈雷大學擔當同樣的位置，領導其精神病學和神經病學門診部[2]。

對失語症的研究[編輯]在保羅·布羅卡發表關於腦部損傷造成的語言障礙（即布若卡氏區）的論文後不久，韋尼克開始研究腦疾病對言語和語言表達的影響。

他注意到並非所有語言障礙都是由布若卡氏區受損所致，左後顳上回的損傷也會造成失語缺陷。

這區域之後以其姓氏命名作韋尼克區，而相關的疾病則稱作韋尼克氏失語症（感覺性失語症）[8][9]。

以其姓氏命名的事物[編輯]韋尼克氏失語症：接受性或感覺性失語症的同名術語，由顳上回病變引起，患上該病的人無法理解言語或說出有意義談話內容[10][11]。

韋尼克式氏腦病變（英語：Wernicke'sencephalopathy）：因缺乏硫胺引起的急性神經功能障礙，其特點是眼肌輕癱（英語：Ophthalmoparesis）、共濟失調、精神錯亂三聯徵。

當與亞急性癡呆病科爾薩科夫症候群相結合時則稱作韋尼克-科爾薩科夫綜合徵（英語：Wernicke-Korsakoffsyndrome）[12][13]。

韋尼克反應（偏盲（英語：Hemianopsia）性瞳孔反應（英語：Pupillaryresponse））：指在視網膜的盲部中，對光無直接反應的現象，由赫爾曼·威爾布蘭德（英語：HermannWilbrand）於1881年第一次使用這描述[14]。

韋尼克區：

這些精神症狀可能在戒酒後幾週內消失，但嚴重時，可能發生持續性記憶障礙或甚至癡呆症的發生。

魏尼凱氏腦病變(Wernicke encephalopathy)是 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小文�衛生署台南醫院老年精神科主任　王秀美醫師台灣一百個人口中有二至三個人有酒癮的問題。

國內研究指出，酒癮患者成癮年齡約在二十幾歲至四十歲。

這個年齡層正是社會的中堅位置，生產的主力。

酒後亂性，過量的酒可能使人情緒不穩定、暴力傾向，嚴重時甚至產生幻覺及妄想。

長期喝酒除了可能造成腸胃消化系統的問題，如食道或胃發炎、酒精性肝炎、或是胰臟炎外，也可能導致腦血管及心血管問題。

大量喝酒可能使血壓及脂質上升，增加心肌梗塞及血栓的形成。

國內酒癮患者平均四十四歲壽命，主因腸胃、心血管問題而死亡。

喝酒最常影響的器官是神經系統。

因為酒內乙醇的作用，以及長期喝酒導致體內一些維他命的缺乏，可能影響週邊神經造成病變，如手腳麻、痛的症狀；影響小腦的退化造成步態不穩，眼球震顫等外，也可能造成精神上的問題。

酒精戒斷或中毒時，時常引發失眠、憂鬱、嚴重不安、甚至意識混亂、記憶力差、妄想及幻覺等，這些都是常見的症狀。

這些精神症狀可能在戒酒後幾週內消失，但嚴重時，可能發生持續性記憶障礙或甚至癡呆症的發生。

魏尼凱氏腦病變(Wernickeencephalopathy)是維他命B1缺乏導致意識混亂、眼球運動出現問題以及步態失調的急性腦病變。

此種腦病變常因長期喝酒導致維他命B1的缺乏而造成，若不治療，將會導致死亡。

由於長期喝酒，身體機能的敗壞，此類病人在住院接受治療中，十個裡面有一至兩個死亡，主因肝衰竭或是合併感染導致，危急性由此可見一斑。

通常此病的臨床表現包括眼球運動的失能，尤其是水平方向，以及眼球震顫，一般在補充維他命B1後，幾小時至幾天內改善，但有三分之一左右的病人，持續的眼球震顫症狀。

其次是步態失調，症狀常嚴重至無法站或坐。

此種症狀恢復比較慢，幾天、幾週，甚至幾個月。

完全恢復的不到一半，甚至三分之一左右的病人，沒有任何改善。

第三個主要影響是意識的混亂，常持續幾天至幾週。

症狀包括記憶力變差；不知自己所處的地點，時間感混亂，甚至不認的人；幻覺產生；胡言亂語等。

如經治療，通常此意識混亂在一個月內會改善，但超過八成的病人存留慢性的記憶力變差症狀。

症狀出現，愈快治療，上述的後遺症機率越小。

台南醫院最近由別的醫院轉來一位四十八歲男性，長期酒癮的病患。

主要因為精神混亂，答非所問，不知自己身在何處，不認得家人，明顯視幻覺，而且一試著起身就搖晃且無力。

眼睛無法看左右邊。

家人說他自十幾歲就常和朋友一起喝酒。

剛開始，只有朋友聚在一起時，為了助興而喝酒。

久而久之，喝酒變成聚在一起時，必備的東西。

因為同村，幾乎每天聚在一起喝。

最近十幾年來，變得不喝酒就無法睡覺，而且常常獨自一人就喝起來，酒也漸變成他的主要糧食，並由啤酒漸進變成高濃度的高粱酒。

他每天吃得很少，但酒卻不能少。

家人屢勸不聽，與家人關係也變得很僵。

幸運的是，他沒有因喝酒而中風或者腸胃出問題。

但在入院前幾天，他的手不自覺的開始抖動起來，造成他生活上的不方便，譬如吃飯喝湯，都相當的吃力。

之後兩天，他整個人突然虛弱無法下床，胡言亂語，情緒激躁。

因此，家人送他來醫院檢查及治療。

理學及神經學檢查顯示他的眼球左右移動有問題，且呈現複視的現象。

身體平衡明顯有障礙而無法起身坐著。

視幻覺，虛談，答非所問等症狀明顯時間、地點及人物的定向感明顯障礙。

影像檢查顯示視丘及橋腦的異常，而且小腦也因長期喝酒而有萎縮的現象。

在密集治療後，他的症狀緩慢的改善，由眼球運動能力的恢復，進而漸漸不再答非所問，且漸可坐著不傾

韋尼克腦病(Wernicke』s encephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff症候群是慢性酒中毒常見的代謝性腦病，是硫胺缺乏導致的急症。

在中國精神疾病分類方案 ...韋尼克腦病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>韋尼克腦病韋尼克腦病(Wernicke』sencephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff症候群是慢性酒中毒常見的代謝性腦病，是硫胺缺乏導致的急症。

在中國精神疾病分類方案中，WE歸類於酒中毒所致的精神障礙，但目前缺乏明確的診斷標準。

及時診斷和治療的患者可完全恢復，WE的病死率為10%～20%。

目錄1韋尼克腦病的病因2韋尼克腦病的症状3韋尼克腦病的診斷3.1韋尼克腦病的檢查化驗3.2韋尼克腦病的鑒別診斷4韋尼克腦病的併發症5韋尼克腦病的預防和治療方法5.1韋尼克腦病的西醫治療6參看韋尼克腦病的病因(一)發病原因韋尼克腦病的病因是硫胺缺乏，硫胺缺乏的原因包括孕婦嘔吐、營養不良、神經性厭食、肝病、胃全部切除、空腸切除、胃癌、惡性腫瘤、惡性貧血、慢性腹瀉、長期腎透析、非腸道營養缺乏硫胺、長期補液和鎂缺乏等。

動物實驗表明，慢性酒中毒可導致營養不良，主要是硫胺缺乏，後者又可以加重慢性酒中毒。

(二)發病機制硫胺(維生素B1)主要從飲食攝取，嗜酒者常以酒代餐，甚至數天不進食;長期嗜酒引起胃腸功能紊亂及小腸黏膜病變使吸收不良，慢性肝病的發生率增加，使硫胺貯存、硫胺轉化成活性焦磷酸硫胺素的能力下降，導致硫胺攝入不足。

焦磷酸硫胺素是細胞代謝中的重要輔酶，使丙酮酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶和轉酮酶發揮作用，使丙酮酸脫羧轉化成乙醯輔酶A，將無氧糖酵解與三羧酸循環聯繫起來;使α-酮戊二酸轉化成丁二酸，後者也是三羧酸循環的重要環節。

硫胺或焦磷酸硫胺素缺乏使三羧酸循環不能正常進行，不能生成靠葡萄糖氧化產生ATP作為能源，代謝障礙引起腦組織乳酸堆積和酸中毒，干擾神經遞質合成、釋放和攝取，導致中樞神經系統功能障礙，產生韋尼克腦病。

Wernicke(1881)首次描述本病的病理改變是第三、四腦室及中腦導水管處灰質有很多點狀損傷。

研究發現，WE患者有多部位腦病變，如乳頭體、腦幹、第三腦室、導水管周圍、丘腦、下丘腦、小腦蚓部上端和前庭神經核等，中腦、腦橋、延髓和大腦病變明顯。

WE的大腦病理組織學研究發現，典型的組織學特徵是神經元變性、壞死和缺失，髓鞘變性和壞死，星形膠質細胞、少突膠質細胞和毛細血管增生，細胞水腫和斑點狀出血等。

韋尼克腦病的症状1.WE的發病年齡為30～70歲，平均42.9歲，男性稍多。

主要表現為突然發作的神經系統功能障礙，典型的WE出現眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調等三組特徵性症状。

(1)眼外肌麻痹常見雙側展神經麻痹和復視，其他眼症状可有眼球震顫、上瞼下垂、視盤水腫、視網膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失;眼震早期出現，以水平和垂直性為主，常伴前庭功能試驗異常，眼肌麻痹如及時治療常在24h內恢復，眼震需1～2周恢復。

(2)精神異常表現為注意力、記憶力和定向力障礙，精神渙散、易激惹、情感淡漠和痴呆等，有時與戒酒狀態難以區別，常稱為泛發混濁狀態;常伴Korsakoff症候群，以記憶障礙、學習不能、虛構、淡漠和定向力障礙為特點，多伴意識模糊、嗜睡或昏迷。

(3)共濟失調以軀幹和下肢為主，上肢較少見，站立、行走困難，需2周或更長時間才能恢復。

2.僅10%～16.5%的患者出現三組症状，有研究表明66%的患者有精神異常，73%有眼部症状，82%有共濟失調。

大多數患者伴低體溫、低血壓和心動過速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經病等合併症。

眼肌麻痹恢復較快，精神症状的恢復常需數周至數月。

主要根據病史、臨床表現及頭部MRI檢查的典型改變。

屍檢研究發現，WE的臨床診斷率(0.2%～0.5%)較病理診斷率(1%～3%)約低80%。

由於WE典型的三組症状不常見，即使出現也很難辨認，易漏診和誤診，臨床遇到伴意識障礙的慢性酒中毒或營養不良患者，應注意WE的可能性，以便及早治療。

韋尼克腦病的診斷韋尼克腦病的檢查化驗1.血、尿酒精濃度的測定有診斷及酒中毒程度評估意義。

2.其他血液檢查包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

3.CT可見雙側丘腦和腦幹低密度或高密度病變，25%的患者導水管周圍低密度區。

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