酒癮朋友小心魏尼凱氏腦病變∼最常影響的是神經系統! | 韋尼克式氏腦病變

這些精神症狀可能在戒酒後幾週內消失,但嚴重時,可能發生持續性記憶障礙或甚至癡呆症的發生。

魏尼凱氏腦病變(Wernicke encephalopathy)是 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小文�衛生署台南醫院老年精神科主任 王秀美醫師台灣一百個人口中有二至三個人有酒癮的問題。

國內研究指出,酒癮患者成癮年齡約在二十幾歲至四十歲。

這個年齡層正是社會的中堅位置,生產的主力。

酒後亂性,過量的酒可能使人情緒不穩定、暴力傾向,嚴重時甚至產生幻覺及妄想。

長期喝酒除了可能造成腸胃消化系統的問題,如食道或胃發炎、酒精性肝炎、或是胰臟炎外,也可能導致腦血管及心血管問題。

大量喝酒可能使血壓及脂質上升,增加心肌梗塞及血栓的形成。

國內酒癮患者平均四十四歲壽命,主因腸胃、心血管問題而死亡。

喝酒最常影響的器官是神經系統。

因為酒內乙醇的作用,以及長期喝酒導致體內一些維他命的缺乏,可能影響週邊神經造成病變,如手腳麻、痛的症狀;影響小腦的退化造成步態不穩,眼球震顫等外,也可能造成精神上的問題。

酒精戒斷或中毒時,時常引發失眠、憂鬱、嚴重不安、甚至意識混亂、記憶力差、妄想及幻覺等,這些都是常見的症狀。

這些精神症狀可能在戒酒後幾週內消失,但嚴重時,可能發生持續性記憶障礙或甚至癡呆症的發生。

魏尼凱氏腦病變(Wernickeencephalopathy)是維他命B1缺乏導致意識混亂、眼球運動出現問題以及步態失調的急性腦病變。

此種腦病變常因長期喝酒導致維他命B1的缺乏而造成,若不治療,將會導致死亡。

由於長期喝酒,身體機能的敗壞,此類病人在住院接受治療中,十個裡面有一至兩個死亡,主因肝衰竭或是合併感染導致,危急性由此可見一斑。

通常此病的臨床表現包括眼球運動的失能,尤其是水平方向,以及眼球震顫,一般在補充維他命B1後,幾小時至幾天內改善,但有三分之一左右的病人,持續的眼球震顫症狀。

其次是步態失調,症狀常嚴重至無法站或坐。

此種症狀恢復比較慢,幾天、幾週,甚至幾個月。

完全恢復的不到一半,甚至三分之一左右的病人,沒有任何改善。

第三個主要影響是意識的混亂,常持續幾天至幾週。

症狀包括記憶力變差;不知自己所處的地點,時間感混亂,甚至不認的人;幻覺產生;胡言亂語等。

如經治療,通常此意識混亂在一個月內會改善,但超過八成的病人存留慢性的記憶力變差症狀。

症狀出現,愈快治療,上述的後遺症機率越小。

台南醫院最近由別的醫院轉來一位四十八歲男性,長期酒癮的病患。

主要因為精神混亂,答非所問,不知自己身在何處,不認得家人,明顯視幻覺,而且一試著起身就搖晃且無力。

眼睛無法看左右邊。

家人說他自十幾歲就常和朋友一起喝酒。

剛開始,只有朋友聚在一起時,為了助興而喝酒。

久而久之,喝酒變成聚在一起時,必備的東西。

因為同村,幾乎每天聚在一起喝。

最近十幾年來,變得不喝酒就無法睡覺,而且常常獨自一人就喝起來,酒也漸變成他的主要糧食,並由啤酒漸進變成高濃度的高粱酒。

他每天吃得很少,但酒卻不能少。

家人屢勸不聽,與家人關係也變得很僵。

幸運的是,他沒有因喝酒而中風或者腸胃出問題。

但在入院前幾天,他的手不自覺的開始抖動起來,造成他生活上的不方便,譬如吃飯喝湯,都相當的吃力。

之後兩天,他整個人突然虛弱無法下床,胡言亂語,情緒激躁。

因此,家人送他來醫院檢查及治療。

理學及神經學檢查顯示他的眼球左右移動有問題,且呈現複視的現象。

身體平衡明顯有障礙而無法起身坐著。

視幻覺,虛談,答非所問等症狀明顯時間、地點及人物的定向感明顯障礙。

影像檢查顯示視丘及橋腦的異常,而且小腦也因長期喝酒而有萎縮的現象。

在密集治療後,他的症狀緩慢的改善,由眼球運動能力的恢復,進而漸漸不再答非所問,且漸可坐著不傾


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