大動脈轉位 | 大血管轉位

大動脈轉位. 回到常見的心臟血管疾病. 本症主要是兩支大動脈轉變位置。

由心臟發出去的兩支大動脈,為「主動脈」(由左心室發出)及「肺動脈」(由右心室 ...常見的心臟血管疾病大動脈轉位回到常見的心臟血管疾病本症主要是兩支大動脈轉變位置。

由心臟發出去的兩支大動脈,為「主動脈」(由左心室發出)及「肺動脈」(由右心室發出)。

此兩支大動脈如果互相轉變了位置,結果主動脈由右心室出來,肺動脈由左心室出來。

主動動脈由右心室發出。

其結果是,已用過而待清洗的「髒血」,無法送至肺臟清洗,卻由主動脈送到全身各組織。

身體一再重覆的使用這些低氧的血液,越使用氣量越少,生命也就危在旦夕了。

病童因此一出生或幾個禮拜內就會發紺,而且越來越厲害,也可能馬上有呼吸短促、困難的現象,最慢四個月就會心衰竭而且心臟擴大。

肺動脈由左心室發出,因此左心房乾淨的血,被左心室送往肺動脈又送回去肺臟再氧化一次,造成了浪費。

這些鮮血,在肺臟中反覆來回氧化,卻找不到通路,送到身體各器官去使用。

在身體組織反覆使用的低氧髒血,卻找不到路徑送回肺臟去氧化,兩個循環互不相干,致使身體越來越缺氧。

本症與「法洛氏四合症」是發紺性心臟病中最常見的兩種疾病。

患此種缺損以男嬰居多,有些有糖尿病的家族史。

有一半合併心室中隔缺損。

如果沒有補救性的其他畸型併生,例如「開放性動脈導管」或「心房中隔缺損」,通常會在嬰兒期死亡。

任何出生體重正常的新生兒,有不明原因的發紺、呼吸窘迫、心跳過快要考慮本病。

此種新生兒生下就要注意保持體溫、使用氧氣及前列腺素(PGE-1)保存動脈導管不關閉,並立刻送到有小兒心臟科、心臟外科及加護病房的教學醫院去急救。

若病童是接受血管交換手術者,術後心臟恢復正常大小、沒有殘餘缺損、心律不整等問題,手術六個月後就不需要限制活動,不過仍應該避免重度「等長運動」(包括「重度等長-輕度動態運動」、「重度等長-中度動態運動」、「重度等長-重度動態運動」)。

如果病童手術後的血行動力學有異常或心室功能不良,僅能從事「輕度等長-輕度度動態運動」、「輕度等長-中度動態運動」、「輕度等長-重度動態運動」及「中度等長-輕度動態運動」的運動。



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