細菌性痢疾 | 菌痢 症状
反饋分享複製鏈接請複製以下鏈接發送給好友https://baike.baidu.hk/item/細菌性痢疾/1403251複製複製成功細菌性痢疾編輯鎖定細菌性痢疾（bacillarydysentery）簡稱菌痢，亦稱為志賀菌病（shigellosis），是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。
志賀菌經消化道感染人體後，引起結腸黏膜的炎症和潰瘍，並釋放毒素入血。
臨牀表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血癥症狀，嚴重者可引發感染性休克和（或）中毒性腦病。
菌痢常年散發，夏秋多見，是我國的常見病、多發病。
兒童和青壯年是高發人羣。
本病有有效的抗菌藥治療，治癒率高。
療效欠佳或轉為慢性者，可能是未經及時正規治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。
別 稱志賀菌病英文名稱bacillarydysentery就診科室消化內科多發羣體兒童和青壯年常見病因志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病常見症狀全身中毒症狀,腹痛，腹瀉，裏急後重，排膿血樣便傳染性有傳播途徑通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播目錄1病因2臨牀表現3檢查4診斷5治療6預防細菌性痢疾病因編輯1.病原菌引起細菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱痢疾桿菌，屬於腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞，不具動力，最適宜於需氧生長。
按抗原結構和生化反應不同將志賀菌分為4羣（痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌）和51個血清型。
目前我國以福氏和宋內志賀菌佔優勢，某些地區仍有痢疾志賀菌流行。
志賀菌進入機體後是否發病與細菌數量、致病力和人體抵抗力有關。
痢疾志賀菌的毒力最強，可引起嚴重症狀。
宋氏志賀菌感染多呈不典型發作。
福氏志賀菌感染易轉為慢性。
致病力強的志賀菌只要10～100個細菌進入人體即可引起發病。
某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導致人體抵抗力下降，有利於志賀菌侵入。
志賀菌侵入腸黏膜上皮細胞和固有層後，引起炎症反應和小血管循環障礙，導致腸黏膜炎症、壞死及潰瘍。
病變主要累及直腸、乙狀結腸，嚴重時可波及整個結腸和迴腸末端。
所有志賀菌均能產生內毒素和外毒素。
內毒素可引起全身反應如發熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。
外毒素有腸毒素、神經毒素和細胞毒素，分別導致相應的臨牀症狀。
2.傳染源傳染源包括患者和帶菌者。
患者以輕症非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。
3.傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受感染。
4.人羣易感性人羣對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衞生習慣有關；成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關，加之患同型菌痢後無鞏固免疫力，不同菌羣間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重複感染或再感染而反覆多次發病。
細菌性痢疾臨牀表現編輯潛伏期一般為1～3天（數小時至7天），流行期為6～11月，發病高峯期在8月。
分為急性菌痢、慢性菌痢。
1.急性菌痢主要有全身中毒症狀與消化道症狀，可分成四型：（1）普通型（典型）起病急，有中度毒血癥表現，畏寒、發熱達39℃、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、裏急後重。
先為稀水樣便，1～2天后稀便轉成膿血便，每日排便數十次，量少，失水不顯著。
常伴腸鳴音亢進和左下腹壓痛。
一般病程10～14天。
（2）輕型（非典型）全身中毒症狀、腹痛、裏急後重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無膿血，一般腹瀉次數每日10次以下。
糞便鏡檢有紅、白細胞，培養有痢疾桿菌生長，可以此與急性腸炎相鑑別。
一般病程3～6天。
（3）重型多見於年老體弱或營養不良的患者。
有嚴重全身中毒症狀及腸道症狀。
起病急、高熱、噁心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部（尤為左下腹）壓痛，裏急後重明顯，膿血便，便次頻繁，甚至失禁。
病情進展快，明顯失水，四肢發冷，極度衰竭，易發生休克。
（4）中毒型此型多見於2～7歲體質好的兒童。
起病急驟，全身中毒症狀明顯，高熱達40℃以上，患者精神萎靡、
志賀菌經消化道感染人體後，引起結腸黏膜的炎症和潰瘍，並釋放毒素入血。
臨牀表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血癥症狀，嚴重者可引發感染性休克和（或）中毒性腦病。
菌痢常年散發，夏秋多見，是我國的常見病、多發病。
兒童和青壯年是高發人羣。
本病有有效的抗菌藥治療，治癒率高。
療效欠佳或轉為慢性者，可能是未經及時正規治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。
別 稱志賀菌病英文名稱bacillarydysentery就診科室消化內科多發羣體兒童和青壯年常見病因志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病常見症狀全身中毒症狀,腹痛，腹瀉，裏急後重，排膿血樣便傳染性有傳播途徑通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播目錄1病因2臨牀表現3檢查4診斷5治療6預防細菌性痢疾病因編輯1.病原菌引起細菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱痢疾桿菌，屬於腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞，不具動力，最適宜於需氧生長。
按抗原結構和生化反應不同將志賀菌分為4羣（痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌）和51個血清型。
目前我國以福氏和宋內志賀菌佔優勢，某些地區仍有痢疾志賀菌流行。
志賀菌進入機體後是否發病與細菌數量、致病力和人體抵抗力有關。
痢疾志賀菌的毒力最強，可引起嚴重症狀。
宋氏志賀菌感染多呈不典型發作。
福氏志賀菌感染易轉為慢性。
致病力強的志賀菌只要10～100個細菌進入人體即可引起發病。
某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導致人體抵抗力下降，有利於志賀菌侵入。
志賀菌侵入腸黏膜上皮細胞和固有層後，引起炎症反應和小血管循環障礙，導致腸黏膜炎症、壞死及潰瘍。
病變主要累及直腸、乙狀結腸，嚴重時可波及整個結腸和迴腸末端。
所有志賀菌均能產生內毒素和外毒素。
內毒素可引起全身反應如發熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。
外毒素有腸毒素、神經毒素和細胞毒素，分別導致相應的臨牀症狀。
2.傳染源傳染源包括患者和帶菌者。
患者以輕症非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。
3.傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經口入消化道使易感者受感染。
4.人羣易感性人羣對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衞生習慣有關；成人患者機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關，加之患同型菌痢後無鞏固免疫力，不同菌羣間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重複感染或再感染而反覆多次發病。
細菌性痢疾臨牀表現編輯潛伏期一般為1～3天（數小時至7天），流行期為6～11月，發病高峯期在8月。
分為急性菌痢、慢性菌痢。
1.急性菌痢主要有全身中毒症狀與消化道症狀，可分成四型：（1）普通型（典型）起病急，有中度毒血癥表現，畏寒、發熱達39℃、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、裏急後重。
先為稀水樣便，1～2天后稀便轉成膿血便，每日排便數十次，量少，失水不顯著。
常伴腸鳴音亢進和左下腹壓痛。
一般病程10～14天。
（2）輕型（非典型）全身中毒症狀、腹痛、裏急後重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無膿血，一般腹瀉次數每日10次以下。
糞便鏡檢有紅、白細胞，培養有痢疾桿菌生長，可以此與急性腸炎相鑑別。
一般病程3～6天。
（3）重型多見於年老體弱或營養不良的患者。
有嚴重全身中毒症狀及腸道症狀。
起病急、高熱、噁心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部（尤為左下腹）壓痛，裏急後重明顯，膿血便，便次頻繁，甚至失禁。
病情進展快，明顯失水，四肢發冷，極度衰竭，易發生休克。
（4）中毒型此型多見於2～7歲體質好的兒童。
起病急驟，全身中毒症狀明顯，高熱達40℃以上，患者精神萎靡、