急性菌痢 | 菌痢 症状

反饋分享複製鏈接請複製以下鏈接發送給好友https://baike.baidu.hk/item/急性菌痢/10265366複製複製成功急性菌痢編輯鎖定急性菌痢如何變成慢性細菌性痢疾(簡稱菌痢)分為急性及慢性兩種。

急性菌痢主要表現為病急、發熱、腹痛、腹瀉及粘液便等症狀。

若腹瀉遷延不愈,病程超過兩個月者即為慢性菌痢。

常見症狀病急、發熱、腹痛、腹瀉及粘液便等西醫學名急性菌痢中醫學名濕熱痢分    類急性、慢性目錄1類型▪輕型▪普通型▪重型▪中毒型2概述3治療4臨牀表現5診斷6救護措施急性菌痢類型編輯急性菌痢急性菌痢相當於中醫的濕熱痢,其主要症狀有全身中毒症狀與腸道症狀兩方面。

根據其嚴重程度,又可分為輕型、普通型、重型及中毒型四型。

急性菌痢輕型⑴輕型:多無全身中毒症狀,體温正常或者稍高,腹痛不明顯,腹瀉每日3~5次,大便為黃色糊狀或水樣,帶有少量粘液,裏急後重也不明顯,可有嘔吐。

病程約3~6天。

易誤診為腸炎或結腸炎,若治療不及時或不徹底易轉變為慢性。

急性菌痢普通型急性菌痢⑵普通型:起病急,有中等度毒血癥表現,見畏寒,發熱,體温可高達39℃。

發熱的同時或數小時後,出現腹痛、腹瀉等消化道症狀,腹痛多為陣發性,位於臍周或左下腹部;腹瀉每日10~20次或更多,大便初為水樣,或黃色糊狀,後糞質逐漸減少,待腸內容物排空後,轉為粘液膿血便,每次量少,並伴有明顯的裏急後重,左下腹部有壓痛,腸鳴音亢進。

嚴重者發生脱水和代謝性酸中毒。

病程1~2周。

急性菌痢重型⑶重型:多有嚴重的中毒症狀,起病急驟,高熱,伴嘔吐,大便頻繁以致失禁,帶膿血粘液便,腹痛劇烈,裏急後重感顯著,失水明顯,全腹壓痛,尤以左下腹為明顯,隨後病人極度衰竭,四肢濕冷,意識模糊,譫妄或驚厥,血壓下降以至休克。

急性菌痢中毒型急性菌痢⑷中毒型:大多發生於2~7歲體質較好的兒童,相當於中醫的“疫毒痢”。

起病急驟,在腹痛、腹瀉尚未出現時,即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反覆驚厥、神志不清、皮膚髮花以及甲牀毛細血管充盈時間延長等表現,最終可導致呼吸和循環衰竭。

本型以重度毒血癥、休克和中毒性腦炎為主要,而腹瀉、嘔吐不一定嚴重,出現也較晚,大便次數不一定很多,性狀也未必呈膿血樣。

嘔吐物可呈咖啡色。

本型可分為:①休克型:主要表現為周圍循環衰竭,以皮膚髮花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測不出以及不同程度的意識障礙為主要特點;②腦水腫型:主要呈顱內壓增高或腦疝的表現,早期見煩躁嗜睡,血壓正常輕度升高,頻繁嘔吐,呼吸增快;晚期可見昏迷,頻繁驚厥,血壓顯著升高(最後下降),瞳孔或大或小或大小不等,對光反應遲鈍或消失,肌張力增高,肢體內旋,呼吸深淺不勻、節律不整,呈嘆氣樣呼吸,最後減慢以至停止。

③混合型:以上兩型症狀兼有,為最兇險的一型。

急性菌痢概述編輯急性菌痢“痢疾”是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。

主要通過飲食傳染,病從口入。

痢疾病人的糞便污染了食物、水源、餐具;或吃了沒洗淨的瓜果、蒼蠅叮爬過的食物;或用髒手抓吃食物都可以把痢疾桿菌吃下去。

一般病菌到胃內即被胃酸殺死,可是當體質弱,吞入的病菌量相對多,不能完全被殺死而進入大腸內生長繁殖,產生毒素使大腸粘膜壞死、潰爛而發生痢疾。

痢疾以夏季炎熱季節多發,這是因為此時蒼蠅的密度最高。

急性細菌性痢疾傳染性較強,可引起周圍多人連續發病。

急性中毒型細菌性痢疾病情危重,短期內可引起死亡,因此不可掉以輕心。

急性菌痢痢疾桿菌引起的消化道傳染病,就是平常所説的“拉痢疾”。

這種病的傳染源是病人和帶菌者,通過污染水源、食物及手,傳給他人,全年均可發生,以夏秋季多見,感染後數小時或一兩天發病。

主要症狀為:①發高燒,可達38C~40℃,伴全身不適。

②肚子痛,多在下腹及肚臍周圍。

③腹瀉。

一天數次至幾十次不等,為膿血、粘液便,伴有明顯裏急後重現象,但有少數病人,開始時腹痛、腹瀉等消化道症狀並不表現出來,卻出現嚴重的毒血癥症狀,甚至突然發生休克,經過24~48小時後才出現消化道症狀,這是細菌性痢疾的一種最嚴重的類型,醫學上稱為中毒型痢疾,應予以高度重視。

凡在流行季節,發現突然高燒、驚厥、或昏迷的病人,不管是否拉肚子,都要考慮到中毒型痢疾的可能,迅速送到醫院,儘早予以確診和搶救


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