雙螺旋感統復建研究中心物理治療師陳秋坪高雄醫學大學復健科職能治療師 ... 可能有動作計畫能力差、知覺缺損、精細動作協調不良，皆為閱讀障礙、書寫障礙、或 ...這是雙螺旋的部落格這裡記錄了關於雙螺旋的點點滴滴！電話:0919536455or0933690411or0953883352日誌相簿影音好友名片201404041445書寫功能不佳?精細動作雙螺旋感統復建研究中心物理治療師陳秋坪高雄醫學大學復健科職能治療師王志中        寫字功能不佳大概是學齡孩子最常轉介職能治療的原因之一，發生率約為10－20%，其中66%為男生，表示女生的發展比較優，寫字成長可分為幾個時期，學齡前，熟悉圖形和印刷體；小一到小二初，掌握大、小寫；小二到小四，練習草寫，孩子的寫字能力，多在低年級時進步最多，字愈寫愈小、字母排列愈來愈井然有序、筆畫愈來愈流暢、下筆愈來愈穩健，可惜好景不常，三年級之後，由於學校對寫字教育較沒那麼注重，有些孩子可能會慢慢停滯不動，甚至節節敗退，到了四年級，開始投機取巧，以最簡單的動作、最省力的方式寫字，例如省略字母間的連接"Iwanttoseethemovies"→"Iwantseethemovies"、把字擠在一起"Iwanttoseethemovies"等。

        因此，國小前三年應該算是提升寫字能力的黃金時期，小一是蓬勃發展，小二是穩定成長到至少要有50%的字母易如反掌，而書寫速度，則要隨著年級往上直線加速，事實上，有很多孩子小一就出現瓶頸了，即便是寫字能力較優者，了不起也到小二，更不用說那些寫字較差的，可能老早就原地踏步，一動也不動，兩者落差，如下所述：1.     書寫能力較差者，動作彈道較長。

2.     書寫能力較差者，動作彈道移動幅度較大，也較快速。

3.     書寫能力較差者，動作彈道隨著年紀增長，會愈來愈大；較優者則反其道而行。

 這種落差的左右因素為何？可能是7到9歲的不穩定期在作祟，有時像牛步刻字，有時斷斷續續、寫了又寫才完成一筆，大概要到9歲後，才能一下筆，就自動成字。

        也就是說，每一筆劃都要最大動力配合最佳速度，方能一筆成形，就像飛彈一發射，便會照著預定軌跡擊中目標，寫字也是，一下筆，就能把心中所想的字，自動自發地寫出來，這種有如彈道反射般、稍縱即逝的高速動作行為，在5歲時頭次出現，同樣需要結合各種訊息，產生動作計畫，首先是字形，關係動作的移動軌跡；接著是力量，與動作的速度、大小、持續性有關；最後，活化專屬動作肌肉群，譬如說，紙本作業徵召的是手腕、手指、拇指肌肉；黑板書寫徵召的是肩膀、手臂肌肉群，故不同肌肉群的動作控制出問題，也會影響孩子的書寫功能，看起來，書寫功能不良跟訊息處理好像沒有甚麼利害關係，反而比較傾向策略運用缺損，或許是因為寫字需要各種動作同心協力、協調一致，即孩子必須能夠掌控時間、空間、力量等動作策略，才可達到目的，所以策略不完美，寫字就會往壞的方向走。

        到此為止，造成書寫功能不佳的原因可能有動作計畫能力差、知覺缺損、精細動作協調不良，皆為閱讀障礙、書寫障礙、或寫字軟弱無力孩子的常見症狀，不過，是否所有正常孩子都會經歷一段寫字軟趴趴期？這可不一定，1981年的一份研究指出，孩子在班達完形測驗(BenderGestaltTest)的表現，與其寫字能力之關係非常薄弱，而且一般書寫者和有問題的，五種精細動作測試表現，幾乎沒有甚麼差別，寫字速度成長曲線，也是不相上下，換句話說，只要是正常的學齡孩子，應該都具有足夠的知覺和動作能力，來發展出功能性書寫技巧，然而，有些孩子就是很難達到寫字自動化，如果細動作、知覺，大家表現沒啥兩樣，那麼到底是何原因造成寫字差距呢？其實，很多學校的書寫教育多到四年級，有的甚至更早，一、二年級就畫上句點，對那些寫字較優者，這樣做是毫無影響，反正他們早已發揮水準，但對書寫功能不良的孩子來說，這可是天大的壞消息，一旦學校停止書寫教導，印刷體手寫首當其衝，開始走下坡，儘管自我鞭策、努力練習筆畫、描寫、仿寫，好像都是事倍功半，這樣看來，要收到成效，似乎除了正規書寫教育－視覺線索加上口頭提示的書寫示範，別無它法，尤其是草寫，字體型式認知理解的重要性，更是遠遠超過知覺，故所有孩子，不管閱讀障礙或書寫障礙，都應持續接受視覺加上口頭提示的書寫示範教育。

/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應PoweredbyXuitetherapydna314's新回應沒有新回應！關鍵字累積|今日loading......KidsPlay親子就醬玩加我為好友日誌相簿影音therapydna314's新文章發展性協調障