地中海貧血 | 地中海貧血

地中海貧血(Thalassemias),又称珠蛋白生成障碍性贫血,海洋性贫血症,简称地贫,是遺傳性血液疾病,會造成血紅蛋白合成障礙,其症狀可依不同分型而有所 ...地中海貧血維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋本條目存在以下問題,請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。

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地中海貧血類型常染色體隱性遺傳病[*],血色素病變[*],溶血性貧血[*]分類和外部資源醫學專科血液學ICD-10D56ICD-9-CM282.4OMIM[1]MedlinePlus000587eMedicineped/2229radio/686PatientUK(英語:PatientUK)地中海貧血MeSHD013789[編輯此條目的維基數據]地中海貧血(Thalassemias),又稱珠蛋白生成障礙性貧血,海洋性貧血症,簡稱地貧,是遺傳性血液疾病,會造成血紅蛋白合成障礙[1],其症狀可依不同分型而有所不同,程度可能從無症狀到嚴重[2]。

通常地中海貧血伴隨典型的貧血症狀,即紅血球細胞水平低下。

貧血可導致疲累感與膚色蒼白(英語:Pallor),也可同時造成骨骼疾病、脾臟腫大(英語:Splenomegaly)、黃疸、深色尿以及兒童成長遲緩等症狀[2]。

地中海型貧血是由父母遺傳的疾病(英語:遺傳疾病)[3],分為兩種——⍺型地中海型貧血(英語:alphathalassemia)與β型地中海貧血(英語:betathalassemia)[1]。

該疾病的嚴重程度取決於四個編譯⍺球蛋白(英語:alphaglobin)與兩個β球蛋白(英語:betaglobin)的基因的缺失數目[3]。

地中海型貧血的診斷主要依據血液樣本的實驗室檢查,包括全血細胞計數、特殊血紅蛋白檢驗、以及基因檢測[4]產前診斷可在出生前及時發現此病[5]。

治療方式和地中海型貧血的種類及嚴重程度有關。

若是嚴重的地中海型貧血,可能會用定期的輸血、進行鐵螯合治療(英語:Chelationtherapy)以及補充葉酸。

鐵螯合治療可以透過去鐵胺(英語:Deferoxamine)或地拉羅司(英語:Deferasirox)進行。

有時也可能會進行骨髓移植[6]。

其併發症包括輸血造成的血色沉著病以及心血管疾病、肝臟疾病、感染或是骨質疏鬆症。

若脾臟腫大的情形過於嚴重,需要進行脾切除(英語:Splenectomy)[2]。

[7]。

最常罹患地中海型貧血的有義大利裔、希臘裔、中東裔、南亞裔以及非洲裔[1]。

男性和女性罹患地中海型貧血的比例相近[8]。

在1990年有36000人死於地中海型貧血,到2013年時降到25000人[9]。

有地中海型貧血的人和有鐮狀細胞特徵(英語:Sicklecelltrait)的人一樣,都比較不容易罹患瘧疾,這也說明為何在瘧疾流行地區,較常看到有地中海型貧血的人[10]。

目錄1病因2類型2.1α地中海貧血2.2β地中海貧血3症狀4併發症4.1鐵過載4.2輸血引起不良反應4.3除鐵藥的副作用5治療6參考來源7外部連結病因[編輯]此疾病是由於珠蛋白基因的缺失或點突變所致。

根據其變異的肽鏈可分為α型地中海貧血(α血紅蛋白鏈缺損)和β地中海貧血(β血紅蛋白鏈缺損)。

由於珠蛋白基因的變異,血紅素的珠蛋白肽鏈中,一種或多種胺基酸缺失或無法合成,導致血紅素的組成成分改變,進一步影響血紅素中血基質和氧氣的結合率,致使血紅素無法有效地攜帶氧氣。

類型[編輯]根據血紅素中不同位置的損害可分成兩類:α地中海貧血與β地中海貧血。

α地中海貧血是血紅蛋白中的α血紅蛋白鏈有缺損,β地中海貧血則是血紅蛋白中的β血紅蛋白鏈有缺損。

鐮刀型紅血球疾病,又名鐮刀型貧血(sicklecellanemia)和地中海貧血不同的是它只發生β血紅蛋白的缺陷。

α地中海貧血[編輯]α地中海貧血的患者會在HBA1、HBA2這兩個基因發生異常。


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