台中訊）大腸惡性息肉症，往往是大腸癌的早期徵兆，有很高的機率是來自家族性的遺傳，發現的早或晚，關係到患者生命的安或危，形成一樣的大腸惡性息肉卻有 ...胃腸肝膽科-家族性大腸息肉的「恐怖遺傳」-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL消化道出血少數病例會致死發佈日期：2007/05/01消化道出血，臨床上可分為上消化道出血與下消化道出血。

上消化道出血臨床上以吐血與解黑便為主，有時甚至大量的上消化道出血也會以血便為臨床表現；下消化道出血則以血便為主要的臨床表現。

大多數的消化道出血，約70-80%經保守治療後會止血，但仍有少數病例會致死。

 在上消化道出血的病因當中以消化性潰瘍占最多，約50%，其他如靜脈曲張占15-20%，而急性胃黏膜病變、逆流性食道炎、食道裂傷、血管病變與腫瘤約佔5%。

而下消化道出血之病因最常見的是憩室症惡性腫瘤、血管病變、缺血性大腸炎、發炎性大腸炎等。

隨者內視鏡儀器的進步，在診斷與治療上提供了很好的幫助。

 在上消化道出血時，胃鏡可以準確的診斷出血的原因，是屬於潰瘍合併出血，或是食道靜脈瘤、胃靜脈瘤破裂出血，或是腫瘤合併出血。

不僅可以針對病灶作必要的切片檢查，對於出血源也可以給予內視鏡止血治療。

對於下消化道出血，大腸鏡角色雖不若胃鏡在診斷上消化道出血，但目前仍認為在適當的清腸後，儘早的安排腸鏡檢查對於出血源的診斷、治療都有幫助。

而對於正在大量出血的病人，有時候也需要輔以其他檢查。

如：鎝標示之紅血球核子掃描、血管攝影。

對於出血源在小腸的疾病，已有雙氣囊小腸鏡的檢查，有較好的診治功能。

 最近火紅的膠囊內視鏡對於懷疑小腸出血之病例，診斷效果比傳統小腸鏡好，出血源診斷率約55%，但有腸阻塞、大憩室症、懷孕或裝置心律調節器者不宜安排這項檢查。

隨著科技與儀器的進步，消化道出血經由正確的處置給予適當治療，對於廣大的民眾會是一項福音。

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