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1. 少吃四類食物腸子不作怪

一般人胃腸蠕動有一定規律,但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢,造成腹瀉或便秘。

○ 腸道特別敏感︰. 研究發現,在直腸或乙狀結腸放入氣球 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症大腸癌少吃四類食物 腸子不作怪收藏圖片來源/陳德信瀏覽數359,9912012/09/01·作者/張靜慧·出處/康健雜誌第166期放大字體有人千呼萬喚還是拉不出來,有人卻一吃就拉,如何拯救鬧情緒的大腸?●李太太一跟婆婆相處久了,就有便秘困擾,常覺得腹脹,三、四天才上一次大號,要費好大的勁才拉出一點點。

婆婆如果不在,狀況就好多了。

●吳經理在科技業工作,最近負責研發新產品,業績壓力大,排便變得不正常,一吃完東西就急著跑廁所,他擔心這會不會是大腸癌的症狀?●讀國中的陳同學,課業壓力大,拉肚子拉到臉色蒼白,媽媽陪著來就醫。

排便,這生活中的「大」事,困擾著很多人。

大腸激躁症(簡稱腸躁症)是很常見的腸道功能障礙,盛行率約20%,差不多每5人就有1人有,好發在青春期到中年,雖不危及生命,也不致惡化成癌症等嚴重疾病,卻讓人不舒服、生活不便。

腸躁症並不是大腸本身發生病變,而是因為不明原因造成腸道功能異常,較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關,也就是中樞神經影響了大腸。

台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說,人體眾多器官中,消化道與腦關係特別密切,腸壁上有神經細胞(腸間神經叢),被稱為「腸道的大腦」,分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似,會互相連通、影響,當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激,大腦接受到訊號,神經快速反射,接著馬上影響消化道蠕動,有人會胃痙攣,有人便秘或腹瀉等。

廣告腸躁症患者以女性較多,推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。

「心理狀態反應在生理問題上,」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。

其他可能造成腸躁症的原因還包括︰●胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律,但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢,造成腹瀉或便秘。

●腸道特別敏感︰研究發現,在直腸或乙狀結腸放入氣球,然後充氣,腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛,表示腸道比較敏感,容易感到不適。

●食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪,都可能誘發或加劇腸躁症。

引起不適的食物因人而異,有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉,有人吃了豆類肚子特別不舒服。

朱正心提醒,便秘或腹瀉也可能是藥物造成的,比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動,造成便秘;部份治療心律不整的藥也會引起便秘。

還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後,可能跟吃過抗生素有關。

抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態,腸道微生物失衡,發生功能障礙,於是產生脹氣、便秘或腹瀉。

建議患者告知醫生最近吃過哪些藥,幫助釐清排便異常的真正原因。

廣告排便習慣改變,是大腸癌?朱正心說,要診斷腸躁症,最重要的是問病史和症狀表現,常見症狀包括︰●糞便中可能有黏液。

●腹脹、腹痛,合併排便習慣改變,但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。

排便習慣改變可分為:●便秘型︰女性居多,每三、四天,甚至一週才排便一次。

糞便較乾硬,解便時很費力,一粒一粒,量少,有解不乾淨的感覺。

●腹瀉型︰男性居多,常在飯後想拉,嚴重時三餐飯後都想上;便意來得很急,急到來不及跑廁所。

糞便很軟,糞便量或多或少。

●交替型︰一陣子便秘,一陣子腹瀉,沒有一定規律。

這些症狀如果持續超過3個月、每個月超過3天,就可能是腸躁症。

除了了解症狀,也會做些基本檢查,如糞便潛血、照X光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。

排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。

不過朱正心提醒,大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀,如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重,確實提高大腸癌的風險,建議做大腸鏡,確定是不是癌變。

如果腸躁症治療一段時間後不見改善,或合併發燒、解黑便,應做大腸鏡或相關檢查。

廣告陳永發指出,



2. 胃腸功能性障礙須先排除其他疾病

不少人都習慣以胃腸不好、消化不良等名詞,泛稱自己的腸胃毛病。

當胃腸蠕動功能太快、太慢、或是太敏感,並且持續3個月以上、狀況時好時壞,但幾乎每 ...好心肝會刊肝病資訊第59期出刊日:2012-07-15返回上一層胃腸鬧脾氣 解救有方腸胃不好、消化不良、便秘……,現代人的腸胃毛病一籮筐,你也為腸胃問題所苦嗎?趕快看看專家解析。

 諮詢/李宜家(臺大醫院內科部主治醫師)撰稿/陳佳佳 30多歲的上班族陳小姐,工作一緊張,常常覺得消化不良、容易脹氣,而且一吃生冷食物又容易鬧肚子,更苦於「嗯嗯」不順暢,有時好幾天才上一次大號,她老覺得自己「腸胃不好」,也曾經鼓起勇氣去做過胃鏡及大腸鏡,但也沒檢查出什麼毛病,後來改為自行購買腸胃藥、吃益生菌等,卻也不見改善,讓她非常苦惱。

 不少人都習慣以胃腸不好、消化不良等名詞,泛稱自己的腸胃毛病。

當胃腸蠕動功能太快、太慢、或是太敏感,並且持續3個月以上、狀況時好時壞,但幾乎每個星期都會遇到,就可說是「胃腸功能性障礙」。

 當胃腸蠕動功能異常,可能會導致腹脹、拉肚子、或是便秘,覺得有便意卻解不出來、或是食道覺得「卡卡」不舒服等。

如果胃腸太敏感,則是一有「風吹草動」,就會覺得腸胃不適,因此有人老是覺得喉嚨裡有異物感,腸子裡氣多想放屁等。

 胃腸功能性障礙  須先排除其他疾病雖然這些症狀都很常見,但從醫學上來說,要下定論屬於胃腸功能性障礙之前,一定要非常謹慎,必須先排除包括腫瘤、發炎等可能的疾病,另外正在服用減肥藥物,也可能過度刺激排洩功能。

 如果忽略疾病的蛛絲馬跡,立刻把腸胃相關不適症狀診斷為胃腸功能性障礙,直接開立藥物,很可能沒有對症下藥,僅能治標不治本。

例如胃部不適,大部分跟幽門螺旋桿菌感染有關,若只因為胃鏡檢查結果而給予幫助消化的藥物,無法改善幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎。

 另外一個例子,甲狀腺機能亢進、糖尿病等代謝疾病,也會讓患者產生腸胃道功能障礙。

糖尿病會造成體重減輕、多尿、口渴;甲狀腺機能亢進則會造成胸口不適、心跳加速、腹瀉,因此有些患者一開始會被當成胃食道逆流或大腸急躁症,這時要針對疾病治療,才能解決患者的不舒服。

還有常見的胃口不好、上腹部疼痛,除了是腸胃不適,有些則是因為罹患肝膽胰疾病所造成的症狀。

 不過困難的是,因為胃腸功能性障礙跟從上到下的消化道,包括食道、胃、膽道、大腸、肛門等部位都可能有關連,「每一個地方都是一門大學問」,有時不容易釐清問題所在,國外甚至有大型的研究會(如RomeFoundation所制定的RomeⅢcriteria)針對整個消化系統功能性障礙進行詳細而嚴謹的研究,必須一一排除可能疾病後,才能歸類到胃腸功能性障礙,從判斷的嚴謹流程,也顯示排除相關疾病的複雜度。

 病情起起伏伏  常需多次就醫除了要先排除其他疾病引起的因素,增加鑑別診斷出胃腸功能性障礙的難度外,胃腸功能性障礙還有一個特點就是病情起起伏伏,因此常常需要「拉長戰線」,患者要有心理準備,可能無法一、兩次就醫就得到診斷,需要一陣子追蹤病情變化,醫師也須詳細詢問病史等,因此相對地,患者需要多一點耐心。

 觀察腸胃科門診裡,求診者可高達70%~80%都苦於胃腸功能性障礙,可能陸續做過腸胃鏡、超音波等種種檢查,也服過不少藥物,成了老病號,但老是治不好。

甚至去看過不同醫師,因為醫師使用的檢查工具不同,下的診斷也不同,有些患者還可能因為頻繁就醫卻找不出原因,因此被轉介到精神科治療,讓民眾在就醫過程中覺得不愉快。

 胃腸功能性障礙因為牽涉到的器官、部位範圍很廣,依照不適症狀的相關器官,現階段有一些檢查工具,例如當吞嚥不適、喉嚨卡卡,可利用胃鏡、胃酸酸鹼度測定,判別是否有胃食道逆流、胃酸過多,並可搭配甲狀腺的觸診,診斷是否有甲狀腺腫大。

 感到胃糟糟、胃痛等胃部不適,則可以照胃鏡得知是否有胃潰瘍、並且以幽門螺旋桿菌呼氣試驗,瞭解是否因幽門桿菌感染引起慢性胃炎;至於排便習慣不良、有便秘、腹瀉,大腸的疾病檢測相對單純,可以利用大腸鏡、或是糞便潛血檢查,排除是否有大腸瘜肉、大腸癌、大腸發炎等疾病。

 臨床觀察會有胃腸功能性障礙的民眾,並沒有所謂的「好發族群」,從年輕到年長者都有,不過家庭、職場帶來的壓力,確實較容易出現胃腸功能性障礙。

 對症下藥  改善生活習慣 要再三強調的是,有胃腸的不適,一定先從排除疾病因素著手。

排除疾病後,可針對胃腸功能性障礙的症狀治療。

例如,腸胃蠕動太快,可降低蠕動;腸胃蠕動太慢



3. 就靠這3招!判斷您腸道蠕動是否健康

有些人的腸道蠕動是每天2~3次,這可能是由於體內的代謝速度較快,有較多有益的細菌幫助消化,或是吃的食物多寡導致。

腸道蠕動的頻率也取決於您的身體健康 ...跳到內容消化道健康»其他消化問題就靠這3招!判斷您腸道蠕動是否健康醫學審稿:賴建翰醫師|文:ChuckHuang更新日期:2020-05-11.閱讀時間:2分鐘馬上分享想知道您的身體健康狀況嗎?從您的腸道蠕動情況來觀察是最簡單的事情之一,或許這句話聽起來像是開玩笑的,但卻是千真萬確。

研究發現,腸道裡有不少多元化的細菌,並且與腸道蠕動具有關連性。

因此,您不可不知關於腸道蠕動的3件事:頻率、健康狀態、大便顏色。

1.腸道蠕動的頻率對大多數人而言,正常的腸道蠕動頻率是每天1次,但並不是人人如此。

因為,腸道蠕動的頻率標準範圍是,每天3次且每週3次。

有些人的腸道蠕動是每天2~3次,這可能是由於體內的代謝速度較快,有較多有益的細菌幫助消化,或是吃的食物多寡導致。

腸道蠕動的頻率也取決於您的身體健康狀況,患有腹瀉(Diarrhea)的人,每天可能會有3次的腸道蠕動,而有便祕(Constipation)的人,1星期內腸道蠕動的次數則可能少於3次。

對身體而言,腸道蠕動是排除體內毒素(Toxin)、酸(Acid)最重要的方法,因此腸道最好每天都能蠕動。

2.腸道蠕動的健康狀態要確認您腸道蠕動的健康狀態,可以使用布里斯托(Bristol)大便分類法:第1型:大便一顆顆、分開來,堅硬得像顆小球。

第2型:大便一塊一塊,表面凹凸不平,香腸的形狀。

第3型:大便像香腸的形狀,表面有裂縫。

第4型:大便形狀像香腸或蛇,表面光滑、柔軟。

第5型:大便是柔軟的塊狀,斷面清楚,且大便容易通過腸道。

第6型:大便邊緣破碎、鬆軟,呈現糊狀。

第7型:大便是液體狀,無固體塊狀、無法成型,完全成水狀。

如果您的腸道蠕動屬於第4型,那恭喜您擁有健康的腸道蠕動。

如果您的腸道蠕動接近第1型,那您可能有便秘;如果您的腸道蠕動接近第7型,那您可能有腹瀉。

而這也比較難對付和治療,且腹瀉會導致身體對食物的養分吸收不良(Malabsorption)。

3.大便的顏色信不信由你,大便的顏色是很重要的!大便最理想的顏色是適中到暗黑的棕色,就好像是牛奶巧克的顏色一樣。

大便的顏色會因為您吃的食物受到影響,如:您吃了甜菜(Beet),大便可能會是紅色的、葉菜類會讓大便成綠色、有些特定的藥物,會讓大便呈現白色或泥土色。

但是您絕對要留意大便是否是烏黑的顏色,因為這可能是上腸胃道(Uppergastrointestinaltract)流血的徵兆。

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5. 誰來拯救躁鬱之腸? @ 大家健康部落格:: 痞客邦::

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腸子鬧情緒,會帶來「大大」的困擾,讓身心不得安寧,想拯救躁鬱之腸,誰是第一線的救火隊?「生理期快來的時候,我就會開始便祕,不然就是覺得沒有嗯乾淨,整天不太對勁,這是不是大腸躁鬱症?」「醫生,我發現只要吃到冰過的東西,就會猛拉肚子,是食物壞了嗎?」根據各國統計,日本有1/4民眾罹患大腸躁鬱症,為比例最高的國家;美國每5人就有1人罹患大腸躁鬱症;國人罹患大腸躁鬱症的發生率也約為22%,是相當盛行的疾病,尤其女性的發生率是男性的兩倍,通常在20歲左右開始發病,推估有120萬女性遭受大腸躁鬱症的困擾。

 三種「大大的」困擾大腸躁鬱症(簡稱腸躁症),也稱為「大腸急躁症」、「敏感性腸炎」,通常患者會反覆出現不適的症狀,影響日常生活作息,但是患者的大腸並沒有構造上的問題,或病變的現象,而是「功能」上出現異常。

腸躁症是一種症候群,主要分為三種型態:一是拉肚子,由於大腸的肌肉蠕動太快,來不及吸收水分,就會腹鳴、腹瀉,或一直覺得有便意想上廁所;一種是便祕,大腸蠕動太慢,水分吸收太多,造成排便解不乾淨或便祕的現象;最後一種則是混合型,有時是交替發生,有的則是拉肚子一段時間後便祕、便祕一段時間後拉肚子。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師劉玉華表示,腸躁症涵蓋的範圍其實很廣泛,當醫師經過診斷、檢驗以後,排除器官病變的因素,只要是功能上異常的病徵,並且反覆發生,造成不適、影響作息,就有可能是腸躁症作祟。

劉玉華舉例,曾有位患者只要吃到冰過的食物,就會拉肚子,也有患者是一旦吃含有麵粉的食物,就出現腹瀉的症狀,但是都檢查不出腸胃有任何毛病,這也屬於腸躁症的一種表現。

 壓力也會讓腸子生病引起大腸躁鬱症的原因有很多,包括基因、遺傳、體質、環境、個性與生活作息等。

有些人遺傳自父母,腸胃功能本來就比較差,經常性發生腹瀉、腹脹等不適症狀,可是大腸本身沒有問題;有些人則是體質對於某些食物過敏,例如喝牛奶就會腹瀉、吃了發酵食物就會脹氣,造成生活上的困擾。

還有部分的人是因生活作息不正常,三餐不定時、定量引起,曾有一項調查指出,有六成的空姐因長途飛行,無法按時飲食和排便,導致大腸生理時鐘紊亂,而有腸躁症;或是遇到考試、工作環境的壓力,長久下來造成大腸功能異常,尤其是自我要求完美、情緒緊張的人,更容易罹患腸躁症。

此外,女性在生產、剖腹或腹部手術後,也易有腸躁症,這是因女性腹部的構造比男性複雜,且生產或手術對於身體都是巨大的變動,也容易有腸沾粘的問題。

不過,懷孕、生產會提高女性腸躁症的比率,不僅是生理的原因,還有部分是心理因素,例如產前、產後憂鬱症,也可能造成腸胃不適。

至於女性生理期前後腹瀉或便祕的症狀,是否也屬於腸躁症?劉玉華表示,如果是生理期前後才會腹瀉或便祕,可能是「經前/經後症候群」,因荷爾蒙分泌,影響器官運作。

 需由醫師診斷釐清病因腸躁症跟其他慢性疾病比起來,雖不足以致命,卻會影響生活品質,甚至在緊要關頭跑出來「絞」局,讓工作或考試成績不理想。

劉玉華指出,儘管上醫院求助的患者愈來愈多,但這種功能性障礙的疾病,需要有正確的認知與生活習慣,才能真正解決問題。

治療腸躁症的方式,多是針對不適症狀使其緩和,如果是遺傳或體質的因素,較不容易根治;如果是情緒、壓力或環境等因素造成,患者必須自己調整心理,避免或克服這些問題,合併飲食、運動,以及藥物治療,就有機會痊癒。

腸躁症不會病變或併發其他疾病,不過要注意的是,腸躁症與大腸癌有某些症狀雷同,但腸



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