單元一:西方古典醫學(王秀雲) | 西方醫學歷史

本單元的疾病觀、醫學知識、醫病關係,及醫療市場是核心議題。

二、教學大綱:. 1. 希臘古代世界. 2. 西波克拉提醫療的內容(The Principles ... ■ 課綱內容  第一部:醫學史縱觀 單元一:西方古典醫學(王秀雲) 上課週數:1-2週(2學分課程)  一、宗旨與目標:本單元主要介紹古希臘的醫療及其醫療實踐的歷史脈絡。

此時醫者著重觀察及邏輯思考,逐漸脫離神秘主義的醫療方式,而為西方醫療的起源。

思想影響所及,遠至印度。

直到科學革命以前,古希臘以來的體液說(humors)是西方世界最主要的醫學理論。

本單元的疾病觀、醫學知識、醫病關係,及醫療市場是核心議題。

 二、教學大綱:1.希臘古代世界2.西波克拉提醫療的內容(ThePrinciplesofHippocraticMedicine)3.體液說(theoryoffourhumorsanditslegacy)4.蓋倫的理念(GalenofPergamum,129A.D.~200or210A.D.)5.古代醫療市場 1.背景概論——希臘古代世界對於興起於希臘時期的西波克拉提醫療傳統而言,疾病已經不被視為是一超自然現象,而是採取一種理性、自然的、及科學的態度來看待疾病。

醫療是一種精確的科學(“Medicineisanexactscience.”)的立場,且科學必須建立在所謂的事實根據之上(thereisnosciencewhichhasnobasisinfacts.)。

西波克拉提醫療不訴諸於對諸神的禱告與祭拜,飲食的注意、有益的藥物及維持身體的平衡才是其重點。

至今,希臘醫療仍是西方的重要傳統,史家Ackerknecht甚至說,如果沒有希臘醫學,也就不會有現代醫學。

至於為何在兩千五百多年前一小群在東地中海一代的人,竟邁出這歷史上的重要一步?史家很難完全解釋,不過有幾個關於希臘社會的特徵值得注意。

尤其是,因其所處地理位置,希臘人與多種文化都有所接觸,包括埃及、美索不達米亞、腓尼基(Phoenician)及克里特(Cretan)文明。

這多重文明之間的撞擊及彼此的矛盾,都可能新的方向,有人稱希臘社會具有雜交的活力(hybridvigor)。

但是,如此並不意味著宗教醫療不存在,根據Ackerknecht的說法,希臘醫師,尤其是那些醫治上層階級者,雖相信宗教醫療,但是他們是博物學者(naturalists),將信仰與行醫實踐分開。

眾所皆知,希臘有許多神,而其中不少具有致病與醫病的能力,如阿波羅。

希臘世界中許多的醫療都與宗教的關係密切。

到了西元前五世紀時,阿波羅逐漸由阿斯克勒匹俄斯(Asclepius)所取代,阿斯克勒匹俄斯的廟遍佈古代各地,包括希臘、小亞細亞、羅馬及羅馬的所屬地。

在這樣的廟宇中,治療法為夢療(incubation),病人在神廟中睡一晚,醫神會在病人的睡夢中出現並且開出療方。

從這些神廟中的許多銘文我們可以看到中多例子:[ErasippefromKaphy]她睡在廟裡,夢見神按摩她的肚子親吻她並且給她一杯藥。

他命她喝下去然後再嘔吐。

她遵照如此的指示,且把衣服弄髒了。

當她早上醒來之後,她看到她的衣服都是她吐出來的髒東西,之後她就恢復健康了。

希臘理性醫療與這裡的夢療在時序上大至是同時並存的。

但就使用者族群而言,大抵上有階級的差異。

雖然使用宗教醫療也有貴族在其中,但是很明顯地,眾多的貧窮民眾是宗教醫療的主要使用者(神廟所費較低)。

而像Galen這樣的理性醫療醫師所需的費用,大概只有上層社會的人才負擔得起。

 2.西波克拉提醫療希臘理性醫療以發展於六世紀的西波克拉提(Hippocrates)及其相關的醫書所形成的傳統為最重要。

西波克拉提儼然是醫師的理想典型,人們提到他就聯想到醫師典範。

然而,有關西波克拉提此人的記載卻是相當稀少的。

根據HenrySigerist(1961,261-262),有限的兩處記載之一是,蘇格拉底論將醫學與修辭學相提並論,有關醫學脈絡中人體的本質(thenatureofthehumanbodyinmedicine)與修辭學中的人的靈魂(thenatureofthehumansoulinrhetoric))兩者之間的類比。

他認為醫師與演說家必須知事物的本質(nature),否則就只能依靠一些小


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