青少年自我傷害行為辨識和處理原則. 精神科 唐子俊主治醫師(99年11月). 小傑是國中一年級學生，上國中之後成績沒辦法表現優異。

父母親對他的期待很高，希望他 ...青少年自我傷害行為辨識和處理原則精神科  唐子俊主治醫師(99年11月)小傑是國中一年級學生，上國中之後成績沒辦法表現優異。

父母親對他的期待很高，希望他能考上好高中。

然而小傑沒有辦法達到父母的標準，因此晚上被安排了許多家教班，假日也被要求補英文。

父母親要求他如果成績沒有達到標準，不適合看電視，也不能和同學出去玩。

在兩個禮拜前，他和班上唯一一位好朋友鬧翻，並且被父母親取消期待已久的旅行。

他大約在一個月之前開始失眠、上課注意力不集中，對許多事情都失去興趣，而且整天變得很疲累、胃口也開始下降。

一直到最近這一個禮拜，開始出現想要跳樓的想法，而且想法越來越頻繁，於是在某一節下課後想要跑到頂樓，被學校老師發現後，趕快將他帶到輔導室，並且通知家長做後續的處理。

青少年自我傷害行為和自殺，最常見的還是和憂鬱症狀有關。

嚴重憂鬱症會出現連續兩個禮拜以上低落情緒、失去興趣和快感，並對於所有的事情提不起勁、出現失眠、胃口明顯改變、認知功能下降、疲累或猶豫不決，更嚴重會出現自我傷害的想法或自殺的行為。

青少年自我傷害，常出現在已經累積一段時間情緒和壓力，如再加上憂鬱症或其他精神疾病的影響，明顯減弱處理壓力的能力，若家人無法適當的支持和諒解，反而認為其不夠用功，因此賦予他更大的壓力，讓青少年的情緒接近到滿出來的邊緣。

此時一定程度的誘因，例如和重要的朋友衝突、家人的責罵和不能諒解、師生關係的衝突..等因素，可能將自我傷害想法付諸行動，造成身體上傷害甚至是嚴重的影響生命的安危。

青少年自我傷害行為如果加上物質濫用，可能讓青少年的衝動控制更加受到傷害，原來自我傷害的行為強度和頻率可能增加。

校園中有部分青少年藉由藥物，想要提振自己的精神、暫時躲避壓力、追求藥物所產生的快感，諸如此類的藥物濫用情形，在許多校園當中逐漸萌芽本來憂鬱的和自情緒我傷害行為，沒有經過適當的處理，再加上藥物濫用，可能增加自我傷害的危險性。

面對上述情形，父母親應該要儘快協助其接受精神科的評估，如危險性高且和精神疾病有關，需優先考慮藥物治療甚至短期住院治療作危機處理。

學校輔導老師和導師能夠協助，同學在班上課業和人際的表現，短時間內無法回到生病之前的水準，必須不同科任老師以及同學，能夠適當的體諒並且給予支持。

面臨人際及課業問題，要經過適當的輔導、諮商或心理治療。

經完整的評估和協助，青少年的自我傷害行為和自殺，才能得到適當的處理，協助青少年重新回到正常的發展軌道。

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