樂生婦幼醫院-副食品的添加與斷奶【疑問】 | 母乳 糙米

寶寶才2個多月,爸媽或阿公阿媽便迫不及待在母乳或配方奶中加入米精、麥精、​糙米麩…等,或寶寶6-7個多月才剛學吃副食品,就深怕孩子營養不夠而加入以大骨 ... 副食品添加與斷奶【疑問】在門診時常遇到家長對於副食品的添加與斷奶有許多疑問,讓我藉此文章對家長可能的疑惑作一番徹底的澄清吧!一、副食品的添加:  大多數的父母都能發現寶寶在出生後3-4個月之後就會有不自主『流口水』或者對大人所吃食物產業興趣的動作發生,如盯著食物不放、喊叫、嚼舌頭、吞口水…等。

這代表口中及腸胃道的消化酵素已經漸趨成熟而能吃進其他有別於母乳或配方奶的東西,這些就是所謂的【副食品】。

可是,【副食品】是針對嬰兒所設定的名詞喔!嬰兒也是人,他們也會一步一步的『轉大人』,所以這些在嬰兒時期的【副食品】有朝一日也會變成他們的【主食】!那到底什麼時候適合添加【副食品】?一般而言,現在有兩個主流派別:一個主張4個月之後,一個則主張6個月之後。

我個人認為至少要4個月之後且有上述的反應時才適合添加!除了時間點外,添加的東西也很重要喔!請爸媽先從不易造成嬰幼兒過敏的植物性食物開始(麥類製品、柑橘類水果、木瓜、鳳梨、番茄…等易產生過敏的植物性食品應1歲後再嘗試!)。

還有,【副食品】是為了將來能吃一般的食物作準備,所以只要把食物處理成泥狀就可以用小湯匙餵食了,不要加入母乳或配方奶中一起咕嚕咕嚕的喝下去,這樣就無法訓練孩子吞嚥及咀嚼的能力了!在門診進行衛教時常發現以下兩種非常極端的現象~太早添加【副食品】(a)初生嬰兒的八寶粉與紅嬰水有些爸媽或阿公阿媽早在寶寶出生不久就給與八寶粉、紅嬰水要給寶寶去胎火止啼哭;可是,你知道這些東西含有什麼成份嗎?八寶粉(或稱八寶散)為犀角、熊膽、牛黃、麝香、珍珠、硃砂…等數味中藥混合而成,現今因動物保育觀念盛行,所以動物用的中藥製劑多被禁止使用(即使有貨源但也是天價!)。

所以,現在的八寶粉多以其他成份作取代,目前研究最多的是~八寶粉中的『硃砂』,被不少廠商改成較便宜的「紅丹」(含鉛),所以才會發生八寶粉被重金屬汙染而殘害嬰兒神經系統的悲劇。

而紅嬰水主要為葡萄糖水+某些中藥,可是市面上所兜售的紅嬰水多半未標示葡萄糖濃度及所含中藥成份,有些更含有果糖以增加嬰兒口感,容易造成嬰兒腸胃不適。

況且3個月內的嬰兒並不需要額外添加水份,因為母乳或配方奶內有86%的水份,其於14%才是蛋白質、糖類、脂肪或維生素…等其他成份;臨床上偶爾也會發現因為餵食太多水而變得腹脹如鼓、腸胃不適、無法安眠、甚至啼哭不止的嬰兒,這些都是因為高濃度液體(母乳或配方奶)與低濃度液體(水)的比例不適當,造成嬰兒腸胃不適的現象!我以馬階小兒科所提供的計算方式給大家參考~3個月內的嬰兒,其熱量需求約為每天每公斤體重110大卡,市面上所有的嬰兒配方奶粉和母奶所提供的熱量都是差不多的,每100c.c.約可提供67大卡的熱量,所以每天每公斤體重所需求的奶量為100÷67×110=165c.c.。

舉例來說,1個月大的女嬰體重約為4公斤(以出生體重3公斤來算),她每天的奶量為4公斤×165c.c.=660c.c.,如果一天餵6餐(每4小時餵食一次),則每餐奶量110c.c.便足夠。

至於很多嬰兒吃得不夠或餵奶時間未到便哭鬧不安,可以酌量增加奶量或兩餐間餵食一點5%的葡萄糖水,但以不超過每天每公斤體重200c.c.(奶量加葡萄糖水)為原則,這樣便不至於攝取太多水分。

(b)真的太早添加【副食品】寶寶才2個多月,爸媽或阿公阿媽便迫不及待在母乳或配方奶中加入米精、麥精、糙米麩…等,或寶寶6-7個多月才剛學吃副食品,就深怕孩子營養不夠而加入以大骨湯、魚湯為基底而熬出來的粥。

我必須再強調一次~副食品是為了將來能吃一般的食物作準備,要把食物處理成泥狀以小湯匙餵食來訓練孩子吞嚥及咀嚼的能力,不要加入母乳或配方奶中一起咕嚕咕嚕的喝下去!還有,大骨湯或魚湯內有許多肉眼無法辨識的小油滴,臨床上也常見寶寶吃了這些東西後造成拉肚子的情形;再者,大骨或深海魚的重金屬含量比一般食物高,為了鈣質的吸收而大量食用大骨湯或魚湯使得寶寶被重金屬危害風險大增,家長可別揠苗助長啊!我可以理解這些家長的心理就是~別讓孩子輸在起跑點上!可是,真的沒差那幾個月啦!家長要作的事情應該是:養成孩子良好的飲食習慣(食物不經加工或過度調味,以當季、新鮮能嚐到食物原有味道為原則所以,”麥x勞”及”肯x基”就不是選項了!),讓他們各種食物都願意嚐試,為未來的健康作準備;而不是速成班似的將所有自認營養的東西都加給孩子吃。

就像蓋大樓總得把地基打穩了才能蓋得又高又穩(打地基花的時


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