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1. 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症本身並沒有任何病徵,若感到痛楚,一般都是由於骨折所致。
最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。
患者或因輕微碰撞,或因跌倒 ...Skiptocontent健康資訊肌肉及骨骼問題骨質疏鬆症骨質疏鬆症骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症。
患者的骨質密度減少,令骨骼結構變得脆弱,因而容易導致骨折;造成痛楚及引發其他併發症,減低患者的自我照顧能力。
骨質疏鬆症有什麼病徵?骨質疏鬆症本身並沒有任何病徵,若感到痛楚,一般都是由於骨折所致。
最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。
患者或因輕微碰撞,或因跌倒而股骨骨折,脊椎骨即使沒有任何碰撞也會漸漸塌陷,令背部變得彎曲,形成駝背及變得矮小,部分患者亦會出現背痛的情況。
誰是高危一族長者女性:女性患病率比男性高,一般在停經後,因雌激素停止分泌所致體型瘦小家族中有骨質疏鬆症患者不良的生活習慣,例如吸煙長期攝取鈣質不足缺乏維生素D過量飲用含咖啡因飲品,例如咖啡、濃茶過量攝取鈉質(鹽分)缺乏負重運動酗酒疾病,例如女性的雌激素不足,例如因化療、電療或手術而提早停經男性的睪丸素過低內分泌失調病症,如甲狀腺機能亢進服用藥物:長期服用高劑量類固醇藥物。
如何得知自己患有骨質疏鬆症?如屬上述高危人士,可尋求醫生之專業意見,並接受檢查。
常見測量骨質密度的方法有:雙能量X光吸收測量儀(DEXA):用於診斷及監察治療的效果。
超聲波儀器(QuantitativeUltrasoundQUS):只可以作為骨質密度的初步篩驗方法,並不能作為確診工具。
骨質疏鬆症可否預防?正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質和維生素D,及作適量的負重運動。
由於骨質須在年輕時奠定基礎,所以預防骨質疏鬆症,一生都要注重適當飲食和運動。
1.均衡飲食多選擇含豐富鈣質的食物,例如:奶類食品:如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖)。
海產類:連骨或殼食用的海產,如白飯魚、銀魚乾及蝦米等。
豆品類:板豆腐、加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
蔬菜類:深綠色的蔬菜,如白菜、西蘭花、菜心等。
果仁類:如杏仁及芝麻等。
攝取足夠維生素D,例如:雞蛋黃、已添加維生素D的牛奶等。
減少進食含高鹽分的食物,如鹹魚和豉油等調味料,以減少鈣質流失。
2.切勿吸煙、酗酒。
應減少飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶等。
3.適量的負重運動,例如:步行、太極、健身操等。
保持每星期最少做3次、每次30-60分鐘的運動。
4.戶外活動,透過曬太陽來協助製造維生素D,以幫助吸收鈣質。
但切忌曝曬,以免灼傷。
患上骨質疏鬆症應怎麼辦?即使已證實患上骨質疏鬆症,亦可透過上述的飲食和運動習慣,減慢骨質流失的速度。
醫生會因應個別的情況而建議患者服用治療藥物,例如二磷酸類藥物、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素/降血鈣素、副甲狀腺素、鍶及維生素D、鈣質補充劑等。
此外,骨質疏鬆症患者在日常生活中要提高警覺,慎防跌倒,以減低骨折的機會。
例如:注意家居安全、過馬路要小心、穿防滑的鞋子、避免服用令人暈眩的藥物、改善視力障礙等。
結語骨骼的新陳代謝是一個延續過程,骨質在35歲後會逐漸流失。
因此,無論男女老幼,一生都應注意預防骨質疏鬆症。
最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。
患者或因輕微碰撞,或因跌倒 ...Skiptocontent健康資訊肌肉及骨骼問題骨質疏鬆症骨質疏鬆症骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症。
患者的骨質密度減少,令骨骼結構變得脆弱,因而容易導致骨折;造成痛楚及引發其他併發症,減低患者的自我照顧能力。
骨質疏鬆症有什麼病徵?骨質疏鬆症本身並沒有任何病徵,若感到痛楚,一般都是由於骨折所致。
最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。
患者或因輕微碰撞,或因跌倒而股骨骨折,脊椎骨即使沒有任何碰撞也會漸漸塌陷,令背部變得彎曲,形成駝背及變得矮小,部分患者亦會出現背痛的情況。
誰是高危一族長者女性:女性患病率比男性高,一般在停經後,因雌激素停止分泌所致體型瘦小家族中有骨質疏鬆症患者不良的生活習慣,例如吸煙長期攝取鈣質不足缺乏維生素D過量飲用含咖啡因飲品,例如咖啡、濃茶過量攝取鈉質(鹽分)缺乏負重運動酗酒疾病,例如女性的雌激素不足,例如因化療、電療或手術而提早停經男性的睪丸素過低內分泌失調病症,如甲狀腺機能亢進服用藥物:長期服用高劑量類固醇藥物。
如何得知自己患有骨質疏鬆症?如屬上述高危人士,可尋求醫生之專業意見,並接受檢查。
常見測量骨質密度的方法有:雙能量X光吸收測量儀(DEXA):用於診斷及監察治療的效果。
超聲波儀器(QuantitativeUltrasoundQUS):只可以作為骨質密度的初步篩驗方法,並不能作為確診工具。
骨質疏鬆症可否預防?正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質和維生素D,及作適量的負重運動。
由於骨質須在年輕時奠定基礎,所以預防骨質疏鬆症,一生都要注重適當飲食和運動。
1.均衡飲食多選擇含豐富鈣質的食物,例如:奶類食品:如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖)。
海產類:連骨或殼食用的海產,如白飯魚、銀魚乾及蝦米等。
豆品類:板豆腐、加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
蔬菜類:深綠色的蔬菜,如白菜、西蘭花、菜心等。
果仁類:如杏仁及芝麻等。
攝取足夠維生素D,例如:雞蛋黃、已添加維生素D的牛奶等。
減少進食含高鹽分的食物,如鹹魚和豉油等調味料,以減少鈣質流失。
2.切勿吸煙、酗酒。
應減少飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶等。
3.適量的負重運動,例如:步行、太極、健身操等。
保持每星期最少做3次、每次30-60分鐘的運動。
4.戶外活動,透過曬太陽來協助製造維生素D,以幫助吸收鈣質。
但切忌曝曬,以免灼傷。
患上骨質疏鬆症應怎麼辦?即使已證實患上骨質疏鬆症,亦可透過上述的飲食和運動習慣,減慢骨質流失的速度。
醫生會因應個別的情況而建議患者服用治療藥物,例如二磷酸類藥物、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素/降血鈣素、副甲狀腺素、鍶及維生素D、鈣質補充劑等。
此外,骨質疏鬆症患者在日常生活中要提高警覺,慎防跌倒,以減低骨折的機會。
例如:注意家居安全、過馬路要小心、穿防滑的鞋子、避免服用令人暈眩的藥物、改善視力障礙等。
結語骨骼的新陳代謝是一個延續過程,骨質在35歲後會逐漸流失。
因此,無論男女老幼,一生都應注意預防骨質疏鬆症。
2. 2.骨質疏鬆症問與答Q&A
慢性背痛,甚至骨骼變形彎曲及骨折等。
3.「骨質疏鬆症」會致命嗎? 答:如若有嚴重 ... >>骨質疏鬆症>>1.淺談骨質疏鬆症|2.骨質疏鬆症問與答Q&A ;2.骨質疏鬆症問與答Q&A1.什麼是「骨質疏鬆症」?答:因不可避免的老化及內分泌失調等,人的骨骼質量會逐年減低,尤其到達更年期後,更會加速流失,使骨骼變得既單薄又脆弱,而容易有脊椎變形及四肢骨折的現象發生。
2.「骨質疏鬆症」有何症狀?答:可以毫無預警的無任何症狀,直到骨折發生;或有症狀如駝背,身高變矮,慢性背痛,甚至骨骼變形彎曲及骨折等。
3.「骨質疏鬆症」會致命嗎?答:如若有嚴重骨質疏鬆導致股骨頸骨折,一年內會有百分二十的死亡率和乳癌的遠期轉移相當,而且一半的病人變成終生依賴,失去自主能力,老年生活品質極度下降惡化。
4.什麼人會得到「骨質疏鬆症」?答:五十歲以上婦女會有一半,男性會有五分之一;而隨著老化人口增加,將來會造成沈重社會醫療成本的支出,且未來五十年的股骨頸骨折會有一半發生在亞洲的黃種人身上。
5.什麼是「骨質疏鬆症」的危險因素?答:抽煙、酗酒、缺乏運動、營養不良,從小不喜攝取奶製品,高鹽過油飲食,年老者,多產婦,骨型瘦小,月經不正常者及家族遺傳史等。
6.什麼疾病會導致「骨質疏鬆症」?答:過早停經,副甲狀腺機能亢進,類固醇使用不當,甲狀腺或腦下垂體功能失調,糖尿病的極度控制不良,嚴重肝腎心臟疾病,胃切除等。
7.「骨質疏鬆症」要如何診斷?答:無法光靠普通X光能檢驗出其嚴重度,目前在醫學上有e雙光子吸收儀u(DPA)或e雙能量X光吸收儀u(DEXA),或用超音波(QUS)來作評估,快速準確。
8.「骨質疏鬆症」要如何治療?答:在經專科的評估後,若骨質密度低下者及有多項危險因素者,可考慮積極藥物治療,如女性荷爾蒙補充,雙磷酸鹽藥物,抑鈣素,氟化物使用,配合維他命D及合適的鈣片服用。
9.「骨質疏鬆症」要在何處診療?答:建議可在醫學中心有各專科醫師聯合門診看或由基層衛生所或家庭醫師評估或轉診來接受完整治療。
10.「骨質疏鬆症」可完全恢復嗎?要治療多久?答:因其是終生慢性的退化性疾病,應有耐性接受醫師指導,長期治療,定時追蹤,去除不良生活作息,雖未能完全避免其進行,但平均只要增加原有骨質量百分之十,即可減少將來骨折一半的發生率。
3.「骨質疏鬆症」會致命嗎? 答:如若有嚴重 ... >>骨質疏鬆症>>1.淺談骨質疏鬆症|2.骨質疏鬆症問與答Q&A ;2.骨質疏鬆症問與答Q&A1.什麼是「骨質疏鬆症」?答:因不可避免的老化及內分泌失調等,人的骨骼質量會逐年減低,尤其到達更年期後,更會加速流失,使骨骼變得既單薄又脆弱,而容易有脊椎變形及四肢骨折的現象發生。
2.「骨質疏鬆症」有何症狀?答:可以毫無預警的無任何症狀,直到骨折發生;或有症狀如駝背,身高變矮,慢性背痛,甚至骨骼變形彎曲及骨折等。
3.「骨質疏鬆症」會致命嗎?答:如若有嚴重骨質疏鬆導致股骨頸骨折,一年內會有百分二十的死亡率和乳癌的遠期轉移相當,而且一半的病人變成終生依賴,失去自主能力,老年生活品質極度下降惡化。
4.什麼人會得到「骨質疏鬆症」?答:五十歲以上婦女會有一半,男性會有五分之一;而隨著老化人口增加,將來會造成沈重社會醫療成本的支出,且未來五十年的股骨頸骨折會有一半發生在亞洲的黃種人身上。
5.什麼是「骨質疏鬆症」的危險因素?答:抽煙、酗酒、缺乏運動、營養不良,從小不喜攝取奶製品,高鹽過油飲食,年老者,多產婦,骨型瘦小,月經不正常者及家族遺傳史等。
6.什麼疾病會導致「骨質疏鬆症」?答:過早停經,副甲狀腺機能亢進,類固醇使用不當,甲狀腺或腦下垂體功能失調,糖尿病的極度控制不良,嚴重肝腎心臟疾病,胃切除等。
7.「骨質疏鬆症」要如何診斷?答:無法光靠普通X光能檢驗出其嚴重度,目前在醫學上有e雙光子吸收儀u(DPA)或e雙能量X光吸收儀u(DEXA),或用超音波(QUS)來作評估,快速準確。
8.「骨質疏鬆症」要如何治療?答:在經專科的評估後,若骨質密度低下者及有多項危險因素者,可考慮積極藥物治療,如女性荷爾蒙補充,雙磷酸鹽藥物,抑鈣素,氟化物使用,配合維他命D及合適的鈣片服用。
9.「骨質疏鬆症」要在何處診療?答:建議可在醫學中心有各專科醫師聯合門診看或由基層衛生所或家庭醫師評估或轉診來接受完整治療。
10.「骨質疏鬆症」可完全恢復嗎?要治療多久?答:因其是終生慢性的退化性疾病,應有耐性接受醫師指導,長期治療,定時追蹤,去除不良生活作息,雖未能完全避免其進行,但平均只要增加原有骨質量百分之十,即可減少將來骨折一半的發生率。
3. 骨質疏鬆症的預防及治療
骨質疏鬆,一種全身性骨量減少,使骨骼微細結構產生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,骨折的危險性增加。
骨質疏鬆症並無特異之的臨床症狀,有些人會有腰酸背痛 ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站骨質疏鬆症的預防及治療大同醫院骨科 陳崇桓主任(104年8月)在骨科的門診,我們常會聽到病友有如此之質疑,「醫生,我全身腰酸背痛,是不是得了骨質疏鬆症?」骨質疏鬆,一種全身性骨量減少,使骨骼微細結構產生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,骨折的危險性增加。
骨質疏鬆症並無特異之的臨床症狀,有些人會有腰酸背痛,但不是每個病人都有這樣的症狀,在嚴重的病人甚至會導致骨折。
骨折是骨質疏鬆最可怕的併發症,常發生於橈骨遠端、脊椎、及髖部。
一旦發生骨折,對日常生活就有極大的影響,嚴重者甚至會有生命危險,故不可不慎。
在台灣老年人發病比率相當高,女性約19%,男性約12%。
骨質疏鬆最危險的併發症是髖部的骨折。
老年人髖部骨折的死亡率,在2009年的統計為:女性11.2%、男性18%,相當的高。
骨密度的測量方法有:(1)中央骨密度測量器,提供精確的骨密度檢測,如:雙能量X光吸收測量儀,(2)週邊骨密度測量器,提供簡單且便宜但精確度較低的骨密度檢測,如:定量式超音波檢查。
依據世界衛生組織骨密度測量的標準T-score值來區分,「-1以上」為骨質正常,「-1~-2.5」為骨質流失,「-2.5以下」為骨質疏鬆。
骨質疏鬆之高危險群包括:停經婦女、65歲以上、有家族病史、菸酒攝取過量、缺乏運動,及鈣質攝取不足。
每日鈣的建議攝取量,青少年為1200毫克、成年婦女為1000毫克、停經後婦女為1500毫克。
我們可以將骨頭當成一個銀行的帳戶,預防骨質疏鬆症可以從兩方面來著手:預存骨本(增加存款)︰年輕時要多吃含鈣的食物,在骨鈣堆積完成之前要存到一個較高的骨量;減少骨鈣流失(減少開銷)︰骨鈣堆積完成後,就開始要避免流失,年老時才不易罹患骨質疏鬆症。
在飲食方面,持續從飲食中補充鈣質,至為重要。
許多家常食物就含有鈣,像乳類食品,如牛乳、乳酪、酸乳酪及雞蛋等;魚類,特別是可以連骨頭一起吃的魚類;生蠔、蚌類等,都是鈣質豐富來源。
豆腐是素食者喜愛的食物,由於製造過程中添加了鈣化合物,因此含有大量鈣質。
運動可增加鈣質吸吸,包括荷重運動,阻抗運動,姿態運動,柔軟度運動(伸展運動),平衡訓練運動等。
荷重運動為當腿部和足部支撐身體時,骨骼和肌肉須對抗重力,此類運動包括步行、慢跑、太極拳、登梯、舞蹈和網球等。
肌力增強運動包括重量訓練和其他阻抗性運動。
停經前的婦女和年輕人以重量訓練,荷重有氧運動,高衝撞的訓練,及阻抗力訓練等較為合適;停經後婦女和年老者則採用規律運動,可從事一般有氧訓練、阻抗力訓練,及平衡訓練等比較合適,如慢跑、太極拳、運動場上運動和球拍類運動、游泳等。
最重要的是防止老年人跌倒,尤其在浴室及半夜起床時,以降低骨折的發生率。
骨質疏鬆的治療是一輩子的事,藥物的使用應由醫師的專業來決定,包含:鈣劑、活性維生素D、女性荷爾蒙、雙磷酸鹽藥物等等。
需治療一段時間,千萬不要自行停藥,以免影響治療結果。
當然所有藥物有其風險,但是藥物治療的益處遠高於風險。
當然良好的生活型態與運動,都具有藥物治療之外的重要角色。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護:[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽
骨質疏鬆症並無特異之的臨床症狀,有些人會有腰酸背痛 ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站骨質疏鬆症的預防及治療大同醫院骨科 陳崇桓主任(104年8月)在骨科的門診,我們常會聽到病友有如此之質疑,「醫生,我全身腰酸背痛,是不是得了骨質疏鬆症?」骨質疏鬆,一種全身性骨量減少,使骨骼微細結構產生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,骨折的危險性增加。
骨質疏鬆症並無特異之的臨床症狀,有些人會有腰酸背痛,但不是每個病人都有這樣的症狀,在嚴重的病人甚至會導致骨折。
骨折是骨質疏鬆最可怕的併發症,常發生於橈骨遠端、脊椎、及髖部。
一旦發生骨折,對日常生活就有極大的影響,嚴重者甚至會有生命危險,故不可不慎。
在台灣老年人發病比率相當高,女性約19%,男性約12%。
骨質疏鬆最危險的併發症是髖部的骨折。
老年人髖部骨折的死亡率,在2009年的統計為:女性11.2%、男性18%,相當的高。
骨密度的測量方法有:(1)中央骨密度測量器,提供精確的骨密度檢測,如:雙能量X光吸收測量儀,(2)週邊骨密度測量器,提供簡單且便宜但精確度較低的骨密度檢測,如:定量式超音波檢查。
依據世界衛生組織骨密度測量的標準T-score值來區分,「-1以上」為骨質正常,「-1~-2.5」為骨質流失,「-2.5以下」為骨質疏鬆。
骨質疏鬆之高危險群包括:停經婦女、65歲以上、有家族病史、菸酒攝取過量、缺乏運動,及鈣質攝取不足。
每日鈣的建議攝取量,青少年為1200毫克、成年婦女為1000毫克、停經後婦女為1500毫克。
我們可以將骨頭當成一個銀行的帳戶,預防骨質疏鬆症可以從兩方面來著手:預存骨本(增加存款)︰年輕時要多吃含鈣的食物,在骨鈣堆積完成之前要存到一個較高的骨量;減少骨鈣流失(減少開銷)︰骨鈣堆積完成後,就開始要避免流失,年老時才不易罹患骨質疏鬆症。
在飲食方面,持續從飲食中補充鈣質,至為重要。
許多家常食物就含有鈣,像乳類食品,如牛乳、乳酪、酸乳酪及雞蛋等;魚類,特別是可以連骨頭一起吃的魚類;生蠔、蚌類等,都是鈣質豐富來源。
豆腐是素食者喜愛的食物,由於製造過程中添加了鈣化合物,因此含有大量鈣質。
運動可增加鈣質吸吸,包括荷重運動,阻抗運動,姿態運動,柔軟度運動(伸展運動),平衡訓練運動等。
荷重運動為當腿部和足部支撐身體時,骨骼和肌肉須對抗重力,此類運動包括步行、慢跑、太極拳、登梯、舞蹈和網球等。
肌力增強運動包括重量訓練和其他阻抗性運動。
停經前的婦女和年輕人以重量訓練,荷重有氧運動,高衝撞的訓練,及阻抗力訓練等較為合適;停經後婦女和年老者則採用規律運動,可從事一般有氧訓練、阻抗力訓練,及平衡訓練等比較合適,如慢跑、太極拳、運動場上運動和球拍類運動、游泳等。
最重要的是防止老年人跌倒,尤其在浴室及半夜起床時,以降低骨折的發生率。
骨質疏鬆的治療是一輩子的事,藥物的使用應由醫師的專業來決定,包含:鈣劑、活性維生素D、女性荷爾蒙、雙磷酸鹽藥物等等。
需治療一段時間,千萬不要自行停藥,以免影響治療結果。
當然所有藥物有其風險,但是藥物治療的益處遠高於風險。
當然良好的生活型態與運動,都具有藥物治療之外的重要角色。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護:[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽
4. 認識骨質疏鬆症作者:臺大醫院骨科部洪立維主治醫師專題報導 ...
因女性停經後體內雌性素急遽減少,蝕骨細胞活性大幅增加,使得骨量流失造成脊椎壓迫性、髖骨與手腕骨折。
老年性骨質疏鬆症:根據2008-2011年中華民國骨鬆 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::認識骨質疏鬆症老年人關節不一定是「天然ㄟ尚好」--漫談人工全膝關節置換手術術後靜脈栓塞之預防藥物 前期專題報導 :::認識骨質疏鬆症內容下載: 骨質疏鬆症已是全球第二大流行疾病,僅次於心血管病。
由於是無聲疾病,應該及早預防,適當補充鈣質;一旦診斷,也要及早治療,才能確保骨質疏鬆症治療效果。
何謂骨質疏鬆症?骨質疏鬆症為一種全身骨骼慢性疾病,成人自35歲起,隨年齡增加,毎年骨質流失約0.5~1%,50歲起流失更快,毎年流失約1~3%;由於骨質減少,骨骼孔隙變大且疏鬆,導致骨頭脆弱易斷,因而增加骨折風險。
骨質疏鬆如何發生?骨質疏鬆症依發生原因分成「原發性骨質疏鬆症」與「續發性骨質疏鬆症」。
原發性骨質疏鬆症停經後骨質疏鬆症:根據2005~2008年國民營養健康狀況調查發現,50歲以上停經婦女骨鬆盛行率為38.3%。
因女性停經後體內雌性素急遽減少,蝕骨細胞活性大幅增加,使得骨量流失造成脊椎壓迫性、髖骨與手腕骨折。
老年性骨質疏鬆症:根據2008-2011年中華民國骨鬆學會調查,50歲以上中老年人骨鬆盛行率為31%。
因年老時造骨細胞功能衰退,使得骨質流失造成多發性脊椎楔形、肱骨、脛骨、髖股骨折。
續發性骨質疏鬆症長期服用藥物:類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等。
生活習慣不良:鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動者等。
內分泌失調:甲狀腺亢進、副甲狀腺亢進、腎上腺皮質過高、性腺功能低下者等。
骨折高危險者:類風濕性關節炎、糖尿病、中風、帕金森氏症、癌症骨轉移等。
骨質疏鬆會造成?骨質疏鬆症對病患及社會衝擊在於各種相關骨折之可怕後果,特別是髖骨、脊椎(壓迫性或變形)、手腕骨折,其中髖骨與脊椎骨折均會增加死亡風險。
臺灣屬於骨折高風險地區,50歲以上女性1/3,男性1/5一生會發生一次髖骨、脊椎或手腕骨折。
髖骨骨折依2010年健保住院資料調查,50歲以上髖骨骨折案例為女性13,899例,男性8,616例,平均每年增加9.3%。
國際骨質疏鬆症學會於2012年公布世界排名,臺灣髖骨骨折機率為亞洲第一。
一旦發生髖骨骨折,須接受人工髖關節置換手術,住院期間因長期臥床易造成感染而增加死亡風險。
除了急性期平均醫療費用,其後亦將耗用家人照顧與社會資源,是最須防範的骨鬆性骨折。
脊椎骨折臺灣於1994年曾調查65歲以上脊椎骨折盛行率,女性為19.5%,男性為12%。
脊椎骨折指脊椎體受壓變形,並不一定有斷裂處。
隨變形程度,可能伴隨駝背、身高變矮與背痛等症狀,需作脊椎X光檢查。
一旦發生脊椎骨折,須接受椎體成形或矯正手術,未治療將嚴重影響肺和消化系統,並增加再次骨折發生機率。
手腕骨折手腕骨折好發於橈骨接近手腕關節3公分處,易發生在50歲剛停經婦女,常見發生原因為提重物,絆倒或滑倒時以手扶地。
一旦發生手腕骨折,以石膏加上外固定器作治療,僅暫時性影響日常生活。
骨質疏鬆診斷方法骨質疏鬆症早期無明顯症狀,多半等到骨折發生,才知罹患骨質疏鬆症;一旦察覺有症狀,如慢性疼痛、腰酸背痛、行動不便、駝背和身高變矮等,必須立即就醫診斷,避免發生手腕、脊椎、髖骨骨折。
如何診斷骨質疏鬆症?骨質密度檢測「雙能量X光吸光式測定儀(DXA)」是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的骨質密度檢測方法,應同時測量「腰椎」及「髖骨」,若兩處都不能正確測定時,則可用非慣用側前臂橈骨1/3處之測定取代。
依據檢測結果換算T值(T值=(骨密檢測值–年輕白種女性骨密平均值)/標準差),來判定骨質疏鬆程度:誰需要檢測?65歲以上的婦女或70歲以上男性。
65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
脆弱性骨折者(指在低衝擊力下就發生骨折)。
罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
所服用藥物和
老年性骨質疏鬆症:根據2008-2011年中華民國骨鬆 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::認識骨質疏鬆症老年人關節不一定是「天然ㄟ尚好」--漫談人工全膝關節置換手術術後靜脈栓塞之預防藥物 前期專題報導 :::認識骨質疏鬆症內容下載: 骨質疏鬆症已是全球第二大流行疾病,僅次於心血管病。
由於是無聲疾病,應該及早預防,適當補充鈣質;一旦診斷,也要及早治療,才能確保骨質疏鬆症治療效果。
何謂骨質疏鬆症?骨質疏鬆症為一種全身骨骼慢性疾病,成人自35歲起,隨年齡增加,毎年骨質流失約0.5~1%,50歲起流失更快,毎年流失約1~3%;由於骨質減少,骨骼孔隙變大且疏鬆,導致骨頭脆弱易斷,因而增加骨折風險。
骨質疏鬆如何發生?骨質疏鬆症依發生原因分成「原發性骨質疏鬆症」與「續發性骨質疏鬆症」。
原發性骨質疏鬆症停經後骨質疏鬆症:根據2005~2008年國民營養健康狀況調查發現,50歲以上停經婦女骨鬆盛行率為38.3%。
因女性停經後體內雌性素急遽減少,蝕骨細胞活性大幅增加,使得骨量流失造成脊椎壓迫性、髖骨與手腕骨折。
老年性骨質疏鬆症:根據2008-2011年中華民國骨鬆學會調查,50歲以上中老年人骨鬆盛行率為31%。
因年老時造骨細胞功能衰退,使得骨質流失造成多發性脊椎楔形、肱骨、脛骨、髖股骨折。
續發性骨質疏鬆症長期服用藥物:類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等。
生活習慣不良:鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動者等。
內分泌失調:甲狀腺亢進、副甲狀腺亢進、腎上腺皮質過高、性腺功能低下者等。
骨折高危險者:類風濕性關節炎、糖尿病、中風、帕金森氏症、癌症骨轉移等。
骨質疏鬆會造成?骨質疏鬆症對病患及社會衝擊在於各種相關骨折之可怕後果,特別是髖骨、脊椎(壓迫性或變形)、手腕骨折,其中髖骨與脊椎骨折均會增加死亡風險。
臺灣屬於骨折高風險地區,50歲以上女性1/3,男性1/5一生會發生一次髖骨、脊椎或手腕骨折。
髖骨骨折依2010年健保住院資料調查,50歲以上髖骨骨折案例為女性13,899例,男性8,616例,平均每年增加9.3%。
國際骨質疏鬆症學會於2012年公布世界排名,臺灣髖骨骨折機率為亞洲第一。
一旦發生髖骨骨折,須接受人工髖關節置換手術,住院期間因長期臥床易造成感染而增加死亡風險。
除了急性期平均醫療費用,其後亦將耗用家人照顧與社會資源,是最須防範的骨鬆性骨折。
脊椎骨折臺灣於1994年曾調查65歲以上脊椎骨折盛行率,女性為19.5%,男性為12%。
脊椎骨折指脊椎體受壓變形,並不一定有斷裂處。
隨變形程度,可能伴隨駝背、身高變矮與背痛等症狀,需作脊椎X光檢查。
一旦發生脊椎骨折,須接受椎體成形或矯正手術,未治療將嚴重影響肺和消化系統,並增加再次骨折發生機率。
手腕骨折手腕骨折好發於橈骨接近手腕關節3公分處,易發生在50歲剛停經婦女,常見發生原因為提重物,絆倒或滑倒時以手扶地。
一旦發生手腕骨折,以石膏加上外固定器作治療,僅暫時性影響日常生活。
骨質疏鬆診斷方法骨質疏鬆症早期無明顯症狀,多半等到骨折發生,才知罹患骨質疏鬆症;一旦察覺有症狀,如慢性疼痛、腰酸背痛、行動不便、駝背和身高變矮等,必須立即就醫診斷,避免發生手腕、脊椎、髖骨骨折。
如何診斷骨質疏鬆症?骨質密度檢測「雙能量X光吸光式測定儀(DXA)」是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的骨質密度檢測方法,應同時測量「腰椎」及「髖骨」,若兩處都不能正確測定時,則可用非慣用側前臂橈骨1/3處之測定取代。
依據檢測結果換算T值(T值=(骨密檢測值–年輕白種女性骨密平均值)/標準差),來判定骨質疏鬆程度:誰需要檢測?65歲以上的婦女或70歲以上男性。
65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
脆弱性骨折者(指在低衝擊力下就發生骨折)。
罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
所服用藥物和
5. 骨質疏鬆症該如何預防及治療?醫師教你完整掌握5大關鍵
接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。
Ad. 骨質疏鬆症 ...Skiptocontent骨質疏鬆症是高齡化社會中常遇到的疾病,根據研究統計,台灣骨質疏鬆症患者多數是年齡大於50歲的年長者,其中女性盛行率高達10.75%、男性則是4.15%,女性比例足足為男性的兩倍有餘。
[9]骨質疏鬆症不只是引發體內骨質大量流失的疾病,更是造成年長者骨折的主因之一。
骨質疏鬆症的盛行率這麼高的狀況下,許多宣稱能強化骨質的各樣產品也隨之在媒體、廣告上被大肆宣傳。
到底補充鈣質或者是吃維生素D,或者是其他產品有沒有效呢?患者往往會誤以為只要吃了那些產品,就能治好骨質疏鬆症,反而忽略了最重要的生活習慣的調整及正統的治療。
結果骨質疏鬆非但沒有治好,反而還增加了自己骨折的風險。
這個問題有多嚴重呢?有研究預測,在未來20年內,光在台灣,骨質疏鬆症就可造成每年5萬的骨折案例。
[9]骨質疏鬆是個這麼嚴重的健康議題,那到底要如何知道自己是不是患有骨質疏鬆症?骨質疏鬆症該如何預防及治療?什麼時候要考慮就醫?什麼情況要立即就醫?團隊醫師將透過這篇完章,完整提供關於骨質疏鬆你所需要知道的關鍵知識。
骨質疏鬆症是怎麼發生的?骨質疏鬆症是怎麼來的呢?人的骨頭其實是個持續在生長,但也同時在代謝的組織。
正常的狀況下,老舊的骨質會被代謝,而由新的骨質取而代之。
一般正常體內的骨骼組織中,有兩大類的細胞負責了骨質的平衡,一種是負責製造骨質的造骨細胞,另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。
無論是造骨細胞還是破骨細胞,若其中一類細胞過度活躍的話,是無法維持體內正常的骨骼結構的。
孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性,成年時骨質就比孩童期來得堅硬,但進入中年以後,骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度,骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。
依據可導致骨質疏鬆症的各種原因,一般可以分為原發性骨質疏鬆症及續發性骨質疏鬆症兩大類別。
原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、更年期或人體老化而引發骨質流失。
續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病或是長期服用某些藥物所致。
我們分別介紹如下: 原發性骨質疏鬆症原發性骨質疏鬆症不是由其他疾病所引發的,而是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化,這些情況會使人體無法保住骨質,任由骨質逐漸流失。
缺乏鈣質及維生素D :體內若缺乏鈣質,會導致造骨細胞缺乏足夠的原料來製造骨質。
而維生素D過少會影響腸道吸收鈣質,且增加鈣質經泌尿道排出的量。
(造骨原料不足)雌激素分泌過少:雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用,也會讓破骨細胞過度活化,骨質因此大量流失。
(破骨細胞過度活化)骨骼組織退化:隨著年齡的增長,骨骼組織內造骨細胞的新生速度會降低,無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。
(造骨細胞新生能力變弱) 續發性骨質疏鬆症此外,如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素可能會導致續發性骨質疏鬆症。
要改善這類的骨質疏鬆症,主要需治療疾病病灶,或是調整藥物,來防止骨質大量流失。
嚴重的骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。
與骨質疏鬆症有關的骨折位置通常會出現在脊椎及髖骨(支撐臀部的骨骼)。
你或許覺得骨折只要包石膏或手術處理就能讓斷折的骨頭重新長起來,但骨質疏鬆症患者卻沒有足夠的原料或能力製造骨質,骨頭復原的速度會比一般人來得慢許多。
上述提到這兩種骨質疏鬆症類型當中,最常見的類型為原發性骨質疏鬆症。
隨著年齡的增長,你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。
不過請別擔憂太多,因為骨質疏鬆症是需要經過檢查來判斷是否得病。
接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。
骨質疏鬆症要如何檢查?哪些人需要做檢查?髖骨及脊椎骨質通常會在 30歲之後會開始流失[8],研究統計指出,年長者每年所流失的骨質最高可達5%,而年輕人每年流失的量低於0.4%[6]。
這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。
因此,及早發現骨質疏鬆症,對於控制病情有很大的幫助。
有關骨質疏鬆症的檢測,一般我們可以從骨質密度檢查中的 T值(T-score)來評估骨質狀況。
Ad. 骨質疏鬆症 ...Skiptocontent骨質疏鬆症是高齡化社會中常遇到的疾病,根據研究統計,台灣骨質疏鬆症患者多數是年齡大於50歲的年長者,其中女性盛行率高達10.75%、男性則是4.15%,女性比例足足為男性的兩倍有餘。
[9]骨質疏鬆症不只是引發體內骨質大量流失的疾病,更是造成年長者骨折的主因之一。
骨質疏鬆症的盛行率這麼高的狀況下,許多宣稱能強化骨質的各樣產品也隨之在媒體、廣告上被大肆宣傳。
到底補充鈣質或者是吃維生素D,或者是其他產品有沒有效呢?患者往往會誤以為只要吃了那些產品,就能治好骨質疏鬆症,反而忽略了最重要的生活習慣的調整及正統的治療。
結果骨質疏鬆非但沒有治好,反而還增加了自己骨折的風險。
這個問題有多嚴重呢?有研究預測,在未來20年內,光在台灣,骨質疏鬆症就可造成每年5萬的骨折案例。
[9]骨質疏鬆是個這麼嚴重的健康議題,那到底要如何知道自己是不是患有骨質疏鬆症?骨質疏鬆症該如何預防及治療?什麼時候要考慮就醫?什麼情況要立即就醫?團隊醫師將透過這篇完章,完整提供關於骨質疏鬆你所需要知道的關鍵知識。
骨質疏鬆症是怎麼發生的?骨質疏鬆症是怎麼來的呢?人的骨頭其實是個持續在生長,但也同時在代謝的組織。
正常的狀況下,老舊的骨質會被代謝,而由新的骨質取而代之。
一般正常體內的骨骼組織中,有兩大類的細胞負責了骨質的平衡,一種是負責製造骨質的造骨細胞,另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。
無論是造骨細胞還是破骨細胞,若其中一類細胞過度活躍的話,是無法維持體內正常的骨骼結構的。
孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性,成年時骨質就比孩童期來得堅硬,但進入中年以後,骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度,骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。
依據可導致骨質疏鬆症的各種原因,一般可以分為原發性骨質疏鬆症及續發性骨質疏鬆症兩大類別。
原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、更年期或人體老化而引發骨質流失。
續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病或是長期服用某些藥物所致。
我們分別介紹如下: 原發性骨質疏鬆症原發性骨質疏鬆症不是由其他疾病所引發的,而是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化,這些情況會使人體無法保住骨質,任由骨質逐漸流失。
缺乏鈣質及維生素D :體內若缺乏鈣質,會導致造骨細胞缺乏足夠的原料來製造骨質。
而維生素D過少會影響腸道吸收鈣質,且增加鈣質經泌尿道排出的量。
(造骨原料不足)雌激素分泌過少:雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用,也會讓破骨細胞過度活化,骨質因此大量流失。
(破骨細胞過度活化)骨骼組織退化:隨著年齡的增長,骨骼組織內造骨細胞的新生速度會降低,無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。
(造骨細胞新生能力變弱) 續發性骨質疏鬆症此外,如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素可能會導致續發性骨質疏鬆症。
要改善這類的骨質疏鬆症,主要需治療疾病病灶,或是調整藥物,來防止骨質大量流失。
嚴重的骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。
與骨質疏鬆症有關的骨折位置通常會出現在脊椎及髖骨(支撐臀部的骨骼)。
你或許覺得骨折只要包石膏或手術處理就能讓斷折的骨頭重新長起來,但骨質疏鬆症患者卻沒有足夠的原料或能力製造骨質,骨頭復原的速度會比一般人來得慢許多。
上述提到這兩種骨質疏鬆症類型當中,最常見的類型為原發性骨質疏鬆症。
隨著年齡的增長,你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。
不過請別擔憂太多,因為骨質疏鬆症是需要經過檢查來判斷是否得病。
接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。
骨質疏鬆症要如何檢查?哪些人需要做檢查?髖骨及脊椎骨質通常會在 30歲之後會開始流失[8],研究統計指出,年長者每年所流失的骨質最高可達5%,而年輕人每年流失的量低於0.4%[6]。
這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。
因此,及早發現骨質疏鬆症,對於控制病情有很大的幫助。
有關骨質疏鬆症的檢測,一般我們可以從骨質密度檢查中的 T值(T-score)來評估骨質狀況。
6. 骨質疏鬆的診斷與治療
世界衛生組織依據白種人女性骨折率訂定之骨質不足(osteopenia)標準,其骨質密度T值介於-1及-2.5之間;而骨鬆症(osteoporosis)T值小於-2.5的 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張骨質疏鬆的診斷與治療衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥骨質疏鬆的診斷與治療文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+骨質疏鬆的診斷與治療2020/3/5骨質疏鬆症的診斷由於及早發現骨質疏鬆病,或是否為骨質疏鬆症的高危險群,是非常重要的。
首先可利用一套簡易的自我評估方法(一分鐘自我評量法),如下表。
假設您評估後是黃色或紅色區塊,您罹患骨質疏鬆症的風險將會增加。
假設您評估後是綠色區塊,但具有上述骨質疏鬆症之危險因子,則罹患的風險會相對的提高。
接著可用週邊型的骨質密度測量儀(如超音波式儀器),做為初步篩檢之用。
最後須用中軸型的雙能量X-光吸光儀(DEXA)來確認。
這是一種能測量骨質密度的X光攝影法,測量的過程完全無痛,病人只要平躺在一張類似於X光檢驗床的平台上,五到十分鐘內,機器就能掃瞄過全身。
檢驗所使用的X光量很少,因此非常安全。
世界衛生組織依據白種人女性骨折率訂定之骨質不足(osteopenia)標準,其骨質密度T值介於-1及-2.5之間;而骨鬆症(osteoporosis)T值小於-2.5的診斷標準應可適用於台灣女性民眾。
預防骨質疏鬆症—絕不會太早,也不會太遲骨鬆症的防治,應從幼年期即開始。
儘早採取一些步驟,便可降低罹患骨質疏鬆症的機率。
戒除骨質疏鬆症發生的危險因子注意自己生活中或過去的病史中,是否有骨質疏鬆症的危險因子。
(如抽菸、飲酒過量等),若有,則應儘早戒除。
經常且適度的運動每個人的體能情況不同,你應該找出適合自己的運動,並且適量進行。
一開始要溫和,然後再循環漸進,慢慢達到所訂的目標,在開始運動計畫之前,可先請教醫師你適合什麼樣的運動,運動不需要做到汗流浹背,經常運動才是最重要的。
但如果你已被診斷出患有骨質疏鬆症,則應該避免進行可能發生下列情形的運動:突然的劇烈動作,如回力球。
可能會突然跌倒的運動。
身體的某個部位壓力過重,如伏地挺身。
食用含較高鈣質的食物飲食中的鈣質攝取量特別重要,在青春期時應每日吸收足夠鈣質約一千貳百毫克,以累積足夠的骨本。
六十五歲以下成人每日約攝取一千毫克,六十五歲以上者每日約攝取一千五百毫克,如果你從食物中攝取的鈣質不夠,醫師可以告訴你是否需要以鈣片補充。
鈣含量(毫克)食物>400頭髮菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、蝦仁、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚、牛奶及其乳製品301~400海藻、魚勿仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻201~300黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、健素101~200營養米(加鈣米)、糯米、米糠、杏仁、皇后菜、芥藍菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹油蟹、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、蓮子(乾)、花豆、茴香(香菜)、油菜,蘿蔔干、捲心芥菜、蕃薯葉、海螃蟹(蟳子)、海鰱(四破魚)、馬頭魚、蛤仔、紅茶、包種茶日曬陽光或維他命D的補充人體部份的維他命D是來自陽光,因此日曬一些陽光是有助益的,如果你平常曬太陽的機會不多,或病情不適曬太陽,你可以和醫師討論是否需要充維他命D,或增加飲食中的維他命D(包括沙丁魚、青魚、鮭魚、鮪魚、牛奶或其他奶製品)。
如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦?目前有幾種治療方法,能預防骨質繼續惡化,並強健骨骼。
這些療法,再加上已變生活方式來降低跌倒的危險性,便能減少發生骨折的機率。
改變生活方式如果你已經有骨質疏鬆症,必須立刻戒除骨質疏鬆症的危險因子,以防止病情繼續惡化,並且避免發生骨折。
預防失足跌倒骨質疏鬆症病人最常見的骨折原因,就是失足跌倒,所以,你必須儘量減少失足跌倒的機率。
趕快去做視力檢查,維持良好的視力:若您視力不好,配副合適的眼鏡。
清除家中可能讓你跌倒的障礙物(如:沒鋪平的地毯、小型家具、腳踏墊)。
找一些可以支撐身體的東西(枴杖或助行器),協助你走路保持平衡。
若有服用鎮靜劑、降壓劑或降血糖藥物
首先可利用一套簡易的自我評估方法(一分鐘自我評量法),如下表。
假設您評估後是黃色或紅色區塊,您罹患骨質疏鬆症的風險將會增加。
假設您評估後是綠色區塊,但具有上述骨質疏鬆症之危險因子,則罹患的風險會相對的提高。
接著可用週邊型的骨質密度測量儀(如超音波式儀器),做為初步篩檢之用。
最後須用中軸型的雙能量X-光吸光儀(DEXA)來確認。
這是一種能測量骨質密度的X光攝影法,測量的過程完全無痛,病人只要平躺在一張類似於X光檢驗床的平台上,五到十分鐘內,機器就能掃瞄過全身。
檢驗所使用的X光量很少,因此非常安全。
世界衛生組織依據白種人女性骨折率訂定之骨質不足(osteopenia)標準,其骨質密度T值介於-1及-2.5之間;而骨鬆症(osteoporosis)T值小於-2.5的診斷標準應可適用於台灣女性民眾。
預防骨質疏鬆症—絕不會太早,也不會太遲骨鬆症的防治,應從幼年期即開始。
儘早採取一些步驟,便可降低罹患骨質疏鬆症的機率。
戒除骨質疏鬆症發生的危險因子注意自己生活中或過去的病史中,是否有骨質疏鬆症的危險因子。
(如抽菸、飲酒過量等),若有,則應儘早戒除。
經常且適度的運動每個人的體能情況不同,你應該找出適合自己的運動,並且適量進行。
一開始要溫和,然後再循環漸進,慢慢達到所訂的目標,在開始運動計畫之前,可先請教醫師你適合什麼樣的運動,運動不需要做到汗流浹背,經常運動才是最重要的。
但如果你已被診斷出患有骨質疏鬆症,則應該避免進行可能發生下列情形的運動:突然的劇烈動作,如回力球。
可能會突然跌倒的運動。
身體的某個部位壓力過重,如伏地挺身。
食用含較高鈣質的食物飲食中的鈣質攝取量特別重要,在青春期時應每日吸收足夠鈣質約一千貳百毫克,以累積足夠的骨本。
六十五歲以下成人每日約攝取一千毫克,六十五歲以上者每日約攝取一千五百毫克,如果你從食物中攝取的鈣質不夠,醫師可以告訴你是否需要以鈣片補充。
鈣含量(毫克)食物>400頭髮菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、蝦仁、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚、牛奶及其乳製品301~400海藻、魚勿仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻201~300黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、健素101~200營養米(加鈣米)、糯米、米糠、杏仁、皇后菜、芥藍菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹油蟹、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、蓮子(乾)、花豆、茴香(香菜)、油菜,蘿蔔干、捲心芥菜、蕃薯葉、海螃蟹(蟳子)、海鰱(四破魚)、馬頭魚、蛤仔、紅茶、包種茶日曬陽光或維他命D的補充人體部份的維他命D是來自陽光,因此日曬一些陽光是有助益的,如果你平常曬太陽的機會不多,或病情不適曬太陽,你可以和醫師討論是否需要充維他命D,或增加飲食中的維他命D(包括沙丁魚、青魚、鮭魚、鮪魚、牛奶或其他奶製品)。
如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦?目前有幾種治療方法,能預防骨質繼續惡化,並強健骨骼。
這些療法,再加上已變生活方式來降低跌倒的危險性,便能減少發生骨折的機率。
改變生活方式如果你已經有骨質疏鬆症,必須立刻戒除骨質疏鬆症的危險因子,以防止病情繼續惡化,並且避免發生骨折。
預防失足跌倒骨質疏鬆症病人最常見的骨折原因,就是失足跌倒,所以,你必須儘量減少失足跌倒的機率。
趕快去做視力檢查,維持良好的視力:若您視力不好,配副合適的眼鏡。
清除家中可能讓你跌倒的障礙物(如:沒鋪平的地毯、小型家具、腳踏墊)。
找一些可以支撐身體的東西(枴杖或助行器),協助你走路保持平衡。
若有服用鎮靜劑、降壓劑或降血糖藥物
7. 骨質疏鬆症真的危險嗎?
骨質疏鬆症患者容易併發脊柱體壓迫性骨折及大腿髖部骨折,因而導致不良於行,嚴重破壞生活品質,尤其女性在停經後骨質流失快速,在70歲之後髖骨骨折發生率 ...>>回上一頁骨質疏鬆症真的危險嗎?家庭醫學科張乃文醫師 71歲的古老太太,原本有腰酸的症狀,她並不在意,過年時在做家事不慎跌坐地板,之後腰痛日益難忍,來門診看病,照完X光後,醫師告知為“嚴重骨鬆症併脊椎壓迫性骨折”。
骨質疏鬆症患者容易併發脊柱體壓迫性骨折及大腿髖部骨折,因而導致不良於行,嚴重破壞生活品質,尤其女性在停經後骨質流失快速,在70歲之後髖骨骨折發生率約有千分之四,到80歲發生率則提升到百分之二。
髖骨骨折發生一年內,即使患者接受治療,死亡率仍高達一成五,估計台灣地區一年至少新增4000位髖骨骨折的老年人,比乳癌的3600人還高。
骨質疏鬆症係指骨頭的質地空洞化。
人的骨骼到達「骨質高峰期」時是最強壯的,通常在20多歲,大約保持10年。
35歲後,骨的流失多於新骨的製造。
這是自然老化現象,但骨質疏鬆症患者,此現象會加快,導致骨骼過早脆弱。
受骨質疏鬆影響的骨頭比正常的輕,密度較低,較容易折斷,就算輕微踫撞,沒有受傷亦可能產生骨折。
女性罹患骨質疏鬆比男性高四倍,最常見於更年期後的女性。
除了手腕和髖部比正常較容易折斷,亦會令脊柱出現輕微骨折和引起駝背。
◎常見原因: 女性荷爾蒙的消失、長時間使用皮質類固醇、家族中曾有人髖部骨折、影響營養吸收的消化失調、肢體長期缺少活動、酗酒、吸煙、體重極輕等。
◎症狀: 骨質疏鬆症可稱「無聲之症」,大部分患者非到有骨折或發現身體逐漸變差,如脊柱彎曲,也不會發現他們的骨頭正在變薄。
身體的骨頭中,髖部、手腕和脊柱的脊椎骨是最容易受它的影響而骨折。
◎預防措施: 骨的質量可藉著健康的飲食和適量的運動來提高,尤其35歲以下人士。
這表示預防措施須由年輕開始。
一、飲食習慣: 高鈣對骨骼的健康尤其重要。
包括牛奶及其奶類製品,如芝士和乳酪。
二、運動: 可促進骨骼形成,讓骨骼更加健康。
如果你沒做運動的習慣,應該按步就班,先增加運動次數,再增加運動量 。
心臟或肺部有問題者,應事先與醫生溝通。
三、生活方式: 吸煙會對骨骼有害,也會引致提早停經。
有吸煙習慣者,請嘗試戒煙,並且不要喝太多酒。
◎治療骨質疏鬆症: 可防止骨折和增加骨質密度,包括:一、荷爾蒙補充療法: 雖然美國婦女健康計畫(WHI)提出荷爾蒙療法會增加罹患乳癌的風險,但若停經後的不舒服(如:失眠、全身 不適、臉部潮紅等相當嚴重),在短期內(少於五年)使用荷爾蒙,並不會增加癌症危險性,對抑制骨質流失很 有成效。
二、二磷酸類(Bisphosphonates): 是近年來當紅藥物,可降低骨蝕細胞作用,減少骨質流失,如福善美(alendronate)等藥物,可減少骨折再生率 約3~4成,且1週只要服用一次既可。
三、選擇性雌激素受體調節器(SelectiveEstrogenReceptorModulators): 有另類女性荷爾蒙的作用。
可治療骨質疏鬆症和預防心臟病,又不會增加罹患乳癌和子宮內膜癌的風險。
目前 只有一代表藥物:密斯他(raloxifene)。
四、抑鈣激素(calcitonin): 會抑致骨蝕細胞,減少骨質流失,且可減輕因骨折引起的急性疼痛。
有針劑及鼻噴劑兩類,商品名為密鈣息。
除了荷爾蒙補充療法,上述三類藥物,目前健保只給付因骨質疏鬆症合併骨折情形,若只有骨質疏鬆症的患者,想要使用這些藥物,可得自掏腰包,當然不要忘記補充鈣質(每日1000~1500毫克)及維他命D(每日400~800國際單位)這是一定要做的功課。
郭綜合醫院關心您的健康>>回上一頁
骨質疏鬆症患者容易併發脊柱體壓迫性骨折及大腿髖部骨折,因而導致不良於行,嚴重破壞生活品質,尤其女性在停經後骨質流失快速,在70歲之後髖骨骨折發生率約有千分之四,到80歲發生率則提升到百分之二。
髖骨骨折發生一年內,即使患者接受治療,死亡率仍高達一成五,估計台灣地區一年至少新增4000位髖骨骨折的老年人,比乳癌的3600人還高。
骨質疏鬆症係指骨頭的質地空洞化。
人的骨骼到達「骨質高峰期」時是最強壯的,通常在20多歲,大約保持10年。
35歲後,骨的流失多於新骨的製造。
這是自然老化現象,但骨質疏鬆症患者,此現象會加快,導致骨骼過早脆弱。
受骨質疏鬆影響的骨頭比正常的輕,密度較低,較容易折斷,就算輕微踫撞,沒有受傷亦可能產生骨折。
女性罹患骨質疏鬆比男性高四倍,最常見於更年期後的女性。
除了手腕和髖部比正常較容易折斷,亦會令脊柱出現輕微骨折和引起駝背。
◎常見原因: 女性荷爾蒙的消失、長時間使用皮質類固醇、家族中曾有人髖部骨折、影響營養吸收的消化失調、肢體長期缺少活動、酗酒、吸煙、體重極輕等。
◎症狀: 骨質疏鬆症可稱「無聲之症」,大部分患者非到有骨折或發現身體逐漸變差,如脊柱彎曲,也不會發現他們的骨頭正在變薄。
身體的骨頭中,髖部、手腕和脊柱的脊椎骨是最容易受它的影響而骨折。
◎預防措施: 骨的質量可藉著健康的飲食和適量的運動來提高,尤其35歲以下人士。
這表示預防措施須由年輕開始。
一、飲食習慣: 高鈣對骨骼的健康尤其重要。
包括牛奶及其奶類製品,如芝士和乳酪。
二、運動: 可促進骨骼形成,讓骨骼更加健康。
如果你沒做運動的習慣,應該按步就班,先增加運動次數,再增加運動量 。
心臟或肺部有問題者,應事先與醫生溝通。
三、生活方式: 吸煙會對骨骼有害,也會引致提早停經。
有吸煙習慣者,請嘗試戒煙,並且不要喝太多酒。
◎治療骨質疏鬆症: 可防止骨折和增加骨質密度,包括:一、荷爾蒙補充療法: 雖然美國婦女健康計畫(WHI)提出荷爾蒙療法會增加罹患乳癌的風險,但若停經後的不舒服(如:失眠、全身 不適、臉部潮紅等相當嚴重),在短期內(少於五年)使用荷爾蒙,並不會增加癌症危險性,對抑制骨質流失很 有成效。
二、二磷酸類(Bisphosphonates): 是近年來當紅藥物,可降低骨蝕細胞作用,減少骨質流失,如福善美(alendronate)等藥物,可減少骨折再生率 約3~4成,且1週只要服用一次既可。
三、選擇性雌激素受體調節器(SelectiveEstrogenReceptorModulators): 有另類女性荷爾蒙的作用。
可治療骨質疏鬆症和預防心臟病,又不會增加罹患乳癌和子宮內膜癌的風險。
目前 只有一代表藥物:密斯他(raloxifene)。
四、抑鈣激素(calcitonin): 會抑致骨蝕細胞,減少骨質流失,且可減輕因骨折引起的急性疼痛。
有針劑及鼻噴劑兩類,商品名為密鈣息。
除了荷爾蒙補充療法,上述三類藥物,目前健保只給付因骨質疏鬆症合併骨折情形,若只有骨質疏鬆症的患者,想要使用這些藥物,可得自掏腰包,當然不要忘記補充鈣質(每日1000~1500毫克)及維他命D(每日400~800國際單位)這是一定要做的功課。
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