產科 | 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指的是懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕期間發現患有糖尿病,產後血糖又恢復到正常範圍的情況。

孕媽咪在懷孕24-28週時,醫生都會建議喝糖水篩檢 ...衛教專區產科婦科小兒科捐卵宣導專區不孕專區諮詢常見Q&A醫師快問快答衛教專區4七月拒當「糖媽咪」不可輕忽的妊娠糖尿病▲什麼是妊娠糖尿病?▲妊娠糖尿病指的是懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕期間發現患有糖尿病,產後血糖又恢復到正常範圍的情況。

孕媽咪在懷孕24-28週時,醫生都會建議喝糖水篩檢妊娠糖尿病,如果篩檢沒過,就會被診斷為妊娠糖尿病。

被診斷為妊娠糖尿病的孕媽咪們,如果在懷孕期間不注意血糖,可能會併發高血壓、子癲前症甚至可能會影響到小baby的健康。

而根據研究顯示,懷孕時曾患有妊娠糖尿病的女性,在產後5~10年內會有大約40~60%的機率發展成糖尿病,因此孕媽咪不可不慎。

▲有哪些人是高危險群?▲懷孕前肥胖或過重者曾有妊娠糖尿病史者家族有糖尿病史者曾有妊娠毒血症者多囊性卵泡症候群者▲對孕婦有哪些影響?▲懷孕早期流產、早產或死胎產婦羊水過多引發臍帶脫垂與羊水栓塞妊娠高血壓生產中易因胎兒過大難產第二型糖尿病▲對胎兒有什麼影響?▲胎兒死亡率增高易造成巨嬰症可能導致胎兒畸形新生兒出生易有低血糖、低血鈣…等併發症兒童期肥胖機率增加增加心血管疾病的風險▲妊娠糖尿病的檢測與建議▲三次血糖值如果有任何一次超過正常值,就認定有妊娠糖尿病。

預防妊娠糖尿病懷孕體重建議懷孕期間,體重依懷孕前體重做適當調整,以增加10-14公斤為宜,且須注意體重增加的速度。

▲妊娠糖尿病的預防與控制▲透過良好的飲食及運動計畫來控制血糖,以達到妊娠糖尿病的預防及控制。

計算醣份、熱量,少量多餐透過少量多餐,減少單餐大量醣類攝取,避免餐後高血糖的情形發生。

孕媽咪建議一天可攝取總量175克的醣,一份醣是15g,約12份醣類。

◈醣類代換資訊→https://reurl.cc/Droe6﹤註:BMI值介於正常範圍的準媽媽,每天熱量需求大約為1公斤30大卡。

例:媽媽體重50公斤X30大卡=1500大卡﹥建議孕媽咪適量醣類攝取而不是斷絕,已有妊娠糖尿的媽咪使用低醣飲食,並不會減少使用胰島素的機會,吃得太少反而產生酮酸,甚至可能會傷害胎兒腦部發育。

認識食物GI值GI值(glycemicindex)稱為升糖指數,這個指數代表的是吃下食物後2小時血糖的上升程度,就算是同樣份量的醣類攝取也可能因為不同的GI值而有不一致的血糖值,基本上越精緻、纖維含量低或含有添加糖份的食物,升糖指數越高。

研究發現,診斷有妊娠糖尿病的孕媽咪若攝取低GI值的醣份,相較於攝取高GI值的孕媽咪,未來必須使用胰島素來控制血糖的機率會下降50%喔!另外也有小型研究發現,在用餐時多攝取纖維也可以減少使用胰島素的機會。

除了計算醣量,在吃醣時請記得注意GI值~天然的尚好!定時量血糖定時測量血糖是做好飲食控制的好方法,可以透過血糖狀況調整每餐的含醣份量,定時測量及紀錄血糖也可協助醫師評估狀況唷!時間飯前飯後1小時飯後2小時數值<95mg/dl<140mg/dl<120mg/dl 適量有氧運動孕媽咪除了飲食控制之外,也可以進行中等強度有氧運動(60-90%最大心率)建議運動量:走路/游泳/運動時間30~45分鐘,一週至少3次★患有糖尿病急性併發症、先兆流產跡象之孕婦、習慣性流產、妊高症患者,及經醫師評估不適合者,應以休息為主,避免運動★在懷孕的過程中還必須要測血糖相信很多媽媽會很沮喪,但為了自己和寶寶的健康還是要一起正視妊娠糖尿病的問題,學會飲食控制,多跟醫師和營養師討論,讓我們一起打敗妊娠糖尿病威脅!


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