孫序東醫師建議，診斷妊娠性糖尿病的最佳時機在孕期24～28週時，篩檢是以口服50公克葡萄糖水來做負荷試驗，喝完糖水1小時後抽血，若血糖值 ...孕產百科孕期須知懷孕期間罹患「妊娠糖尿病」對媽咪及胎兒會有什麼影響？2017/01/26孕期飲食習慣妊娠糖尿病血糖焦點人物專欄作家居家照護胰島素控制血糖嬰兒照顧兒童生活教養兒童健康與疾病孕期須知兒童4-6歲〈2020.08.03更新〉孕媽咪在懷孕期間為了給胎兒足夠的養分，身體會自動產生天然機制，在其胎盤內產生很多種荷爾蒙，這些荷爾蒙會拉高孕媽咪的血糖值，大部分孕媽咪都能正常分泌胰島素，若其血糖稍微超過正常值是可以接受的，但若胰島素的分泌過少，而血糖高於正常值太多，就會產生造成妊娠糖尿病。

通常妊娠糖尿病會在產後恢復正常，所以只要在懷孕期間控制飲食並養成良好作息，便可以安全地生下健康寶寶！何謂妊娠糖尿病？亞東醫院婦產部孫序東醫師指出，一般而言，妊娠糖尿病的患者於懷孕前並沒有糖尿病，而是因孕媽咪身體對碳水化合物的耐受度降低，而出現血糖過高的症狀，孕程中的人體代謝會隨著各種荷爾蒙分泌而出現變化，導致人體增加胰島素的需求，進而產生妊娠糖尿病。

大約有3%的孕媽咪會罹患妊娠糖尿病，尤其在懷孕中後期，因胎兒及胎盤長大了，更容易產生血糖不穩的狀況，此時必須多加注意控制並追蹤血糖值，以免出現併發症。

妊娠糖尿病的症狀妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似，如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等，但孕媽咪較不易有體重變輕的狀況。

雖然孕媽咪吃了許多富有營養的食物，但身體卻缺乏足夠的胰島素，使得身體無法負荷而導致血糖過高，有可能造成噁心想吐、易疲倦等症狀。

（推薦文章：孕期小心糖尿病誘發眼部病變！）妊娠糖尿病的篩檢【傳統篩檢方法】孫序東醫師建議，診斷妊娠性糖尿病的最佳時機在孕期24～28週時，篩檢是以口服50公克葡萄糖水來做負荷試驗，喝完糖水1小時後抽血，若血糖值超過140mg/dl則為陽性反應，此時需更進一步測試耐糖度。

第二次篩檢必須在空腹的情況下，先抽血後喝下100公克葡萄糖水，並在喝完糖水後的1、2、3小時再各抽1次血，這4次的血糖篩檢數值中，若有2項或以上超過標準值（第1～第4次抽血標準數值，分別為95、180、155、140mg/dl），便可確診為妊娠糖尿病。

【新式篩檢方法】孕媽咪空腹6～8小時後，進行第1次抽血，於抽血後喝下75公克的葡萄糖水，喝完糖水後的第1、2小時各抽1次血，若3次抽血有1項超出標準值（第1～第3次抽血標準數值分別為92、180、153mg/dl），即可確診為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的高危險群1.家族成員有糖尿病病史。

2.曾發生早產、流產、胎兒先天畸形或胎兒於子宮內死亡等情形。

3.懷孕前BMI值超過26，體重過重的孕媽咪。

4.產檢時發現胎兒有過大或羊水過多的情況。

5.年齡超過35歲以上的高齡孕媽咪。

6.前胎的懷孕期間曾有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否需剖腹生產？妊娠糖尿病的孕媽咪通常不需剖腹生產，會需要剖腹產的原因大多是糖尿病引起胎兒過重，易導致孕媽咪生產不易或有肩難產的疑慮，故胎兒超過4,000公克時，醫師建議最好以剖腹生產的方式，避免難產發生。

妊娠糖尿病對孕媽咪及胎兒的影響妊娠糖尿病的後遺症孫序東醫師指出，大部分的妊娠糖尿病會在生產完後恢復正常，血糖也會回到正常值，但仍有得到糖尿病的可能性，所以在生產完6個星期內，醫師會請孕媽咪至新陳代謝科進行糖尿病篩檢，進一步確認是否患有糖尿病。

即使產後檢查為非糖尿病患者，醫師也建議最好每年都至家醫科或新陳代謝科做檢查，若飲食及生活習慣沒有控管好，仍有70％～80％的機率得到糖尿病，所以無論產後是否患有糖尿病，都要養成吃得健康及作息正常的好習慣。

（推薦文章：我有妊娠糖尿病怎麼辦？）妊娠糖尿病的飲食須知【飲食注意】1.注意熱量攝取：台中慈濟醫院吳淑惠營養師表示，懷孕初期3個月內不需特別增加熱量及體重，但每天至少攝取1,500大卡，而懷孕中、後期，每日飲食增加300大卡的熱量，但若孕前為過重及肥胖型的孕媽咪則需適量限制熱量，最低每天為1,700～1,800大卡。

2.少量多餐：妊娠糖尿病最需要注意的是穩定血糖值，所以每次進食都要控制熱量，以防母體無法負荷快速上升的血糖。

另外，若患有妊娠糖尿病的孕媽咪空腹時間過久，容易血糖過低產出酮體，進而影響胎兒健康，故建議將每日進食時間分為5～6次，最好在睡前進食1次小點心，如1杯牛奶或3片蘇打餅，避免讓空腹的時間變長。
<