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1. 高血壓高風險族群,飲食改善與預防的6大關鍵

壓力過大. 壓力會使血壓升高,另外一些容易導致壓力的生活型態也容易提升高血壓風險,如超時工作、 ...Skiptocontent三高疾病/心臟/疾病知識高血壓高風險族群,飲食改善與預防的6大關鍵由iHealth·2019-04-03「我都沒有什麼症狀,為什麼醫生說我血壓太高?」相信很多病友第一次發現自己有高血壓都有一樣的疑惑,因為大部分的高血壓都是沒有症狀的,等到有症狀,通常已經有高血壓好幾年了。

沒有症狀就不用治療?根據研究,未經治療的高血壓患者,因動脈硬化帶來的風險,平均壽命可縮短20年。

未服藥的高血壓患者發生腦中風的機率是有服藥控制者的21倍、發生腎臟病變的風險是健康者的2倍、發生心臟衰竭的機率是一般人的6倍,另外也比一般人容易發生心肌梗塞、心律不整、眼部病變、腦部病變等。

因此高血壓治療的目的,是透過維持血壓正常穩定,預防及降低併發症的發生。

本文重點高血壓定義高風險族群併發症預防方法量血壓方法降血壓藥物高血壓定義為何?高血壓指的是靜止狀態量測血壓時,當收縮壓超過140mmHg,舒張壓超過90mmHg,就達到高血壓標準。

 狀態收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓<120<80高血壓前期120-13980-89高血壓第一期140-15990-99高血壓第二期160-179100-109高血壓第三期180以上110以上2017年11月美國心臟協會在高血壓治療指引中,將高血壓的標準值從140/19下修為超過130/80就認定為高血壓。

指引的主要撰寫者PaulWhelton指出,血壓只要高於130/80,發生心臟併發症的機率是一般人的2倍。

 小知識:高血壓有兩種類型原發性高血壓(EssentialHypertension)有9成以上的病例屬於原發性高血壓。

原發性高血壓的致病原因尚不明確,可能與遺傳和生活型態有關。

繼發性高血壓(SecondaryHypertension)繼發性高血壓患者約佔總病例的5%,致病原因如懷孕、腎臟疾病、主動脈狹窄、內分泌異常、睡眠呼吸中止症等。

另外,若有服用口服避孕劑、類固醇、免疫抑制劑、安非他命等藥物,也可能引發繼發性高血壓。

高血壓高風險族群遺傳、家族病史遺傳被認為是一個高血壓的危險因子,但是許多研究證實,環境的影響可能比遺傳更重要,因此就算是家族中有高血壓的病史,只要維持良好的生活習慣、避免生活中的危險因子,並不一定會罹患高血壓。

鹽份攝取過量吃太鹹的確是個重要的危險因子,只要在飲食中減少鹽分的攝取,4週內就能降低血壓。

但也不應貿然以低鈉鹽取代一般食鹽,因為低鈉鹽是將食鹽中的氯化鈉改以氯化鉀取代,由於含鉀量較高,不適合腎臟疾病或是高血鉀的人食用,若要改用低鈉鹽,最好先諮詢過醫師的意見。

體重過重根據統計,體重和血壓有正相關,體重越重,血壓越高。

缺乏運動研究證實運動可以降血壓,常運動的人血壓比較低。

壓力過大壓力會使血壓升高,另外一些容易導致壓力的生活型態也容易提升高血壓風險,如超時工作、長期在高噪音的環境下工作、生活在較複雜的社會環境中等。

吸菸、飲酒過量香煙中的尼古丁會造成末梢血管收縮、提高血壓、增加心血管疾病的風險。

研究指出,吸菸者比非吸煙者多出15%罹患高血壓的風險,戒菸後則可降低到8%。

長期飲酒會導致血管收縮、血壓上升,高血壓病人若飲酒過量也會造成血壓控制困難。

 高血壓症狀根據衛福部的調查,台灣18歲以上的民眾,平均每4人就有1人罹患高血壓。

由於大部分的高血壓是沒有症狀的,因此要用症狀來判斷是否有高血壓並不容易。

若出現高血壓的症狀時,通常是已經影響到某些器官。

腦神經症狀頭暈、頭痛、耳鳴、肩頸痠痛、視力減退心臟症狀通常已經有一段時間的病史,如心悸、呼吸短促、胸悶腎臟症狀高血壓和腎臟病經常同時發生,腎臟病有可能引起高血壓,高血壓也有可能使腎功能受損。

症狀有噁心、嘔吐、水腫、呼吸喘等。

高血壓併發症就像許多慢性病一樣,高血壓本身並不可怕,但若血壓控制不良,引起的併發症卻是相當棘手。

中風(腦中風):高血壓患者若未服藥控制,發生腦中風的機率可高出21倍。

血管病變:頸動脈粥狀硬化、間歇性跛行眼部病變:視網膜病變、眼底出血心臟相關病變:心臟衰竭、心肌梗塞、主動脈瘤、主動脈剝離腎臟病變:長期高血壓會使腎臟血管硬化,導致腎功能受損、腎衰竭 預防高血壓定期量血壓定期量血壓可以及時發現血壓狀況,



2. 認識高血壓

95%以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓,可能與遺傳、環境、飲食有關。

另有小於5%高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。

門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地急診醫學科認識高血壓               認識高血壓什麼是血壓血壓就是血液由心臟送出時對動脈血管壁的側壓力。

想像:馬達、水、水管,身體的心臟像是一個水廠馬達,血管就像自來水管,當心臟打出血液打入動脈時的壓力,就產生收縮壓,心臟舒張時,血液回流的壓力,稱之為舒張壓。

高血壓的原因95%以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓,可能與遺傳、環境、飲食有關。

另有小於5%高血壓是患有內分泌、腎病或血管疾病等引起的續發性高血壓。

高血壓的症狀隱形殺手:高血壓也許毫無症狀。

偶爾會感覺頭痛,後頸部緊緊的,當血壓非常高時,很可能造成眼、腦、心、腎、大血管的損害而引起以下症狀:視力模糊、嚴重頭痛、神智不清、癲癇、肢體無力或麻木、噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難、心律不整、血尿、少尿或無尿、耳鳴...等。

血壓控制目標:種類收縮壓舒張壓一般民眾 <140 <9080歲以上 <140 <90中風及慢性腎病變患者 <140 <90糖尿病、冠心病、慢性腎病變合併蛋白尿、正在服用抗血栓藥物預防中風 <130 <80正確測量血壓方法1.坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因飲料。

2.測量前必須休息五分鐘。

3.選用適當大小之血壓加壓帶。

4.收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。

5.兩次或兩次以上之測量結果,求取平均值。

並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。

高血壓的居家注意事項:戒菸:可減低發生心臟病及腦中風之機率。

減重:維持理想體重,減低體重過重所增加之心臟負荷。

低鹽飲食:減少鈉鹽的攝取,可使血壓下降,飲食宜採清淡,盡量避免食用醃漬食物。

控制飲酒:♥男性每天酒精攝取量應小於30公克/天♥女性每天酒精攝取量應小於20公克/天規律的運動習慣:規律的運動:每天至少40分鐘,每週至少3~4天,做一些安全溫和的有氧運動,例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車…等對於有慢性併發症及血壓控制不良的病友,選擇運動種類前應先由醫師做完整的評估,依生理情況選擇合適的運動種類。

正確使用降血壓藥物:養成正確用藥習慣,若改善了生活習慣,還是無法控制血壓,則要進一步尋求藥物的治療。

藥物種類繁多,絕不可病急亂吃藥,須經醫師診斷後再服藥。

均衡飲食:少吃飽和脂肪與膽固醇的食物,如動物性肉類(魚類除外),內臟如豬腦、心、肝、腰子等,應減量並減少攝取頻率。

多攝取高纖食品,如青菜、水果、全麥製品。

飲食須定時定量,多用水煮、蒸、烤等烹調方式,減少油脂攝取。

少暍濃茶、咖啡等刺激性飲料。

日常保健:定期測量及記錄血壓。

注意保暖,冷天避免外出。

保持心情愉快,充分休息與睡眠,攝取足量水分。

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3. 認識血壓:血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療

高血壓的原因與種類. 其成因可分為以下兩種:. 1. 本態性高血壓(Essential hypertension):又稱原 ...跳到內容心臟健康»高血壓認識血壓:血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療醫學審稿:何懷德醫師|文:于承宇更新日期:2021-01-04.閱讀時間:6分鐘馬上分享在這篇文章中:高血壓的定義高血壓的原因與種類高血壓的症狀引發高血壓的風險高血壓的診斷方法高血壓的併發症高血壓的治療方法高血壓的照顧與營養補充高血壓的預防方法長期的高血壓(Hypertension)會提高罹患心臟病、糖尿病、中風等疾病的風險,尤其初期疾病並無顯著症狀,患者常常都要等到高血壓所引發的疾病症狀顯現,才知道自己也是高血壓一族。

本文將剖析高血壓,從定義、成因、症狀及預防等各種不同層面了解高血壓。

(推薦閱讀:高血壓心臟病)高血壓的定義什麼是血壓?血壓是血液流動時對動脈管壁造成的壓力,心臟打出血液打到動脈時的壓力,就產生收縮壓(Systolic),心臟舒張時,血液回流的壓力,則是舒張壓(Diastolic)。

這兩者分別代表了血管在心臟舒張和收縮時,所承受的壓力。

壓力大小的變化造就了高血壓和低血壓(Hypotension)。

影響血壓變化的主要原因大致有兩個,一是心臟泵送的血液量,每一次心搏送出的血液量愈多,血管要承受的壓力也愈大;另一個原因則是動脈管徑大小,我們時常聽到的動脈粥狀硬化(Atherosclerosis),就是造成血管堵塞、窄化的疾病症狀,而這往往會引起冠狀動脈心臟病(Coronaryarterydisease,簡稱冠心病)等心臟疾病。

(同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹)衛福部建議高血壓前期的民眾,應著手改善生活型態、監控血壓,避免高血壓狀況惡化。

高血壓的原因與種類其成因可分為以下兩種:1.本態性高血壓(Essentialhypertension):又稱原發性高血壓,成因仍不明確,可能與遺傳、生活習慣、壓力相關,大部分高血壓患者皆屬於此種類型。

2.續發性高血壓(Secondaryhypertension):又稱繼發性高血壓,此種高血壓傾向突然發作,造成血壓數值升高的程度,通常比原發性高血壓還要嚴重。

可能造成的疾病、藥物因素如下:阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructivesleepapnea,簡稱OSA)(推薦閱讀:心血管的沉默殺手:睡眠呼吸中止症)甲狀腺問題先天性血管問題腎臟問題腎上腺腫瘤藥物毒品(同場加映:毒品危害超過想像~菸酒咖啡也會上癮)除此之外,還有一種「白袍高血壓」(Whitecoathypertension),指的是患者在醫院或讓醫師測量血壓時,因為焦慮和緊張而導致血壓升高,但在其他環境卻不會發生的特殊症狀。

高血壓的症狀對大部分人來說,高血壓往往沒有任何症狀,只有少數患者可能有頭痛、呼吸困難或急促、流鼻血的症狀,但通常這時的高血壓症狀已相當嚴重,更不用說這些症狀也很容易被當作是其他疾病引起,甚至被患者忽略,因此,唯有定時測量血壓,才是了解自己有無高血壓最好的方式。

什麼時候該求助醫師?首先得從建立固定量測血壓的習慣開始,衛福部建議民眾,滿18歲後保持每年至少量測血壓一次的習慣。

若血壓讀數低於收縮壓120毫米汞柱(mmHg),舒張壓80毫米汞柱,便屬於標準值以內。

如果量測結果顯示已經是高血壓前期或高血壓,請就診與醫師討論如何改善高血壓狀況,並持續追蹤血壓變化。

另外,左右手量測血壓的讀數可能有所差異,請以讀數較高的手臂作為主要測量手臂與判斷依據。

引發高血壓的風險由於高血壓幾乎沒有症狀可言,因此如果發現自己符合許多以下所列、可能造成高血壓的風險,請記得量測血壓並做出改善。

高血壓不僅會對血管造成負擔,也會影響大腦、腎臟和眼睛等器官,提高其他併發症的發生機會。

老人種族(黑人較易罹患高血壓)家族史抽菸飲酒壓力缺乏運動肥胖(推薦閱讀:小心胖到讓血管油滋滋!肥胖症與心臟病的關聯)鈉攝取過多(同場加映:愛吃太鹹請看!小心高血壓與腎衰竭)鉀攝取太少慢性病,如糖尿病和腎臟病自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)甲狀腺疾病懷孕大家都知道年紀大容易罹患高血壓,但兒童高血壓也同樣存在,根據梅約診所(MayoClinic),小於六歲的兒童可能會因腎臟病或心臟病引發續發性高血壓,大於六歲的兒童則跟成人相似,可能因不健康的飲食或缺乏運動而罹患原發性高血壓。

(同場加映:請注意!這4類疾病都可能導致高血壓)高血壓的診斷方法有些人可能並



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