得了骨質疏鬆該怎麼辦?4大招有效第一線治療 | 骨質疏鬆

小於負2.5,有骨質疏鬆,難過許久說不出話來。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病得了骨質疏鬆該怎麼辦?4大招有效第一線治療收藏圖片來源/陳德信瀏覽數528,7052009/10/01·作者/李瑟·出處/康健雜誌第131期放大字體骨質流失後有可能回復嗎?如何避免摔傷骨折?55歲的凌怡惠接到健檢報告,說她骨密度(BoneMassDensity,BMD)T-score小於負2.5,有骨質疏鬆,難過許久說不出話來。

凌怡惠的驚嚇不是沒有道理的,骨質疏鬆症跟骨折緊緊相連。

骨折常發生於髖部(股骨)、脊椎及手腕部。

髖部骨折是很嚴重的疾病,約有5~20%的髖部骨折的病人會在1年內死亡,存活的病人約50%可能不良於行,有些人更因此造成永久的行動不便。

脊椎骨的骨折則會造成明顯的疼痛、畸形及長期的衰弱。

如同歐美國家,台灣目前骨鬆人口也很普遍,50歲以上的女性25%有骨質疏鬆症,60歲以上的人口中,16%有骨質疏鬆症,其中80%是女性。

怡惠其實不是一下子就變成骨質疏鬆患者的,責怪自己沒把健康當一回事。

根據中華民國骨質疏鬆症醫學會的呼籲,當骨密度測得T值小於負1時,就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽,做這些骨質疏鬆症的治療,但她總是疏懶,並沒有切實執行,卻不知道其實骨質是每年以1%的速度往下流失的,兩年後就被發現已到達世界衛生組織定義的Tscore負2.5以下了。

得了骨質疏鬆就像得了近視眼無法回復,以目前的醫學,骨質疏鬆只能預防,並沒有更有效的治療方式,只能如英國骨鬆權威坎尼斯(John.A.Kanis)所說,「最好的治療就是預防繼續流失。

」骨鬆患者的有效第一線治療包括預防跌倒、補充鈣與維他命D,以及適當用藥。

一、預防跌倒1.避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。

2.家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒。

3.浴室要裝扶手或是防滑的裝置。

4.樓梯或走廊照明要足夠。

二、加強補充鈣◎飲食根據美國國家衛生院(NIH)的建議,鈣是治療最基本的基石,應注意高鈣飲食,小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等。

也可多吃含植物荷爾蒙的食物,如豆腐、豆漿,來避免體內荷爾蒙急速下降,導致骨質流失更快。

除了多攝取含鈣食物,還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物,如肉類(尤其是紅肉)、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等。

另外,酒類與含咖啡因的食物,不利於身體吸收鈣,也應避免。

◎鈣營養補充品大多數人從食物攝取鈣不夠,可用鈣補充劑來添足。

因為鈣補充品會抑制某些藥的吸收,所以要跟醫生問清楚能不能用,或是要隔開服用的時間。

※停經卻沒有接受荷爾蒙治療的婦女應補充鈣達每天1500毫克(mg)。

※有用荷爾蒙治療的女性,以及還有月經的女性,每天應補充鈣達1000毫克。

※男性(25~65歲)一天應取鈣1000毫克※65歲以上男性應攝取1500毫克。

◎曬太陽,讓體內合成維他命D幫忙吸收鈣需同時每天攝取400~800IU維他命D與曬太陽,以襄助身體吸收鈣。

每天曬10分鐘太陽,可以得到2000IU的維生素D。

三、走路與負重運動關於運動有兩派不同說法。

有人認為,運動使得肌肉拉動骨骼,因而保護骨骼甚而增加骨骼密度。

尤其是負重運動,例如健走與有氧運動。

研究發現,一天走1.6公里的女性,比不走的女性,多保骨質4~7年。

但也有人認為,30歲以前靠運動可預防骨質流失,但得了骨質疏鬆之後若期盼靠運動阻止骨質流失,是會失望的。

這派人認為,有骨鬆症的人應該接受藥物治療,並同時當然要規律運動,是為了使肌肉有力量,身體協調平衡較好,比較不會摔跤,因而減少骨折風險。

但無論如何就是要運動,健走又比跑步好,因對膝蓋的衝擊較少;也比游泳、腳踏車好,因為游泳與騎腳踏車對骨頭的壓力強度不夠。

負重運動方面,美國骨外科學院推薦:肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重、伏地挺身、重複做起立後蹲馬步、踮腳尖訓練小腿肌肉上提、室內划船健身機等阻抗運動,加強衝擊與訓練骨骼肌。


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